Сол: Колко е твърде много?

Приемът на сол се превърна в основен проблем за здравето в Съединените щати. Множество проучвания сочат, че прекалено много сол в диетата може да увеличи риска от сериозни заболявания, като сърдечни заболявания и инсулт, което налага препоръки за понижаване на приема на сол. Но колко е "прекалено много", когато става дума за консумация на сол?

Диетичните насоки за американците препоръчват възрастните да консумират по-малко от 2,300 милиграма натрий всеки ден – еквивалентно на около 1 чаена лъжичка сол – като част от здравословното хранене.

Доклад от Центъра за контрол и превенция на заболяванията (CDC), публикуван по-рано тази година обаче, установи, че около 90% от възрастните и децата в САЩ консумират повече от препоръчителния прием на натрий, като повечето възрастни консумират повече от 3,400 милиграма дневно.

Ръководителят на CDC д-р Том Фридън маркира констатациите в доклада "тревожно", като отбелязва, че трябва да се направят още много, за да се намали приема на сол на американците и да се "спаси живот".

И изглежда, че Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) се съгласява; по-рано този месец, организацията издаде проект за насоки за намаляване на натрий в преработените храни, които представляват около 75% от цялото потребление на сол.

Целта на тези насоки е да се намали приема на сол сред потребителите до препоръчителното ниво от 2,300 милиграма дневно, за да се намалят рисковете за здравето, свързани с високата консумация на сол.

Някои изследователи обаче предполагат, че такова ниво е твърде ниско. Всъщност, някои казват, че консумирането на сол в такива малки количества може дори да причини повече вреда, отколкото полза.

Прием на сол: Ползите и рисковете

Според Американската асоциация по сърдечни заболявания (AHA), около 90% от натриевия прием на американците идва от натриев хлорид, намиращ се в солена маса, и често се добавя към преработени храни за запазване и вкус.

Колко натрий е в храната ви?

• Една част от хляба съдържа 80-230 милиграма натрий
• Някои зърнени закуски могат да съдържат до 300 милиграма натрий, преди да се добави мляко
• Един парче замразена пица може да съдържа 370-730 милиграма натрий.

Научете повече за солта

Известно е, че тялото се нуждае от малко сол; това е важно за нервната и мускулната функция и спомага за регулирането на телесните течности.

Едно проучване, публикувано в списанието миналата година, дори предполага, че консумацията на сол може да предотврати вредните бактерии и да намали риска от инфекция.

Многобройни проучвания обаче показват, че консумирането на твърде много сол може да увеличи риска от сериозни здравословни проблеми, особено когато става въпрос за сърдечносъдово здраве, като изследванията свързват високия прием на сол с хипертония, инсулт и сърдечни заболявания.

Проучване, публикувано още в началото на тази година, също предполага, че диета с високо съдържание на сол може да причини увреждане на черния дроб, докато друго изследване свързва високия прием на сол с повишен риск от множествена склероза (MS).

Основата, при която високият прием на сол може да причини телесни повреди, е осъществим; твърде много сол може да причини на тялото да задържа вода, което може да доведе до допълнително напрежение върху сърцето и кръвоносните съдове, повишаване на кръвното налягане и увеличаване на риска от сърдечно-съдови заболявания.

Но в какъв момент приемът на сол спира да помага и започва да възпрепятства нашето здраве? Това остава предмет на дебат.

Дали настоящите препоръки за прием на сол са твърде ниски?

Докато настоящите насоки препоръчват да се консумират по-малко 2,300 милиграма натрий дневно, едно проучване, съобщено през миналия месец, предполага, че дори 3000 милиграма натрий на ден може да са твърде малко и да изложат на риск здравето.

Водени от изследователи от университета Макмастър в Канада, изследването установява, че възрастни, които консумират по-малко от 3000 милиграма сол на ден, са изложени на по-голям риск от инфаркт, инсулт и преждевременна смърт от тези със средно количество натрий.

Нещо повече, екипът поставя под въпрос здравните рискове от високия прием на сол, като открива, че само възрастни, които вече са имали високо кръвно налягане, са изложени на по-голям риск от сърдечни заболявания и инсулт с висок прием на сол – дефинирани като 6000 милиграма дневно.

"Докато данните ни подчертават значението на намаляването на приема на високи соли при хора с хипертония, те не подкрепят намаляването на приема на сол до ниски нива", заключи лидерът на изследването Андрю Менте от Майкъл Г. Дегроут.

Това не е първото проучване, което поставя под въпрос настоящите насоки за приема на сол; Проучване от 2014 г., проведено от Майкъл Х. Алдерман от Медицински колеж "Албърт Айнщайн" в Ню Йорк, е установено, че намаляването на приема на сол до по-малко от 2500 милиграма на ден не е свързано с намален риск от здравословни проблеми, свързани с висока консумация на сол.

"Науката е ясна – намаляването на солта намалява кръвното налягане"

Въпреки тези констатации, FDA заключава, че има "огромно количество научни доказателства", според които намаляването на дневния прием на натрий до по-малко от 2,300 милиграма може да предотврати здравните рискове от диета с високо съдържание на сол.

"Експерти от Института по медицина заключават, че намаляването на приема на натрий на 2,300 милиграма на ден може значително да помогне на американците да намалят кръвното си налягане и в крайна сметка да предотвратят стотици хиляди преждевременни заболявания и смъртни случаи", отбелязва Сюзън Майн, доктор, директор Центърът за безопасност на храните и приложна храна на FDA.

Освен това организацията посочва предишни проучвания, които предполагат, че понижаването на приема на натрий в САЩ с около 40% през следващите 10 години може да спести около 500 000 живота и да намали разходите за здравеопазване с около 100 милиарда долара.

CDC отразява виждането на FDA за намаляване на приема на сол. "Науката е ясна – намаляването на солта намалява кръвното налягане", казва д-р Frieden, "и високото кръвно налягане е основен рисков фактор за сърдечно-съдовите заболявания."

Говорейки по-рано този месец, д-рФриден призна, че има редица изследователи, които не са съгласни, че намаляването на приема на сол подобрява здравните резултати, но твърди, че изследванията, които цитират, имат "фатални недостатъци".

Обяснявайки какви недостатъци говори д-р Фрийдън, специалистът по хранене Черил Андерсън, член на Консултативния комитет по хранителните насоки за 2015 г., каза, че много от проучванията, цитирайки отрицателните ефекти на диетите с ниско съдържание на сол, използват само малък брой проби от урина, заключения, което означава, че констатациите биха могли да бъдат подвеждащи.

Освен това Андерсън заяви, че някои от тези изследвания могат да бъдат обект на "обратна причинно-следствена връзка", където вместо диетата с ниско съдържание на сол, причиняващи сърдечно-съдови заболявания, може да се наложи тези заболявания да причинят хората да консумират ниско съдържание на сол.

Необходимо е допълнително проучване на консумацията на сол

Въпреки че изглежда, че много експерти в областта на здравеопазването подкрепят правителствените стратегии за намаляване на приема на сол сред широката общественост, други твърдят, че трябва да се направят повече изследвания за дългосрочните последици за здравето от ниско съдържание на сол, преди да се направят препоръки.

Освен това много изследователи и организации, включително Асоциацията на производителите на хранителни стоки (GMA), смятат, че са необходими допълнителни изследвания, за да се определи точният прием на сол, който е най-полезен за здравето.

"Както другите в и извън правителството, смятаме, че е необходима допълнителна работа, за да се определи допустимият диапазон на натриев прием за оптимално здраве", казва Леон Брунер, главен научен сътрудник на GMA.

"Тази оценка трябва да включва изследвания, които показват здравни рискове за хора, които консумират твърде много натрий, както и здравни рискове от консумацията на твърде малко натрий."

Въз основа на настоящите доказателства изглежда, че следващите настоящи хранителни указания за приема на сол са най-добрият начин за намаляване на рисковете за здравето, свързани с високата консумация на сол.

Дали подобни препоръки някога ще бъдат доказани, обаче, остава да се види.