Третирането на стволови клетки често е "последно" лечение за пациенти със сърдечна недостатъчност в крайна фаза. Ново проучване обаче установява, че лечението може да бъде по-вредно, отколкото полезно, ако се включат сърдечни стволови клетки.
Изследователите установяват, че използването на собствени сърдечни стволови клетки на пациенти за ремонт на увредена сърдечна тъкан може не само да бъде неефективно, но и че стволовите клетки могат също да развият възпалителни свойства, които причиняват допълнително сърдечно увреждане.
Учебният ръководител проф. Джонатан Леор, от Медицинския факултет "Саклер" и Медицински център "Шеба" в университета в Тел Авив в Израел и колегите му наскоро съобщиха за своите констатации в списанието.
В САЩ около 5,7 милиона възрастни живеят със сърдечна недостатъчност. Състоянието се проявява, когато сърцето вече не може да изпомпва достатъчно богати на кислород кръв, за да изпълни нуждите на тялото.
Понастоящем няма лечение за сърдечна недостатъчност. В някои случаи състоянието може да се управлява чрез медикаменти и промени в начина на живот. За хората с сърдечна недостатъчност в крайна фаза обаче има ограничени възможности за лечение.
Сърдечната трансплантация остава основното лечение за сърдечна недостатъчност в крайна фаза, но няма достатъчно сърцевидни донори, които да отговарят на нуждите на пациентите. Данните от мрежата за трансплантация и доставка на органи показват, че в САЩ има повече от 3900 пациенти, чакащи сърдечна трансплантация. Миналата година са извършени 3 191 сърдечни трансплантации.
Едно лечение, което придобива популярност сред пациентите с краен стадий на сърдечна недостатъчност, е автоложна терапия със стволови клетки. Това включва използването на собствените стволови клетки на пациента за насърчаване на регенерирането на сърдечния мускул и кръвоносните съдове.
Стволовите клетки могат да бъдат получени от костния мозък или сърдечната тъкан на пациента. Новото проучване обаче показва, че използването на последното може да причини повече вреда, отколкото полза.
Трансплантираните сърдечни стволови клетки могат да причинят възпаление
Проф. Леор и колеги стигнаха до техните открития чрез изолиране на стволови клетки, получени от сърдечната тъкан на мишки, които имат левокамерна дисфункция, причинена от сърдечен удар.
Екипът след това инжектираше стволовите клетки обратно в сърцата на мишките и оцени как те засегнаха ремоделирането и функционирането на сърцето, в сравнение с физиологичен разтвор.
Вместо да ремонтират увредената сърдечна тъкан на гризачи, изследователите установили, че трансплантираните стволови клетки развиват възпалителни свойства, които могат да увеличат сърдечно увреждане.
"Ние открихме, че противно на общоприетото схващане тъканните стволови клетки, получени от болни сърца, не допринасят за изцеление на сърцето след нараняване", обяснява проф. Леор.
"Освен това открихме, че тези клетки са засегнати от възпалителната среда и развиват възпалителни свойства. Засегнатите стволови клетки дори могат да влошат увреждането на вече болния сърдечен мускул."
Все по-голям брой пациенти в крайна фаза на сърдечна недостатъчност се обръщат към терапията със стволови клетки като "последна инстанция", но изследователите смятат, че лечението трябва да се подхожда внимателно.
"[…] Нашите открития показват, че стволовите клетки, както и всяко лекарство, могат да имат неблагоприятни ефекти. Ние заключихме, че стволовите клетки, използвани в сърдечно-съдовата терапия, трябва да бъдат извлечени от здрави донори или по-добре генно инженерство за пациента.
Проф. Джонатан Леор
Възстановяване на репаративното състояние на стволовите клетки
Докато откритията могат да се окажат удар за много пациенти със сърдечна недостатъчност, проучването разкрива известна информация, която може да помогне за подобряване на автоложната терапия със стволови клетки.
Чрез изучаването на стволови клетки, получени от сърдечната тъкан на миши модели и хора със сърдечни заболявания, екипът успя да идентифицира гена, който предизвиква възникването на възпалителни свойства на стволовите клетки.
Освен това изследователите откриха, че изтриването на този ген, наречен TLR4, може да измести стволовите клетки обратно в репаративно състояние, откритие, което екипът смята, че може да се използва за трансформиране на автоложна терапия със стволови клетки при пациенти със сърдечна недостатъчност.
"Нашите открития определят потенциалните негативни ефекти на възпалението върху функция на стволови клетки, тъй като те в момента се използват", казва проф. Леор. "Използването на автоложни стволови клетки от пациенти със сърдечни заболявания трябва да се промени".
Научете как една кръпка от мускулни стволови клетки може да помогне за лечение на сърдечна недостатъчност.
