Синдромът на Рамзи Хънт или херпес зостер Oticus е инфекция на лицевия нерв. Това е неврологично заболяване, при което вирусът "варицела-зостер" заразява специфични нерви в главата.
Вирусът "варицела-зостер" може също да причини варицела. Пациенти, които са имали варицела, носят спящия вирус в нервите си. Няколко години по-късно тя отново може да стане активна, заразявайки лицевия нерв, причинявайки синдрома на Рамзи Хънт.
Условието включва болезнен обрив и мускулна слабост на лицето, която понякога е объркана с инсулт.
Синдромът на Рамзи Хънт обикновено се лекува ефективно, но някои хора могат да имат трайна мускулна слабост и загуба на слуха.
Рискът от усложнения е значително намален с бързо и подходящо лечение. Колкото по-дълго човек трябва да чака за лечение, толкова по-малки са шансовете за пълно възстановяване.
Синдромът е описан за първи път подробно от Джеймс Рамзи Хънт, американец от Филаделфия през 1907 г.
Службата за редки болести класифицира Синдрома на Рамзи Хънт като рядко заболяване (по-малко от 200 000 случая в Съединените щати). Повечето лекари никога няма да срещнат случай на синдром на Рамзи Хънт по време на кариерата си.
Симптоми
Симптомът е нещо, което пациентът усеща и описва, докато знакът е нещо друго, като лекаря. Например, сънливостта може да бъде симптом, докато разширените ученици може да са знак.
Признаците и симптомите на синдрома на Рамзи Хънт включват:
- Загуба на вкус или значителна промяна в начина, по който се възприема вкусът
- Червен обрив, често болезнен с мехури на езика, небцето, вътрешното / външното ухо и тъпанчето
- световъртеж
- Едно от очите може да е по-трудно да се затвори
- Непрекъснато ухо
- Паразит (слабост на лицето) от същата страна като засегнатото ухо
- Глухота в засегнатото ухо
- шум в ушите
- Израженията на лицето могат да се променят, като изкривена усмивка / усмивка
- Лицето пада.
Рискови фактори
Хората на възраст над 60 години, които са имали варицела, имат по-висок риск от развитие на този синдром в сравнение с други възрастови групи. Синдромът на Рамзи Хънт е известен, че засяга децата, но изключително рядко.
Синдромът на Рамзи Хънт не е сам по себе си заразен, но засегнатото лице може да бъде източник на варицела за тези, които никога не са го имали (варицела).
Хората със синдром на Рамзи Хънт трябва да изчакат, докато блистери изцапат, преди да са в контакт с хора с отслабена имунна система, тези, които никога не са имали вариле, бебета и бременни майки.
диагноза
Вероятно лекарят ще направи диагноза, ако се открият признаци на слабост на лицето и обрив като блистер. Може да се извърши изследване на нервно проводимост, за да се определи колко тежки са уврежданията на нервните лица, както и да се определят прогнозите (шансове за възстановяване).
Синдромът на Рамзи Хънт обикновено е погрешно диагностициран, защото толкова много лекари никога не са го срещали.
Може да се вземе проба от флуида в една от блистерите в ухото, за да се потвърди диагнозата (полимеразна верижна реакция или PCR). Може да се използва и проба от сълзи или кръв.
Невроизображение, като MRI (магнитно резонансно изображение), може да разкрие подуване на лицевите нерви. Сканирането може да помогне на лекаря да определи дали вирусът е достигнал до мозъка или други нерви.
лечение
Колкото по-рано се лекува пациент, толкова по-малко ще са неговите симптоми, толкова по-добри са неговите шансове за пълно възстановяване. Лекарят вероятно ще предпише антивирусно лекарство, като ацикловир (Zovirax), фамцикловир (Famvir) или валацикловир (Valtrex). За подуване и болка може да се предпише и кортикостероид, като преднизон. Пациентът може да се наложи да приема диазепам (валиум) за симптомите на световъртеж.
Ако слабостта на лицето продължава, след като медицинското лечение е приключило, лекарят може да препоръча физиотерапия (физиотерапия), за да възвърне правилното използване на лицевите мускули.
Инжектирането на ботулинов токсин тип А (Botox) в горния клепач може да помогне на тези, които имат проблеми с едно око. Очен пластир може да помогне за предпазване на засегнатото око.
Пациентите могат да отнемат от няколко седмици до няколко месеца, за да се възстановят от синдрома на Рамзи Хънт. Ако лечението е забавено и увреждането на нервите е тежко, пълното възстановяване е много по-малко вероятно.
Усложнения
Усложненията са редки, ако лечението започне в рамките на няколко дни след появата на симптомите. За съжаление, малък процент от пациентите могат да получат трайна загуба на слуха и слабост на лицето, дори ако лечението им е било бързо и правилно.
Ако лечението се забави, съществува риск от трайна загуба на движения на лицето, както и неконтролируемо движение, като мигане. При някои хора може да е трудно да затворят едно око, което в крайна сметка може да повреди роговицата, което води до проблеми с очите и болка в очите. Някои пациенти могат да получат болка дълго, след като са изминали други симптоми (постхерпетична невралгия).
Вирусът може да се разпространи до други нерви, като мозъка и гръбначния мозък, причинявайки объркване, летаргия, болки в гърба, слабост в ръцете и краката и главоболия. В такива случаи пациентът може да се нуждае от гръбнака, за да определи кои области от нервната система са заразени.
