Синдром на патело-феморален синдром или синдром на патело-феморалната болка е термин, използван за описване на болката около патела или коляното и в предната част на коляното.
Известна също като коляно на коляното или коляно на джуджето, често засяга спортистите и тези, които се занимават с тичане, баскетбол и други спортове.
Патолофеморният синдром обаче може да засегне не-спортистите и често се наблюдава при подрастващи, млади хора, ръчни работници и по-възрастни хора.
Американската академия на семейните лекари съобщава, че синдромът на пателофемора е най-честата причина за болка в коляното в населението. Тя може да бъде причинена от прекомерна употреба на колянната става, физическа травма или неправилно подравняване на коляното.
Бързи факти за пателофеморалния синдром:
- Синдромът на патело-феморната болка се появява, когато се появят нерви в сухожилията, синовиалната тъкан и костта около болката на чувствителността на колената.
- Най-очевидният симптом на пателофеморалния синдром е скучна, болезнена болка в предната част на коляното.
- Най-често лекарят ще диагностицира пателофеморалния синдром въз основа на физически преглед и медицинска история.
- Хирургията се счита за последна инстанция при синдром на патело-феморната болка. Той се използва само в много тежки случаи и ако други неинвазивни лечения са се провалили.
Какво е?
Началото на пателофеморалния синдром може да бъде постепенно или да бъде резултат от един инцидент. Може да е налице и състояние, известно като хондромалационна патела.
Хондромалацията се характеризира с износване и омекване на хрущяла около коляното, което води до възпаление и болка.
Симптоми
Когато човек има пателафренозен синдром, болката в коляното може да се влоши, когато се извършват някои от следните движения:
- на колене
- клякане
- възходящи или низходящи стълби
- заседание за дълги периоди от време
Другите симптоми, които може да имат, включват:
- леко подуване
- усещане за шлайфане или смилане при огъване или разширяване на крака
- намалява мускулната сила на бедрата, ако първоначалните симптоми не се лекуват
Причини и рискови фактори
Пателофеморален синдром се случва, когато гърбът на колената контактува с бедрената кост. Точната причина за това не е напълно разбрана, а е свързана с:
- Прекомерна употреба на коляното: Дейностите, които включват бягане или скачане, повтарят напрежението върху колянната става, което може да доведе до болка в патела.
- Мускулен дисбаланс: Когато определени мускули, като тези около бедрото и коляното, са слаби, те не успяват да поддържат съседните части на тялото, включително коляното, правилно подравнени. Това може да доведе до нараняване.
- Травма: Наранявания на колената или операция на коляното може да увеличи риска от възникване на синдром на патолофеморалната болка.
Рискови фактори
Факторите, които увеличават вероятността от развитие на заболяване или нараняване, са известни като рискови фактори.
Общите рискови фактори за пателофеморалния синдром включват:
- Възраст: Юношите и младите хора са изложени на най-голям риск от пателофеморален синдром, въпреки че могат да се отразят и на възрастни.
- Секс: Жените са по-склонни от мъжете да развият това състояние, вероятно поради по-голям риск от мускулен дисбаланс и по-широк ъгъл на женския таз.
- Действия с голямо въздействие: Участието в тежки или тежки дейности, включително бягане, скачане или клек, причинява повтарящ се стрес на ставите и увеличава риска от нараняване на коляното.
- Плоски крака: Хората с плоски крака могат да бъдат изложени на по-висок риск от пателофеморален синдром, тъй като те поставят допълнително напрежение върху колянните стави.
диагноза
Лекарят ще попита за симптомите и може да поиска от човек да премести краката и коленете си по определени начини, за да провери за нестабилност и да определи обхвата на движение.
В някои случаи могат да бъдат поръчани тестове за изображения, като например рентгенови снимки и магнитни резонанси, за да се потвърди диагнозата и да се изключат други условия.
лечение
Има няколко лечения, когато някой има пателофеморален синдром, включително:
RICE протокол
При много случаи на пателофеморален синдром, просто мерки, като почивка и лед, могат да бъдат достатъчни, за да облекчат болката и подуването.
Протоколът RICE, който стои за почивка, лед, компресия, издигане, включва почивка на крака, нанасяне на ледени пакети редовно, използване на компресионни превръзки и повдигане на коляното над нивото на сърцето. Протоколът RICE е най-ефективен, когато се използва в рамките на 72 часа от нараняване.
лечение
Антиинфлекторни медикаменти (NSAIDs), като ацетаминофен и ибупрофен, могат да помогнат за намаляване на болката и подуването, свързани с пателофеморалния синдром. НСПВС не трябва да се приемат в дългосрочен план поради риск от стомашно-чревни проблеми.
Физиотерапия
Терапевтът може да препоръча:
- упражнения и участък
- една скоба
- залепване на патела
- масаж
Работата с квалифициран физически терапевт може да помогне за облекчаване на симптомите и ускоряване на времето за възстановяване.
Промяна на дейността
Тъй като прекомерната употреба на коляното е основен фактор, допринасящ за пателофеморалния синдром, модификацията на дейността е един от начините за намаляване на по-нататъшното увреждане на коляното и предотвратяване на повторение на състоянието.
Хората, които изпитват пателофеморален синдром, могат да пожелаят да намалят или да избегнат дейности, които включват повтарящи се действия с голямо въздействие, като например:
- бягане
- скачане
- на колене
- клякане
- втурна
- изкачване нагоре и надолу по стълбите или други стръмни склонове
- заседание за дълги периоди от време
Примери за упражнения с ниско въздействие, които поставят по-малко напрежение на коленете включват:
- плуване
- Колоездене
- водна аеробика
- използвайки елиптични машини
хирургия
Операцията обикновено се извършва с помощта на артроскоп, тънка тръба, съдържаща камера и светлина. Обхватът се вкарва в коляното и се използват хирургически инструменти за отстраняване на увредения хрущял.
Тази минимално инвазивна процедура може да увеличи мобилността и да облекчи напрежението.
Тежките случаи на пателофеморален синдром могат да включват операция на коляното, за да се промени посоката, в която преминава пателата и се втрива с бедрената кост.
Предотвратяване
Синдромът на пателофеморалната система може да бъде болезнен и инвалидизиращ.
Въпреки че не всички случаи могат да бъдат предотвратени, могат да се предприемат определени стъпки за намаляване на риска от проблеми с коляното. Те включват:
- Поддържане на мускулния баланс: Укрепването на мускулите в коляното и крака може да намали риска от мускулен дисбаланс и да допринесе за правилното изравняване на коляното.
- Коригиране на плоските крака: носенето на помощни обувки и вложки за обувки може да третира плоски крака и да намали допълнително натоварването на колянните стави.
- С здравословно тегло: Прекаленото телесно тегло поставя стрес върху ставите, което увеличава риска от пателофеморален синдром. Поддържането на здравословно тегло може да бъде постигнато чрез хранене на балансирана диета и упражняване на редовна физическа активност.
- Загряване преди тренировки: Лицето трябва винаги да се протяга и да се занимава със светлинни дейности, преди да се упражнява правилно. Това може да насърчи гъвкавостта и да намали нараняванията.
- Промяна на тренировъчните режими постепенно: Внезапно увеличаването на интензивността, продължителността или честотата на тренировките могат да допринесат за болка в коляното.
- Избягване на стреса на коляното: Изборът на дейности с ниска степен на въздействие, носенето на помощни обувки и използването на коляновите скоби по време на тренировки може да помогне за намаляване на удара върху коленете и краката.
перспектива
Времето за възстановяване варира между отделните индивиди и зависи от фактори, които включват тежестта на симптомите и използваното лечение.
Повечето случаи обаче ще се излекуват в рамките на няколко седмици с използването на домашни и минимално инвазивни терапии. Използването на протокола RICE и ангажирането в дейности с ниска степен на въздействие подобрява перспективите за много хора.
Може да отнеме до 5 месеца, за да се възстанови напълно, особено ако пателофеморалния синдром е причинен от физическа травма.
