Въпрос на всички вас родители там: бихте ли споделили леглото си с вашето бебе? Този въпрос вероятно ще насърчи разнообразен обхват от отговори, тъй като със сигурност е спорна тема. Някои проучвания казват, че споделянето на легло с бебето е от полза, докато други са свързвали практиката със сериозни рискове за здравето. И така, какво трябва да направят новите родители?
Както Американската академия по педиатрия (ААП), така и Комисията за безопасност на потребителските продукти в САЩ силно препоръчват срещу споделянето на легло с бебе – определено като сън на същата повърхност като бебе, като стол, диван или легло.
Според проучване от Националния институт по здравеопазване (НИХ) от 2013 г. процентът на бебета, които споделят легло с родител, друг болногледач или дете, се е увеличил повече от два пъти между 1993 и 2010 г. от 6,5% до 13,5%.
Някои от вас може да се изненадате от това увеличение, като се имат предвид добре документираните рискове за здравето, свързани с детското легло.
По-рано тази година, съобщено на изследване от ААП, цитиращо споделянето на легло като основна причина за синдрома на внезапна смърт при кърмачета (SIDS) – водеща причина за смъртта при кърмачета на възраст от 1 до 12 месеца.
Изследването, публикувано в списанието, установи, че сред 8207 смъртни случая на новородени от 24 щати в САЩ, които се появяват между 2004-2012 г., 69% от децата са били поделяли легло по време на смъртта.
"Споделянето на легло може да увеличи риска от прегряване, възпаление или обструкция на дихателните пътища, покриване на главата и излагане на тютюнев дим. Всички те са рискови фактори за SIDS", казва д-р Майкъл Гудстейн, клиничен доцент по педиатрия в Пенсилвания държавен университет. член на Task Force на AAP за SIDS, каза, добавяйки:
"Освен това, споделянето на легло в легло за възрастни, което не е предназначено за безопасност на бебето, излага детето на допълнителни рискове за случайно нараняване и смърт, като задушаване, асфиксия, улавяне, падане и удушаване.
Децата – особено тези през първите 3 месеца от живота си и тези, които са родени преждевременно и / или с ниско тегло при раждане – са изложени на най-висок риск, вероятно защото незрели двигателни умения и мускулна сила затрудняват избягването на потенциални заплахи.
Съвсем наскоро друго изследване от ААП установи, че дори да спи с бебе на диван, значително увеличава риска от SIDS. От 9,073 смъртни случаи, свързани със съня, изследователите установиха, че 12,9% са на мека мебел. По-голямата част от тези бебета споделяха дивана с друг човек, когато умряха.
Освен статистическите данни от проучването, някои доклади показаха, че рисковете от смърт на новородените като резултат от разпределението на леглата са много реални.
През 2012 г. в британския вестник се съобщава за смъртта на триседмични близначки в Айдахо, които починаха, след като майка им случайно ги задуши, докато спят в леглото си. Няколко месеца по-късно вестникът съобщава за друг инцидент, в който майка случайно задушава бебето си, докато се преобръща в съня си.
Напоследък доклад от разкри, че мъж и жена са били обвинени за смъртта на 4-месечното им бебе, след като са спирали до бебето, докато са били под влияние и са се движели нагоре по него.
Според ААП споделянето на легла е особено рисковано, ако родителят е много уморен, пушил, употребявал алкохол или вземал наркотици.
Такива доклади подсказват на въпроса: ако споделянето на легла може да изложи на риск живота на детето, защо повече родители се заемат с тази практика?
Поделяне на кревата и кърмене
Основната причина, поради която много майки избират да споделят легло с детето си, е да насърчават продължителното кърмене.
Академията по кърмене медицина подкрепя легло споделяне, когато става въпрос за кърмене. И миналата година, публикувано в проучване, предполага, че майките, които редовно споделят легло със своите бебета, имат по-голяма вероятност да кърмят по-дълго. Редица други проучвания стигат до същото заключение.
Но не само изследванията, които обединяват леглото за насърчаване на кърменето. Педиатърът д-р Уилям Сиърс е може би най-известният защитник на споделянето на легло, след като открито подкрепя практиката през 1993 г.
"Застанете зад очите на вашето бебе", каза д-р Сеарс през 2011 г. "Питай:" Ако бях бебе Джони или бебето Сузи, къде бих предпочел да спя? " В тъмна самотна стая зад барове или сгушена до любимия ми човек в света, на сантиметри от любимата ми кухня?
За много майки кърменето може да бъде борба. Те трябва да се дръпнат от леглото си многократно през цялата нощ и да се опитат да останат будни докато бебето им се храни; правенето на тази нощ след нощ може да бъде изтощително, причинявайки много майки да се откажат от кърменето напълно.
Ето защо много родители виждат споделянето на леглата като жизнеспособна възможност; бебето може да се храни, докато майката може да спи.
Позовавайки се на ползите от споделянето на леглата за кърмене в блог за, Диана Уест, от La Leche League International – неправителствена организация, която насърчава кърменето, казва:
"Споделянето на леглата работи толкова добре, защото кърмещите майки и бебетата са твърдо свързани, за да бъдат заедно по време на уязвими периоди на сън. Когато споделят леглото, бебето е по-щастливо и не трябва да плаче, за да привлече вниманието на майката и тя няма да се измъкне от леглото – тя просто заключва бебето и може би дори спира да спи.
"Тя автоматично лежи на нейната страна срещу бебето с долната си ръка и коляното се наведе", добавя Уест. "Това създава защитено" заливче ", което я предпазва от преобръщане към бебето и предотвратява навлизането на други хора в това пространство. Бебето остава ориентирано към гърдите си в този безопасен залив, далеч от възглавниците. и двамата имат нисък стрес, ниско ниво на възбуждане през нощта. "
"Това инстинктивно и взаимноизгодно поведение вероятно обяснява защо изследванията показват, че новите майки, които имат най-много сън, са тези, които кърмят изключително и леглото", казва тя.
Д-р Гудстайн ни каза обаче, че няма проучвания, които да оценяват дали споделянето на стаята с дете, а не споделянето на легло, също насърчава кърменето.
Какви са другите потенциални ползи и рискове от споделянето на леглата?
Противно на по-голямата част от изследванията относно споделянето на леглата, някои здравни специалисти твърдят, че споделянето на легло с бебе действително намалява риска от SIDS – ако се извършва безопасно.
Д-р Сиърс е един от тях, отбелязвайки, че в страните, в които споделянето на легла е обичайна практика – като Азия, Африка и части от Европа – ставките на SIDS са най-ниски. "Макар че може да има много други фактори, които допринасят за по-ниската честота на SIDS в тези култури, всички проучвания на популацията, които съм виждал, са стигнали до същото заключение: безопасното спане намалява риска от SIDS", казва д-р Sears уебсайт.
Д-р Гудстейн обаче смята, че няма достатъчно доказателства в подкрепа на това твърдение.
Изследванията сочат, че споделянето на легло с новородено увеличава връзката между родител и бебе. Говорейки миналата година, д-р Сюзън Маркел казва:
"Бебетата имат вродена нужда да бъдат докосвани и задържани. Те се радват на физическа близост ден и нощ и този вид връзка е от съществено значение за задоволяване на нуждите на бебето за топлина, комфорт и сигурност".
Но някои здравни специалисти вярват, че рискът от SIDS надвишава потенциалните ползи от споделянето на леглата. Нещо повече, споделянето на легла може да доведе до други спадове.
"Много родители смятат, че ако позволите на децата да спят в леглото ви от раждането, може да бъде трудно да ги убедите да се оттеглят по-късно", каза Сара Краун, редактор на най-голямата общностна мрежа за родители в Обединеното кралство.
Освен това някои родители смятат, че споделянето на легло с дете ще ги накара да станат по-зависими от останалите, когато пораснат. "Мисля, че учи децата, че почти се нуждаят от този постоянен контакт и взаимодействие, за да усетят безопасността, сигурността и доверието в себе си", каза Дженифър Цинци – майка на двама, които категорично се противопоставят на споделянето на леглата.
Изследване, публикувано в списанието от 2011 г. обаче, установи, че споделянето на легло на възраст 1-3 години не създава отрицателни дългосрочни ефекти за поведението и познанието на детето на 5-годишна възраст.
"Няма златно правило" за споделяне на леглата
Въпреки продължаващия дебат, свързан със споделянето на леглата, изглежда, че детските здравни организации и здравните специалисти са единодушни за едно нещо: решението за споделяне на легло с бебета зависи единствено от родителите.
– Няма златно правило – каза ни Короната. "Това е за това, което ви подхожда повече от всичко. Но потребителите на Mumsnet смятат, че говоря с онези, които са били там и са направили това, и споделянето на мъдрост и подкрепа на често раздразнения въпрос за сън в ранните дни, е безценен. "
Доктор Гудстейн добави:
"Мисля, че в края на деня родителите искат да бъдат най-добрите, които могат да бъдат и да осигурят най-доброто за своите бебета. Като доставчици и детски застъпници искаме да помогнем на родителите, като им предоставим най-добрата информация, да бъдат здрави, но да процъфтяват и да достигнат пълния си потенциал.
Трябва да работим заедно. Трябва да направим всичко възможно, за да насърчим кърменето. Също така трябва да насърчаваме безопасността на бебешкия сън. "
AAP препоръки за безопасна среда за спане на кърмачета
Както вече споменахме, AAP не поддържа споделянето на леглата. Вместо това те препоръчват споделяне на помещения, което означава, че родителите трябва да спят в същата стая като децата си, но не и на същата повърхност.
В най-новата си декларация за политиката AAP препоръчва бебетата да бъдат поставени на гърба си, за да спят – известна като легнало положение – в безопасно одобрено ясли, костюми или преносими ясли. Те трябва да имат твърд матрак, покрит с монтиран лист.
В декларацията за политиката също така се препоръчва меки предмети, като възглавници, възглавници, препаски, утешители и овчи кожи, да не са в съня на бебето, тъй като те могат да увеличат риска от SIDS, задушаване, улавяне и удушаване.
Освен това бебетата трябва да спят в среда без тютюнев дим и тяхната среда не трябва да бъде твърде топла, тъй като това може да увеличи риска от SIDS.
Според AAP родителите трябва да обмислят използването на биберони преди лягане, тъй като това показва, че намаляват риска от SIDS, но трябва да избягват употребата на търговски устройства, продавани за намаляване на риска от SIDS поради липса на подкрепящи доказателства, че те работят.
"Да помогнем на родителите да разберат защо трябва да следват тези препоръки може да доведе до по-добро спазване на изискванията в дома", каза д-р Гудстейн.
По-безопасно споделяне на леглото
Родителите могат да изберат да споделят легло с детето си, или може да има такива случаи, когато това се случва неочаквано.
Инициативата за приятелство на бебето от УНИЦЕФ – световна благотворителна организация за деца – предлага препоръки за по-безопасно споделяне на легло.
Те отбелязват, че не е безопасно да споделяте легло в ранните месеци от живота на бебето или ако те са преждевременно родени или с малко тегло при раждане.
Детето трябва да се държи далеч от възглавниците, за да избегне риска от задушаване, препоръчва на УНИЦЕФ и родителите трябва да гарантират, че бебето не може да падне от леглото или да бъде залостено между матрака и стената.
Родителите трябва също така да осигурят спалното бельо да не покрива лицето на бебето и кърмачетата не трябва да бъдат оставени сами на леглото, в случай че се преместят в опасна позиция.
Освен това родителите не трябва да споделят легло с детето си, ако са пушачи или са употребили наркотици или са консумирали алкохол.
За допълнителна информация относно безопасни практики за сън при деца, посетете healthchildren.org – уебсайт от Американската академия по педиатрия.
