Учените са открили "подпис" в мозъчната активност, който би могъл да обясни защо някои тежко мозъчни ранени пациенти се събуждат от състояние на минимално съзнание в резултат на лекарства за сън и други медикаменти. Това е според проучване, публикувано в списанието.
Изследователският екип, ръководен от изследователи от Медицински колеж Weill Cornell в Ню Йорк, казва, че техните открития могат да помогнат да се предскаже дали други пациенти, страдащи от "подобен капацитет на пристанищния резерв", могат да реагират на сънни наркотици или други подходи.
Изследователите започнаха своето проучване, след като установиха, че трима пациенти, които са претърпели тежки мозъчни увреждания, се "събудиха" от минимален когнитивен капацитет, след като са използвали лекарство за сън, наречено Ambien, известен също като золпидем.
И трите пациенти са увредени от мозъка по различни начини. Единият е претърпял падане, другият е претърпял мозъчен аневризъм, а друг е почти удавен след автомобилна катастрофа.
Използвайки електроенцефалография (EEG) за наблюдение на мозъчните вълни на пациентите при използване на Ambien, изследователите установиха, че въпреки че техните мозъци са повредени по различен начин, всички те демонстрираха същите нискочестотни вълни в своите показания.
По-подробно, тези мозъчни вълни са били най-активни в челната кора – регион, за който е известно, че е много зависим от други мозъчни структури, за да бъде активен, предимно централен таламус и стриатум.
Тези две области работят заедно, за да поддържат различни функции, включително краткосрочна памет, награда, мотивация, внимание, бдителност и сън.
Амбиен предизвиква "парадоксално възбуждане"
Изследователите хипотезират, че начинът, по който Амбиен работи в мозъка, е подобен на начина, по който работи анестезията. Тя "за кратко задейства бърза вълна на възбуда в мозъка, преди да причини сън". Казват, че това е явление, известно като "парадоксално възбуждане".
Разследващите обясняват, че при здрави хора, които използват Ambien, той предизвиква седиране и ги кара да спят. Но при тези, които страдат от тежки мозъчни увреждания, той активира мозъка по-нататък, след като е активирал "спящите" клетки, причинявайки пациентите да станат по-будни.
Обяснявайки по-нататък тази теория, д-р Николай Шиф, професор по неврология и невронаука и професор по обществено здраве в Медицински колеж Уейл Корнел, казва:
"Това, което мислим, че се случва в тези пациенти, е, че първоначалното възбуждане, произведено от Амбиен, се превръща в специфична верига. Наркотикът създава възможност мозъкът ефективно да се впусне в тази първоначална вълна на възбуда и да се върне обратно.
Той добавя, че веригата, включена от Амбиен, която той нарича "mesocircuit", свързва "корическите" участъци на мозъка към централния таламус и стриатума.
Тъй като невроните в централния таламус са силно свързани с други части на мозъка, "увреждането в една или друга част на мозъка ще повлияе на таламуса, който е ключът към съзнанието. Невроните в стриатума ще се изстрелят само ако има много от електрическите входове, които идват при тях бързо ", казва д-р Шиф.
Редовното използване на Ambien е необходимо, за да се видят ефектите
Изследователите обаче установиха, че в участниците в проучването "misocircuit" се дезактивира, след като ефектите на Ambien са се изчерпали. Това означава, че е необходима редовна употреба на лекарството за поддържане на оптимални резултати.
Д-р Шиф отбелязва, че един пациент в проучването, който е претърпял мозъчно увреждане от почти удавяне, е наблюдавал значително намаляване на треперенето и спастичността чрез редовно използване на Ambien при хранене. Сега той може да използва предмети като лъжица и е нащрек и може да комуникира.
Той добавя, че друг пациент вече е в състояние "надеждно да се премести от минимално съзнание към средния диапазон на това, което се нарича объркващо състояние – по-тревожен статус, но не и пълно съзнание".
От тези резултати д-р Шиф отбелязва, че "използването на Амбиен предлага стъпка в правилната посока, но със сигурност не е лек".
Други лекарства "могат да имат същия ефект"
Изследователите казват, че моделите на ЕЕГ, намерени в проучването, показват, че имат "резервен резерв" от функции в критичните области на мозъка, които Ambien може да използва, за да "включи" мозъка.
От това д-р Шиф казва, че се надяват да могат да преглеждат други пациенти с ЕЕГ, за да определят дали имат и тези резерви.
И изследователите отбелязват, че въпреки че някои пациенти с тежки мозъчни увреждания може да не реагират на Ambien поради насочването на много специфични мозъчни рецептори, други лекарства биха могли да имат същите ефекти.
Те посочват две лекарства, наречени амантадин и L-Dopa. И двата вида осигуряват на мозъка допълнителен допамин и предишни изследвания са показали, че те имат подобно въздействие върху подобряването на функцията на пациенти, които са тежко увредени в мозъка.
Доктор Шиф добавя:
"Сега, след като разкрихме важна информация за фундаменталните механизми, които са в основата на драматичния и рядък отговор на някои тежко мозъчно болни пациенти към Ambien, ние се надяваме систематично да проучим начините за постигането на такива стартирания при други пациенти – това е нашата цел".
наскоро съобщено за проучване, което предполага, че мозъчните аномалии в резултат на сътресение са видими месеци след нараняване.
