Абортът е дефиниран като спонтанната загуба на плода, преди да е жизнеспособна, което в Съединените щати е 20-та седмица от бременността. Медицинският термин за спонтанен аборт е "спонтанен аборт".
Абортът е едно от най-честите усложнения, свързани с ранната бременност. За съжаление около една четвърт от всички бременности водят до спонтанен аборт.
Повечето спонтанни аборти се появяват през първите няколко месеца от бременността. Около 85% от спонтанните аборти се случват преди седмица 12. Една жена може да има спонтанен аборт, преди тя да знае, че е бременна.
Въпреки че спонтанните аборти са сравнително често срещани, това може да бъде изключително травмиращо и опустошително преживяване.
Предупредителни знаци
Основният признак на спонтанен аборт е вагинално зацапване или кървене, което може да варира от леко кафеникаво зачервяване до много тежко кървене.
Другите симптоми включват:
- спазми и болки в корема
- лека до тежка болка в гърба
- отслабване
- изпускане на течност от влагалището
- тъкан или съсирване от влагалището
- чувство на слабост или леко главоболие
- контракции
Ако сте бременна и почувствате някой от тези симптоми, незабавно се свържете с Вашия лекар, акушерка или предната клиника.
Ектопична бременност и спонтанен аборт
Екзотична бременност е, когато оплоденото яйце се установява и расте извън вътрешната облицовка на матката, вместо вътре.
Около 1-2% от всички бременности са извънматочни. Ако не се лекуват, те могат да бъдат фатални поради вътрешно кървене и рискът от загуба на бебето се увеличава.
Симптомите на извънматочна бременност са:
Болка в края на рамото – когато рамото завършва и рамото започва; това е по-очевидно, когато жената лежи; също:
- тежка коремна болка
- чувство на светлина
- виене на свят
Видове
Има различни термини, които лекарите използват при обсъждане на спонтанен аборт, а именно:
Заплашен спонтанен аборт: Някои кървене в ранна бременност с по-ниски болки в гърба. Маточната шийка остава затворена. В този случай бременността продължава.
Неизбежен или непълен спонтанен аборт: Болка в корема или в гърба, кървене и отворен ший. Ако шийката на матката е отворена, абортът се счита за неизбежен.
Пълна аборт: Ембрионът се изпразва от матката. Кървенето и болката бързо намаляват.
Пропуснат спонтанен аборт: Ембриона е умрял, но няма други симптоми като кървене или болка.
Повторно спонтанен аборт: Това се определя като три или повече спонтанни аборти през първия триместър.
лечение
Целта на лечението след или по време на спонтанен аборт е да се предотврати кръвоизлив (кървене) и инфекция. Обикновено тялото изхвърля тъканта на плода самостоятелно, особено по-рано през бременността. Въпреки това, ако не, лекарят може да извърши разширение и кюретаж (D и C).
По време на D и C лекарят отваря шийката на матката и вмъква тънък инструмент в матката, за да отстрани тъканта. След процедурата може да се предписват лекарства за контрол на кървенето.
Причини
Спонтанен аборт може да се случи по редица причини.
Проблеми с плацентата: Ако плацентата се развие ненормално, кръвоснабдяването от майката до бебето се прекъсва.
Хромозомни проблеми: Понякога плода може да получи грешен брой хромозоми, което води до ненормално развитие на плода. Спонтанните аборти, които се появяват през първия триместър, са свързани главно с хромозомни аномалии при бебето.
Аномалии на структурата на подметката: Ненормалната форма на утробата и развитието на фиброиди (неракови тумори) в утробата могат да застрашат развиващия се плод.
Синдром на поликистозните яйчници (PCOS): Това се случва, когато яйчниците са твърде големи, причинявайки хормонален дисбаланс.
Отслабен шийката на матката: шийката на матката е врата на утробата. Когато мускулите на шийката на матката са слаби, те могат да се отворят твърде рано по време на бременността, което води до аборт.
Фактори за начина на живот: Навици като пушене, пиене на алкохол или използване на незаконни наркотици могат да доведат до спонтанен аборт.
Основни здравни условия
Основните здравни условия сред бременните жени, свързани с аборт, включват:
- високо кръвно налягане
- целулиа
- диабет
- заболяване на бъбреците
- кожна туберкулоза
- проблеми с щитовидната жлеза
- ХИВ
- малария
- рубеола
- хламидия
- сифилис
- гонорея
С наднормено тегло или с недостатъчно тегло
Затлъстяването е известно, че увеличава риска от първите и последвалите спонтанни аборти.
Жените с нисък индекс на телесна маса преди забременяване също са с повишен риск от спонтанен аборт. Изследванията, публикувани в доклада, показват, че жените с по-ниско тегло са били 72% по-склонни да прекарат спонтанен аборт през първите 3 месеца от бременността, в сравнение с жените, чието тегло е здравословно.
Бъдете наясно с настоящите лекарства
От решаващо значение е да се консултирате с лекар, кои лекарства са безопасни по време на бременност. Лекарствата, които трябва да се избягват (ако е възможно) по време на бременност, включват:
- ретиноиди
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
- метотрексат
- мизопростол
- антидепресанти
Ограничете кофеина
Мета-анализ, публикуван в комбинираните данни от 60 проучвания, заключава:
"По-големият прием на кофеин е свързан с повишаване на спонтанния аборт, мъртвото раждане, ниското тегло при раждане и СГА, но не и преждевременно раждане".
Световната здравна организация (СЗО) препоръчва жените, които консумират повече от 300 милиграма кофеин дневно, да намалят приема си.
Митове за спонтанен атентат
Има много погрешни схващания относно спонтанен аборт. Много хора вярват, че ако правите секс и / или упражнения, това може да доведе до спонтанен аборт, но няма доказателства за това. Въпреки това, някои видове упражнения не биха били подходящи за жена, която е бременна на 8 месеца. Ако сте бременна, попитайте Вашия лекар кои упражнения са подходящи.
В много случаи спонтанен аборт няма явна причина.
диагноза
Тестовете, използвани за диагностика на спонтанен аборт, са:
Ултразвуково сканиране: Трансвагиналните ултразвуци включват поставяне на малка сонда във влагалището, за да се провери за сърдечния ритъм на плода. Някои жени могат да изберат да се подложат на външен абдоминален ултразвук, за да избегнат дискомфорт.
Кръвни тестове: Те са полезни, защото те могат да определят дали нивата на бета-човешки хорион гонадотропин (hCG) и прогестерон са нормални – и двата хормона са свързани със здрава бременност.
Изследвания на таза: Те определят дали шийката на матката е изтънена или отворена.
Предотвратяване
Няколко прости промени в начина на живот могат да намалят риска от спонтанен аборт:
- Избягвайте да пушите, пиете алкохол и използвате незаконни лекарства по време на бременност.
- Яжте здравословна диета.
- Поддържайте здравословно тегло преди и по време на бременността.
- Бъдете внимателни, за да избегнете някои инфекции, като например немската морбили (рубеола).
