Хората с епилепсия изпитват повтарящи се гърчове, защото внезапното нарастване на електрическата активност в мозъка причинява временно смущение в системите за съобщения между мозъчните клетки.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) описват епилепсията като "общо неврологично състояние, характеризиращо се с повтарящи се гърчове".
Тази статия ще обясни типовете, симптомите, лечението и прогнозата на епилепсията.
Бързи факти за епилепсията
Ето някои ключови въпроси за епилепсията.
- Епилепсията е неврологично разстройство.
- Първичните симптоми обикновено включват гърчове.
- Припадъците имат степен на тежест в зависимост от индивида.
- Леченията включват лекарства против припадъци.
Епилепсия симптоми
Основният симптом на епилепсията е повтарящи се припадъци. Ако присъстват един или повече от следните симптоми, индивидът трябва да види лекар, особено ако се повтори:
- конвулсии без температура (без треска)
- кратки заклинания от затъмнение или объркана памет
- интермитентни магически припадъци, при които се губи контрол на червата или пикочния мехур, който често е последван от екстремна умора
- за кратък период от време, лицето не реагира на инструкции или въпроси
- човекът става твърд, внезапно, без видима причина
- лицето внезапно пада без ясна причина
- внезапни пристъпи на мигане без очевидни стимули
- внезапни пристъпи на дъвчене, без никаква видима причина
- за кратко време лицето изглежда замаяно и не може да комуникира
- повтарящи се движения, които изглеждат неподходящи
- лицето се страхува без видима причина; те може дори да се паникят или да се ядосват
- особени промени в сетивата, като миризма, докосване и звук
- ръцете, краката или бръчките на тялото, при бебетата това ще се появи като клъстер от бързи движения
Следните условия трябва да бъдат премахнати. Те могат да имат подобни симптоми и понякога са погрешно диагностицирани като епилепсия:
- висока температура с епилепсия-подобни симптоми
- припадък
- нарколепсия или повтарящи се епизоди на сън през деня
- катаплексия или периоди на екстремна мускулна слабост
- нарушения на съня
- кошмари
- паническа атака
- състояния на фуга, рядко психиатрично разстройство
- психогенни припадъци
Причини: Как човек получава епилепсия?
Всяка функция в човешкото тяло се задейства от системите за съобщения в нашия мозък. Епилепсията се получава, когато тази система е нарушена поради дефектна електрическа активност.
В много случаи точната причина не е известна. Някои хора са наследили генетични фактори, които правят епилепсията по-голяма.
Други фактори, които могат да увеличат риска включват:
- травма на главата, например, по време на автомобилна катастрофа
- състояния на мозъка, включително инсулт или тумори
- инфекциозни заболявания, например СПИН и вирусен енцефалит
- пренатално нараняване или мозъчно увреждане, което настъпва преди раждането
- разстройства в развитието, например, аутизъм или неврофиброматоза
Това е най-вероятно да се появи при деца под 2-годишна възраст и възрастни над 65 години.
Какво пациент с епилепсичен опит по време на припадък ще зависи от коя част от мозъка е засегната и колко широко и бързо се разпространява от тази област.
CDC отбелязва, че условието "не е добре разбрано". Често няма конкретна причина.
Епилепсията е обща ли е?
През 2015 г. епилепсията засяга 1,2% от населението в САЩ или 3,4 милиона души, включително 3 милиона възрастни и 470 000 деца.
Световната здравна организация (СЗО) изчислява, че епилепсията засяга 50 милиона души по света.
Лечение с епилепсия
Понастоящем няма лечение за повечето видове епилепсия. Въпреки това, хирургията може да спре някои видове конфискация от възникване, и в много случаи, състоянието може да бъде управлявано.
Ако основното коригиращо мозъчно състояние причинява гърчове, понякога хирургията може да ги спре. Ако е диагностицирана епилепсия, лекарят ще предпише препарати за предотвратяване на пристъпи или анти-епилептични лекарства.
Ако наркотиците не работят, следващата опция може да бъде хирургия, специална диета или VNS (стимулация на вулгарния нерв).
Целта на лекаря е да предотврати появата на допълнителни гърчове, като същевременно се избягват странични ефекти, така че пациентът да може да води нормален, активен и продуктивен живот.
Анти-епилептични лекарства (AED)
По-голямата част от AED се приемат устно. Видът на изземване, който пациентът има, ще реши кое лекарство може да предпише лекар. Пациентите не реагират по същия начин на наркотиците, но AED изглежда спомагат за контрола на гърчове в 70% от случаите.
Лекарствата, които обикновено се използват за лечение на епилепсия, включват:
- натриев валпроат
- карбамазепин
- ламотрижин
- леветирацетам
Някои лекарства могат да спрат пристъпите при един пациент, но не и в друг. Дори когато се намери правилното лекарство, може да отнеме известно време, за да се намери идеалната доза.
Видове епилептични припадъци
Има три диагноза, които лекарят може да направи, когато лекува пациент с епилептични припадъци:
- Идиопатична: Няма очевидна причина.
- Криптогенни: Лекарят смята, че най-вероятно има причина, но не може да го определи.
- Симптомати: Лекарят знае каква е причината.
Има три описания на гърчове, в зависимост от това къде в мозъка започна активността.
Частично изземване
Парциалният припадък означава, че епилептичната активност е станала само в част от мозъка на пациента. Има два вида частичен припадък:
- Прост частичен припадък – пациентът е в съзнание по време на припадъка. В повечето случаи пациентът е наясно и със заобикалящата го среда, въпреки че пристъпът е в ход.
- Комплексен частичен припадък – съзнанието на пациента е нарушено. Пациентът обикновено не помни изземването и ако го сторят, паметта им ще бъде неясна.
Генерализирано изземване
Генерализиран припадък възниква, когато и двете половини на мозъка имат епилептична активност. Съзнанието на пациента се губи, докато пристъпът е в ход.
Тонично-клонични припадъци (по-рано известни като големи гърчове): Може би най-известният тип генерализиран припадък. Те причиняват загуба на съзнание, скованост на тялото и треперене.
Отсъствие на припадъци: Преди това наричани припадъци при малък гърч, те включват кратки пропуски в съзнанието, където индивидът изглежда се взира в пространството. Отсъствието на пристъпи често реагира добре на лечението.
Тонични припадъци: Мускулите стават твърди и човекът може да падне.
Атонични припадъци: Загубата на мускулен контрол кара индивида да изпадне изведнъж.
Клонични припадъци: Това се свързва с ритмични движения.
Вторично генерализирано изземване
Вторичен генерализиран припадък възниква, когато епилептичната активност започва като частичен припадък, но след това се разпространява и в двете половини на мозъка. Тъй като това развитие се случва, пациентът губи съзнание.
Епилепсия срещу гърчове
Припадъците са единственият симптом на епилепсията. Епилепсията се определя като "два или повече непровокирани припадъци", според Джонс Хопкинс медицина.
Някои хора имат единичен припадък или припадъци, които не са свързани с епилепсия. Според обществото на епилепсията в Обединеното кралство непилептичните припадъци не се дължат на електрическата активност в мозъка. Причините могат да бъдат физически, емоционални или психологически.
Съществуват и различни видове припадъци. Припадъците могат да варират между хората с епилепсия, така че при двама души състоянието може да изглежда различно. По тази причина може да се нарече разстройство на спектъра.
перспектива
Епилепсията може да повлияе на живота на един човек по много начини и перспективата ще зависи от различни фактори.
Ще продължат ли конфискациите?
Ако причината е ясно определена, припадъците е по-вероятно да продължат.
Други фактори, влияещи върху шансовете за ремисия, включват:
- достъп до лечение
- отговор на лечението
- възраст, когато симптомите започнаха
- друго неврологично състояние, което човек може да има
Може ли епилепсията да доведе до увреждане на мозъка?
Изследване, публикувано през 2005 г., предполага, че хората с тежка епилепсия, които продължават да получават гърчове, са по-склонни да имат трудности с когнитивни способности и мозъчна функция. По-дългите периоди на опрощаване са свързани с по-малко когнитивни проблеми.
Прегледът, публикуван през 2006 г., заключава, че може да има "лек, но измерим" спад при някои хора в интелектуалната реализация "на възрастните и децата.
Изследователите обаче посочват, че в тази област има малко надеждни изследвания и че "Поради много объркващи променливи е трудно да се оцени ефекта от изземванията сам по себе си, но изглежда ограничен".
Ако съществува риск, казват авторите, изглежда е по-висок сред тези с генерализирани симптоматични видове епилепсия, с чести пристъпи, започнали в ранна възраст, и с високо ниво на употреба на антиепилептични лекарства.
Последните проучвания са разгледали когнитивните промени при децата, когато са на възраст, било то със или без епилепсия. Резултатите показват, че епилепсията е свързана с по-лоши когнитивни резултати.
Не е ясно обаче дали:
- епилепсията причинява увреждането
- подобна структурна промяна причинява както епилепсията, така и увреждането
- антиепилептичните лекарства имат ефект
Това е област, която се нуждае от допълнителни изследвания
Други ефекти
Епилепсията може да засегне различни аспекти на живота на човека, включително:
- емоции и поведение
- социалното развитие и взаимодействие
- способността да учат и да работят
Въздействието върху тези области от живота ще зависи до голяма степен от честотата и тежестта на припадъците.
Продължителността на живота на хората с епилепсия
През 2013 г. изследователи от Оксфордския университет и университетския колеж в Лондон в Обединеното кралство съобщиха, че хората с епилепсия имат 11 пъти по-голяма вероятност да преживеят преждевременна смърт в сравнение с останалата част от населението.
Рискът изглежда е по-голям, ако лицето също има психическо заболяване. Самоубийствата, злополуките и нападенията представляват 15,8% от ранните смъртни случаи. Повечето хора, засегнати от тях, също са били диагностицирани с психическо разстройство.
Главната изследователка, Сеена Фазел, каза:
"Нашите резултати имат значителни последици за общественото здравеопазване, тъй като около 70 милиона души по света имат епилепсия и подчертават, че внимателното оценяване и лечение на психиатрични разстройства като част от стандартните проверки при лица с епилепсия може да помогне за намаляване на риска от преждевременна смърт при тези пациенти. проучване също така подчертава значението на самоубийствата и не-превозни средства, произшествия като основни причини за предотвратяване на смъртта при хора с епилепсия. "
