Спицов невус е вид рядък, неракологичен кожен растеж, който обикновено засяга хора под 35-годишна възраст.
Spitz nevus растения, или Spitz неви, някога са били считани за вид рак на кожата. Оттогава се доказва, че са доброкачествени или неракови, и относително безвредни.
Спицките неви също първоначално се смята, че се развиват само при деца. Въпреки че 70 процента от случаите се развиват при хора под 20-годишна възраст, те могат да се появят при всеки на всяка възраст.
Симптоми
Спицовите невронни тумори често се наричат Spitz бенки или растения. Има няколко различни типа и много Spitz бенки се променят, докато растат.
Докато те могат да се развиват навсякъде по тялото, повечето шпицови бенки се появяват по лицето, главата и долните крака.
Спицките бенки са склонни да растат бързо в сравнение с други бенки. Те варират в ширина между няколко милиметра до сантиметри.
Класическите шпицови бенки често са куполообразни и червеникаво-кафяви до розови, но те също могат да бъдат безцветни.
Често шпицовите бенки, които са черни, сини или тъмни тен имат неправилна граница и се наричат пигментирани Spitz бенки.
Пигментираните шпицови бенки се смята, че представляват около 10% от всички класически шпицови неви.
В повечето случаи шпицовите неви се променят, докато растат, превключвайки между класически и пигментирани форми, преди да изчезнат.
Шпицовият невус често започва да е светъл и кръгъл и преминава в пигментиран шпицов мол.
По същия начин някои пигментирани Spitz бенки стават червени, розови, оцветени в кожата или дори полупрозрачни, преди да изчезнат бавно.
Други общи характеристики на класическите и някои пигментирани Spitz бенки включват:
- бърз растеж, често до ширина по-малка от 6 милиметра (мм) за по-малко от 6 месеца, последвано от липса на растеж
- ясни маржове
- единствен цвят
- изолирани, но рядко в клъстери
- кървене и изпускане на ясен разряд
- сърбеж върху или около мол
- гладка повърхност
- видни кръвоносни съдове, наподобяващи яркочервени точки, тирбушони или фиби
В малък брой случаи растенията на Spitz nevus приличат на ракови тумори на меланома. Те се наричат атипични тумори на шпиц (AST).
Общите характеристики на атипичните тумори на шпиц включват:
- ширина по-голяма от 1 сантиметър (см)
- неясни, слабо определени граници или граници
- неправилен, променлив цвят
- люспест, груб или люспест външен вид
- разположен на гърба
- отворени рани или пукнатини
Спицов невус срещу рак
Класическите и пигментирани шпицови неви се считат за безобидни. Някои шпицки неви накрая изчезват, обикновено оставяйки само временна зона на промяна на цвета.
Някои атипични тумори на шпиц обаче са свързани с меланома. Изследователите не са сигурни как се отнасят условията.
Много малко атипични тумори на шпиц напредват към меланома и водят до сериозни рискове за здравето, особено когато са диагностицирани и лекувани рано. Подозрителен шпицов невус обикновено се отстранява от лекар, докато все още е доброкачествен.
Ако един атипичен шпицов тумор стане раков, то се нарича Спитоиден меланом.
Ако лекарите не са сигурни, ако Шпиц невус или е канцерогенен, но това показва потенциал да бъде така, лезията се нарича Spitzoid тумор на несигурна злокачествен потенциал, или пън.
Причини
Както при повечето растежи, Spitz nevi се развиват поради свръхпроизводството и натрупването на клетки, в този случай на меланоцитите в кожата.
Изследователите не са сигурни защо някои хора развиват Spitz неус растения, а други не, или защо някои растежи напредват да станат Спитоидни меланоми.
Има обаче няколко рискови фактора, които могат да увеличат или да повлияят на шансовете за развитие на шпицови неви и Spitzoid меланоми.
Рисковите фактори за шпицските неви включват:
- които са справедливи или склонни към слънчево изгаряне
- повторете историята на слънчево изгаряне или тежки изгаряния
- пубертет, особено за жени
- под 10-годишна възраст
- като има светла коса
- с лунички
- с много бенки
Допълнителните рискови фактори за атипичните шпицови тумори и Spitzoid melanomas включват:
- хормонални промени при момичетата и жените
- на възраст между 10 и 20 години
- фамилна анамнеза за меланом и рак на кожата, особено синдром на фамилен атипичен молекулярен меланом (FAMMM)
- генетични мутации, които се срещат при около 12% от случаите на нетипичен тумор на шпиц
диагноза
В повечето случаи на шпиц нерв, дерматолозите ще задават въпроси за индивида и семейната медицинска история.
Дерматолог също ще изследва растежа с дерматоскоп.
Това е ръчен инструмент с мощен уголемен обектив и светлина.
Те могат да добавят прикачени файлове към дерматоскопа, например камера или видеокамера, за да заснемат допълнителна информация.
Информацията, събрана от дерматоскопа, обикновено се анализира от компютър и се сравнява с данни от други неракови и ракови заболявания.
За повечето случаи възрастни, както и случаи, в които с дерматолог е все още сигурни дали дадено Шпиц невус е ракова или не, те ще премахне растежа или на част от него. Този раздел ще отиде в лаборатория за преглед.
Някои атипични шпицове тумори и пигментирани шпицове невуси ще изискват контролно биопсия на лимфен възел (SLNB), за да се тества за меланома, че има метастази, или разпространение, в лимфните възли.
лечение
Традиционно, шпицовите неви били винаги изрязани или хирургично изрязани от кожата. Но изрязването може да причини белези.
Днес при неракови случаи, включващи малки деца, лекарите препоръчват медицинско наблюдение на първо място.
В 2013 проучване, 45 процента от дерматолози и 96% от пластични хирурзи заявяват, че ще избере да премахнете растежа чрез ексцизия или биопсия, ако даден случай, свързан със 7-годишен с шпиц невус.
В същото проучване 21 процента от дерматолозите и 2 процента от пластичните хирурзи твърдят, че ще изберат да спазват невинния шпиц, преди да решат да го премахнат.
Индивидите също могат да бъдат разказвани как да разпознават ранните предупредителни признаци на меланома и да наблюдават растежа на молеца или къртичетата си у дома.
За класически и пигментирани шпицови неви, които са по-малки от 1 см ширина, симетрични и включват лица на 12-годишна възраст и по-млади, лекарят ще ги изследва на всеки 6 месеца, докато лезиите престанат да се променят и растат.
Шпицовите неви обикновено ще бъдат премахнати, ако:
- са пигментирани
- се срещат в лице, което е на възраст над 12 години
- са атипични по форма и цвят
- са STUMPs
перспектива
Класическите шпицови неви обикновено израстват в продължение на няколко месеца и след това постепенно постепенно изчезват в течение на няколко години. Те могат да изискват само медицинско наблюдение.
Спицовите неви при възрастни и видове, които могат да бъдат свързани с меланом, като пигментирани и атипични тумори на шпиц, обикновено се отстраняват хирургично от кожата.
Хората трябва да видят лекар за растенията на Шпиц, които:
- са с ширина повече от 1 см
- имат язви или отворени рани и пукнатини
- бързо нарастват
- причинява тревожност или изглежда странно
- са асиметрични
- са смесица от цветове
- нямат ясни граници
Докато повечето шпицови неви са безвредни, е добра идея хората да имат бенки, които изглеждат подозрителни, изследвани и наблюдавани от дерматолог.
