По време на живота си една жена изпитва много хормонални колебания, които засягат нейната плодовитост.
Когато тя започва своя период, тя може потенциално да зачене дете. Докато порасне, нивата на репродуктивните й хормони спадат и в крайна сметка престават, което води до това, което се нарича менопауза.
Менопаузата е, когато яйчниците престанат да произвеждат естроген и други полови хормони, което кара жената да няма периоди в продължение на 12 последователни месеца. Въпреки че други части на тялото все още ще направят тези хормони, нивата им значително намаляват по време на менопаузата.
Хормонните нива обикновено не намаляват през нощта. Вместо това една жена навлиза в фаза на репродуктивния й живот, известен като перименопауза, където нейните нива на хормони започват да намаляват. Тази фаза причинява симптоми и сигнали, че менопаузата може да се появи в следващата година или години.
Пременопауза срещу перименопауза
Пременопаузата и перименопаузата са подобни термини, които понякога се използват един на друг.
Терминът "pre" означава "преди", а терминът "peri" означава "околно" или "близко". Технически е, че една жена е в пременопауза по всяко време преди да влезе в менопаузата.
Някои лекари се отнасят до пременопаузата като времето между първия и последния период на жената.
Поради тази причина терминът перименопауза може по-точно да опише, когато една жена е близо до менопаузата, тъй като тя предполага намаляване на нивата на хормоните.
Лекарите могат да използват термина "преход в менопаузата", за да опишат жена, която е в перименопауза.
Етапи
Лекарите са идентифицирали три етапа на менопаузата: перименопауза, менопауза и постменопауза. Всеки етап е постепенна промяна, която обикновено се осъществява в течение на няколко години.
Перименопаузата
Перименопаузата обикновено се проявява 3-4 години преди жената да навлезе в менопаузата, но може да започне още преди 10 години. През това време, яйчниците започват да намаляват количеството естроген, който произвеждат.
В крайна сметка, те ще спрат да освобождават яйцата и жената ще спре да има периоди. Една жена може да бъде в перименопауза и все още забременява.
Фазата на перименопауза най-често се проявява при жените на 40-те години, но това може да се случи в нейните 30-те години. Симптомите на перименопаузата могат да станат по-изразени, когато тя се приближава към менопаузата.
менопауза
По време на менопаузата, яйчниците на жената вече не освобождават яйцата и производството на естроген в яйчниците значително се забавя. Симптомите, които се наблюдават при перименопаузата, могат да продължат в менопаузата.
Технически, менопаузата се определя като момента, в който жената не е имала период от 12 месеца подред.
Postmenopause
Постменопаузата е етап след менопаузата. В този момент жената може да усети увеличаване на симптомите, свързани с намаленото производство на естроген.
Въпреки това, тя обикновено ще има намалени менопаузални симптоми. Има лечения, но те имат странични ефекти, които са важни за жената да обсъди с лекаря си.
продължителност
Перименопаузата може да продължи от 3 до 10 години. Технически, пременопаузата продължава от момента, в който жена има първия си период, когато настъпи последния период и навлезе в менопаузата.
Ако една жена преживее менопаузата преди 45-годишна възраст, лекарите се позовават на това като ранна менопауза. Ако менопаузата настъпва преди 40-годишна възраст, тя е известна като преждевременна менопауза.
Има няколко случая, когато един лекар може да препоръча менопауза, предизвикана от медикаменти или хирургически интервенции. Това ще доведе до появата на менопаузата по-рано или по-бързо, което би било естествено.
Симптомите на всеки етап
По време на всеки стадий на менопаузата има симптоми, които жената може да изпита, както и вътрешни промени в производството на хормони, които могат да бъдат изследвани от лекар.
Пременопаузни симптоми
Докато нивата на хормона варират естествено по време на пременопаузата, е малко вероятно една жена да има симптоми, свързани със загуба на естроген.
Вместо това жена в пременопауза обикновено ще има редовни или полурегулярни периоди, ще бъде плодородна и може да има симптоми на предменструален синдром (PMS).
Симптомите на PMS включват:
- крампи
- промени в настроението
- гадене
- безпокойство или раздразнителност
- депресия
- подуване на корема
- нежните гърди
Перименопауза симптоми
Намаляването на нивата на хормоните може да доведе до редица симптоми. Нередовните периоди често са първият забележим симптом за жена в перименопауза.
Другите симптоми на перименопауза включват:
- суха, изтъняваща кожа
- косопад или изтъняване
- горещи вълни или внезапно поразително чувство за топлина
- безсъние
- нощно изпотяване
- внезапно необясними промени в настроението
- неприятно концентриране
- уринарна спешност или усещане за нужда от уриниране по-често, но преминавайки само малко количество урина
- вагинална сухота
- качване на тегло
Една жена в перименопаузата може също да забележи промени в менструалния цикъл, като влошаване на нейните пременструални симптоми.
Менопауза симптоми
Една жена е в менопауза, когато не е имала период от 12 месеца подред. Това се случва на средна възраст от около 51 години.
По време на менопаузата една жена може да изпита симптоми, подобни на перименопаузата, но те могат да бъдат по-изразени, тъй като нивата на хормоните ще намалеят значително.
Примерите за тези симптоми включват горещи вълни, затруднено спане и вагинална сухота. Тези промени се наричат вазомоторни симптоми.
Постменопауза симптоми
Постменопаузата настъпва, след като жената преживява менопауза. Тази фаза ще продължи до края на живота й.
Лекарят може да нареди кръвни тестове, за да определи дали дадена жена е в постменопауза. Лекарят може да тества фоликулостимулиращия хормон (FSH). Въпреки че нивата на хормоните могат да варират, нивата на FSH обикновено са по-високи при постменопаузата.
управление
Перименопаузата и симптомите на менопаузата са много сходни и се управляват по подобен начин. Има както домашни, така и медицински начини за управление на симптомите на всеки етап.
Управление на пременопаузата
Управлението на пременопаузата включва облекчаване на симптомите на PMS. Това може да включва приемане на лекарства за борба с болката и използване на нагряващи тампони за предменструални спазми.
Някои жени използват орални контрацептивни хапчета за намаляване на болката и дискомфорта по време на пременопаузата.
Управление на перименопаузата
Жените в перименопаузата често изпитват нередовни периоди, които могат да причинят тежко кървене и спазми. Това понякога се лекува с хапче за орални контрацептиви с ниска доза.
Установено е, че оралните контрацептивни хапчета намаляват някои от ефектите от намаляване на хормоналните нива, свързани с менопаузата. Примерите включват намалена загуба на костна маса и защита срещу рак на ендометриума и яйчника.
Помощ за горещи вълни
За перименопаузата и свързаните с менопаузата горещи вълни има няколко начина за минимизиране на симптомите. Те включват:
- избягване на задействания, като пикантни храни, топли напитки и топъл климат
- дишайки дълбоко и бавно
- носещи свободно монтирани, пластове дрехи, които могат лесно да се свалят
- поддържане на фен наблизо, особено през нощта
- пиене на студени течности, когато възникне гореща светкавица
Медицинско лечение
Лекарите могат да препоръчват нискодозирани естрогенни хапчета, пластири или кремове, за да се намали ефекта от тежки горещи вълни.
Естрогенната терапия обаче е свързана с повишен риск за някои видове рак, особено рак на гърдата. Ето защо е важно жената да вземе най-малката ефективна доза.
Ако жената не желае да използва естрогенна терапия, тя може да приеме антидепресанти като венлафаксин или селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs), за да помогне със симптомите.
Постменопаузно лечение
Докато повечето жени ще получат намаляване или пълно спиране на вазомоторните симптоми след менопаузата, те все още могат да имат някои симптоми. Те включват вагинална сухота, затруднено спане и промени в настроението.
Прилагането на смазка на водна основа преди секс може да помогне за намаляване на ефектите от вагиналната сухота и дискомфорт.
Някои жени могат да изберат да приемат менопаузална хормонална терапия (МНТ). Този тип лекарства включва естроген и прогестерон. Ако една жена е имала хистеректомия, тя ще приема само естроген.
Тези лечения могат да намалят вазомоторните симптоми и появата на промени в настроението. Те обаче увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци, инфаркт, инсулт и рак на гърдата.
Една жена трябва внимателно да прецени рисковете, преди да започне лечението.
