Хората със синдром на плашещ пикочен мехур или парауреза трудно уринират с други хора наоколо.
Състоянието е причинено от тревожност, а не от физическо блокиране.
Какво е срамежлив пикочен мехур?
Технически, параурезата се отнася до трудно или анормално уриниране.
Синдромът на срамежливия пикочен мехур (SBS) е резултат от страх или тревожност от уриниране около други или в обществени тоалетни. Хората със СПИ могат да уринират свободно сами вкъщи, но не и в обществени условия.
СПИ се счита за вид фобия или прекомерен страх от определено нещо, дейност или ситуация. Състоянието се счита също за социално тревожно разстройство.
Според Международния център за паразиси, около 7% от хората в САЩ изпитват до известна степен СПИ. Смята се за един от най-често срещаните видове социална фобия или безпокойство.
SBS е известен също като избягване или избягване на парауреза или психогенно задържане на урина.
Причини
СПИ обикновено се причинява от безпокойство около идеята за уриниране в среда, където други хора могат да чуят или да видят.
Пикочния мехур разчита на сигнал от мозъка да се отпусне и да се изпразни. Тревожните чувства, свързани със СПИ, карат мозъка да изпрати сигнал до пикочния мехур да се свива, вместо да се освобождава.
Според фондацията за урологична грижа SBS може да се развива във всеки един момент от живота на дадено лице или да се предава от родители на деца. В някои случаи уринирането може да бъде нарушено от физически състояния, които се развиват в отговор на умствени и емоционални симптоми.
Въпреки че състоянието може да се развие на всяка възраст, много хора със СПИ развиват фобията след негативен опит в края на детството или юношеството. В случаите на злоупотреба с деца служител по дентални грижи или учител може да бъде първият, който отбелязва състоянието.
Първото отрицателно преживяване често е достатъчно, за да накара човек да се безпокои за следващия път, когато ще трябва да уринира около другите.
Честите причини за СПИ включват:
- че другите могат да чуят уриниране и да преценят количеството, последователността или продължителността на потока на урината (особено при мъжете)
- че притеснението, че може да чуете уриниране, е неудобно или неудобно
- загриженост, че другите могат да забележат и да преценят колко често се случва уриниране, особено при тези с прекалено активен пикочен мехур, лекарства или бъбречни заболявания, които правят уринирането по-чести
- отрицателни преживявания в обществени тоалетни, като тормоз
- злоупотребата с деца се фокусира върху уринирането, като прекомерна дисциплина по време на гърненце обучение
- сексуално насилие или насилие
- които са подтикнати да уринират, особено често срещани сред групи от момчета
- като се подиграваш или се подиграваш с уриниране, често заради злополука
- страх или безпокойство относно санитарното или хигиенното ниво на обществени тоалетни или тоалетни
Преди дори да влезете в друга обществена баня, хората със СПИ вероятно ще започнат да си представят най-лошия сценарий. Докато влязат в банята, безпокойството и очакването могат да бъдат толкова интензивни, че уринирането става трудно.
Възможни усложнения
В зависимост от тежестта на състоянието, SBS може да затрудни ежедневните дейности.
Хората с лека или незначителна тревожност може да отнеме малко време да уринират или просто да чакат да са сами в тоалетната.
Мъжете могат да изберат неприкосновеността на стационар над писоари. Някои хора със СПИ мислят за течаща вода или могат да включат крана, за да стимулират желанието за уриниране.
Хората с по-умерена тревожност могат да избягват изцяло обществени санитарни помещения, с изключение на извънредни ситуации. Хората с тежка тревожност може да не могат да уринират навсякъде освен в дома си.
Някои от най-честите усложнения, свързани със състоянието, включват:
- чувство на тревожност, изпотяване или припадане в обществени бани или уриниране с близки до тях
- тъй като не е в състояние да прекара повече от няколко часа от дома си в даден момент
- тъй като не могат да пътуват с самолети, автобуси или влакове, където използването на обществената тоалетна е неизбежно
- превръщайки се изцяло в къща
- неспособни да извършват медицински тестове, които изискват уриниране
- тъй като не е в състояние да провежда тестове за наркотици на основата на урина, особено проблематични, ако се изискват рутинни тестове или са необходими за наемане на работа
- с чести инфекции на пикочните пътища
- дехидратация от избягване на течности
- ограничен или ограничен социален живот
- конфликт на отношенията
- бъбречна инфекция и заболяване
диагноза
Обсъждането на темата може да е неудобно, но повечето хора се нуждаят от външна помощ, за да намалят симптомите и да разрешат състоянието.
За да се изключат медицински или физически причини, първо трябва да се направи консултация с лекар. Условия като простатит или възпаление на простатата също могат да направят уринирането трудно.
В повечето случаи единственият истински начин за лечение на СБС е да се обърне внимание на основната фобия или тревожност. Това обикновено означава посещаване на терапевтични сесии с обучен специалист по психично здраве.
Лечение и перспектива
Техниките или плановете за когнитивна поведенческа терапия (CBT) могат да помогнат за намаляване или преодоляване на симптомите. Според фондацията за урологична грижа CBT е ефективна в около 85% от случаите.
Целта на CBT е да се прекъсне връзката между уриниране и тревожност. Повечето планове започват, като се идентифицира причината за страха, след това се преквалифицира мозъкът, за да се свърже причината с положителни или неутрални чувства.
Също така е важно да се съсредоточим върху уринирането като необходима, неизбежна телесна функция вместо изпълнение или конкуренция. Няма такова нещо като идеален поток, обем или звук, когато става въпрос за уриниране.
Плановете за терапия също обикновено включват постепенна терапия на експозиция, при която бавно се увеличава излагането на ужасната обстановка или дейност. Когато този процес започне и колко бързо се развива, зависи от индивида.
При леки случаи на СПИ, добра отправна точка може да бъде влизането в обществена баня и да влезе в щанда за 1 минута преди да напусне.
Индивидите с по-тежки симптоми може да се наложи да започнат у дома. Доброто у дома упражнение е да възпроизвеждате поредица от позитивни думи или мисли, докато уринирате у дома си в неприкосновеност.
След като индивидът може да завърши първоначалното упражнение без затруднения, той може бавно да увеличи експозицията, докато тревожността й, докато се уринира в обществени условия, значително намалява.
В случаите, когато състоянието сериозно влияе върху качеството на живот на дадено лице, урологът може да препоръча интермитентна самокатерияция или чиста интермитентна катетеризация.
Катетеризацията включва поставянето на малка пластмасова тръба в уретрата, гениталната структура, която позволява на урината да напусне тялото, за да изтече пикочния мехур.
За по-подробна информация относно предназначението и употребата на катетри, Националната асоциация за континент разполага с видео инструкции.
Няколко лекарства или допълнителни терапевтични методи са предложени и използвани със смесен успех. Потенциалните, но непроверени възможности за лечение включват:
- анти-безпокойство или антидепресант
- инжектиране на ботулинов токсин в мускула, който контролира свиване на пикочния мехур
- хипнотерапия
- техники за релаксация
- групови или съвместни лечебни сесии
