Кръвните банки считат, че шест седмици са стандартният срок на годност на кръвта за употреба при трансфузия. Сега ново малко изследване от САЩ добавя допълнителни доказателства, които предполагат, че този срок трябва да бъде съкратен на три седмици, защото след това червените кръвни клетки в съхраняваната кръв губят способността си да доставят кислород там, където е най-необходима.
Клетките в тъканите остават живи, защото постоянно приемат кислород от червените кръвни клетки, които трябва да изтласкат най-малките капиляри в тялото, за да достигнат до тях.
Ръководителят на изследването Стивън М. Франк, професор по анестезиология и медицина за критична грижа в Университета Джонс Хопкинс и колеги открили, че след три седмици червените кръвни клетки не са достатъчно гъвкави, за да изтласкат малките кръвоносни съдове.
Също така е установено, че дори след трансфузия на пациенти, червените кръвни клетки в кръвта, които са стояли на рафта за повече от три седмици, не успяват да постигнат гъвкавостта, която някога са имали.
Те пишат за откритията си на 28 февруари онлайн преди издаването на списанието Anesthesia & Analgesia.
Франк казва в изявление:
"Има все повече и повече информация, която ни казва, че срокът на годност на кръвта може да не е шест седмици, което според кръвните банки е стандартно."
По-кратки периоди на съхранение би означавало да се носят по-малки количества кръв, а кръвните банки вече нямат достатъчно за всеки.
Но въпреки това Франк предполага, че кръвните банки може да се наложи да преосмислят сегашната си практика да държат кръвта на рафта за период до шест седмици.
"Ако утре имах операция, щях да искам най-преснатата кръв, която биха могли да намерят", добавя той.
Предишно голямо проучване, публикувано в New England Journal of Medicine през 2008 г., установява, че пациентите с кардиохирургия, които са преминали кръвопреливания в продължение на 2 седмици или по-малко, са имали по-ниски нива на усложнения и смърт от тези, които са получили по-стара кръв.
За проучването си Франк и колегите изследваха кръвта, дадена на 16 пациенти, подложени на хирургична намеса в гръбначния стълб.
Десет от пациентите са получили три или по-малко единици кръв, а останалите шест са получили пет или повече.
Изследователите взеха малка проба от всяка кръв и измерваха сковаността на червените кръвни клетки.
Те също така са вземали кръвни проби от пациенти до три дни след операцията.
Те открили, че червените кръвни клетки в кръвта на възраст над три седмици са по-склонни да имат по-твърди клетъчни мембрани. Франк казва, че това условие е известно, че затруднява червените кръвни клетки да доставят кислород.
Такъв беше случаят, дори когато кръвта беше в пациента, където дарените червени кръвни клетки биха били в най-добрата среда за възстановяване на нараняването им: костната киселинност, нивата на кислорода и електролита.
Франк казва, че след като губят своята гъвкавост, червените кръвни клетки вероятно остават по този начин до края на живота си, което е общо около 120 дни.
Друг интересен резултат от изследването е, че изследователите са открили, че пациентите, които получават по-малко кръвни единици, са имали по-здравословни червени кръвни клетки, независимо от това колко възраст е получила кръвта.
Това вероятно означава, че ако пациентът не получи твърде много увредени клетки, тяхната загуба на гъвкавост е по-малко проблем, отколкото ако пациентът получи много от тях, предполага Франк.
Проучванията понастоящем са в ход – една в САЩ и другата в Канада, за да се провери колко безопасна старата кръв е сравнена с нова кръв. Те трябва да отчитат резултатите по някое време през 2014 г.
Ако тези по-големи, рандомизирани, многоцентрови проучвания потвърдят констатациите от това по-малко изследване, Франк казва, че кръвните банки вероятно трябва да преразгледат времето за съхранение на кръвта, която носят.
Средствата от Националния институт по здравеопазване на Националния институт по стареене и от Националния институт за сърцето, белия дроб и кръвта помогнаха за заплащането на учебната година.
Написано от Катарин Пандок, доктор
