Статистическите нежелани реакции на статин обикновено карат хората да преустановят лечението, но повечето пациенти, които се връщат към тях, преодоляват нежеланите реакции и продължават да бъдат лекувани дългосрочно, изследователи от Бригъм и Женската болница, Бостън и Китайската академия по медицина, Пекин, докладвани в Annals of Internal Medicine.
Авторите смятат, че по-голямата част от страничните ефекти, свързани с статин, са поносими и вероятно имат други причини. Възможно е те да са специфични за отделните лекарства със статини, а не за цялата лекарствена група, добавиха те.
Това е важно, защото спирането на статините завинаги може значително да повиши риска от сериозни сърдечни проблеми. Пациентите и техните лекари трябва да размислят внимателно, преди да променят програмата си за предписване.
В предишно проучване изследователи от Центъра за здравословно стареене в Копенхагенския университет в Дания съобщиха в списанието на Американския колеж по кардиология, че приблизително 75% от пациентите на статини съобщават за симптоми на мускулни болки, което може да доведе до проблеми с придържане (спазване).
Изследователите в това последно проучване обясняват като основна информация, че пациентите често отказват да приемат своите статини поради страничните ефекти. Изследванията за това обаче са ограничени.
Д-р Александър Турчин и екипът се стараят да определят защо хората преустановяват лечението си със статини, както и да изброяват вида на състоянието, свързано със статини (клинични събития или симптоми, за които се смята, че са причинени от статини) в рутинните настройки.
Те извършиха ретроспективно кохортно проучване на 107 835 пациенти от практики, свързани с бригамската и женската болница и болницата в Масачузетс. Всички те получиха рецепта за статини между 1 януари 2000 г. и 31 декември 2008 г.
Екипът събра данни за това защо някои от тях прекратиха терапията си със статини от комбинация от електронни медицински записи и анализи на електронни бележки за доставчиците.
От 107 835 пациенти:
- 57,292 престанали да приемат статините си поне временно
- Страничните ефекти, свързани с статин, са документирани за 17,4% (18,778) от пациентите
- От 18 778 пациенти:
– 11,124 прекъснати поне временно
– 6,579 са се върнали на статин в рамките на 12 месеца
– 92,2% от тези, които се върнаха на статин, все още са на статин 12 месеца след преживяването на нежеланите реакции, - От общо 2 721 пациенти, които са се върнали към същия статин, който е причинил страничен ефект, 1295 са все още на същото лекарство 12 месеца по-късно, 996 от които са на една и съща или по-висока доза
Авторите предупреждават за някои ограничения в изследването:
- Нежеланите лекарствени реакции, свързани с статин, и преустановяването на статини са наблюдавани и са оценени в практики, свързани с два академични медицински центъра.
- Вторичните данни, които може да са довели до неправилно интерпретирани или липсващи данни, биха могли да бъдат използвани
- Инструментите за естествена езикова обработка, използвани за компенсиране на ниския процент причини за спиране на терапията със статини, документирани в областта на електронните медицински досиета, не са 100% точни
В резюме в списанието изследователите заключават:
"Състоянията, свързани с статин, често се съобщават и често водят до прекъсване на статин, но повечето пациенти, които са повторно засегнати, могат да издържат на статините в дългосрочен план, което предполага, че много от свързаните със статин събития могат да имат други причини, да са приемливи или да са специфични за отделните статини, а не за целия клас на наркотиците. "
Изследването е финансирано от: китайската национална ключова програма за клинична наука, Националната медицинска библиотека и Фондацията за изследване и образование на диабета.
Статистики, които си заслужават, въпреки рисковете
Изследователи от университета в Харвард съобщиха в The Lancet (брой на август 2012 г.), че въпреки че статините могат да увеличат риска от развитие на диабет тип 2 при някои хора, ползите далеч надхвърлят рисковете.
Изследването показа, че някои пациенти със специфични рискови фактори за диабета, като високо кръвно захар и затлъстяване, имат повишен риск от развитие на диабет при вземане на статини. Обаче значителното намаляване на риска от сърдечен удар и инсулт правят терапията със статини полезна.
Написано от Christian Nordqvist
