Хирургията възстановява очи в очите на човек, който в продължение на 55 години има отделена ретина, която го е оставила слепи в дясното око, след като е била засегната от камък, когато е бил на 8 години. Предполага се, че за пръв път, след като е бил възстановен зрението след толкова дълъг период на слепота след отлепването на ретината, лекарите се надяват, че резултатът ще помогне да се възстанови зрението при други пациенти, например в комбинация със стволови клетки за регенериране на клетки, загубени чрез ретиналното заболяване.
Доклад, описващ как лекарите в Нюйоркската болница за очи и уши (NYEEI) са успели да възстановят функционалното виждане в окото на пациента след 55 години слепота след детска авария, предстои да бъдат публикувани в отворения достъп. ,
Първият автор д-р Олузола Олауей, получател на Международния съвет по офталмология за 2009 г. за обучение в Нюйоркския университет, заяви пред пресата, че:
"Доколкото ни е известно, това е първият доклад за визуално възстановяване при пациент с дълготраен травматичен ретинален дефицит."
Ретината е тънък слой от чувствителни към светлина клетки в задната част на окото. Рядко се отделя, но когато го прави, най-често в резултат на нараняване на главата, възраст или диабет, тя се отдръпва от кръвоснабдяването си, оставяйки клетките на ретината без кислород и хранителни вещества и те в крайна сметка умират.
Ако ретината остане дълго време отделена, тъй като клетките са умрели, често е невъзможно да се възстанови зрението, дори и физически, ретината да е успешно възстановена.
Въпреки, че е имал операция, когато е на 23 години, за да премахне катаракта и временно възстанови някаква способност да вижда светлината, ненавършеният 63-годишен мъж в този случай е напълно сляп в дясното си око, когато отиде в Нюйоркския университет, око.
Когато го прегледали, лекарите открили, че има обща химема (където кръвните басейни в предната част на окото), неоваскуларният галактом (вторичен тип глаукома, който се дължи на растежа на нови кръвоносни съдове в области, в които те не принадлежат), високи вътрешно очно налягане (високо налягане в течността вътре в окото) и отделена ретина.
Първото нещо, което направиха, беше да лекуват високото налягане в очите, за да облекчат болката.
След като очното налягане е стабилно, лекарите след това лекували неоваскуларната глаукома с терапия с моноклонални антитела. До пълната им изненада пациентът започна да вижда някаква светлина в това око.
След този окуражаващ резултат те решават да опитат операция за повторно прибиране на ретината. Операцията беше толкова успешна, че пациентът можеше да види достатъчно добре, за да преброи пръстите си от пет метра.
Въпреки че има нужда от друга операция 12 месеца по-късно, когато белезите в окото му принуждават части от ретината да се отделят, това също бе успешно.
Olawoye каза:
"Това е не само велик резултат за нашия пациент, но има и последици за възстановяване на зрението на други пациенти, особено в контекста на стволовите клетки, изследвани в ретиналните прогениторни клетки, които могат да бъдат трансплантирани в болни ретини за възстановяване на визията."
Докато са доволни от резултатите за този пациент, други експерти са по-предпазливи по отношение на последиците за другите.
BBC News съобщава, че хирурзите смятат, че операцията е била успешна поради ниската "височина" на отделянето на ретината (измерване на разстоянието между отделената външна повърхност на чувствителната към светлина част на ретината и подлежащия пигмент).
Линдън да Круз, консултант по офталмичен хирург в болница Moorfields Eye в Лондон, чийто изследователски интерес включва клетъчна трансплантация за дистрофия на ретината, напомня във в. Daily Express на Великобритания, че пациентът в този случай е получил само подобрение на зрението.
Можете да възстановите ретината след 55 години, но зрението не само "се връща към нормалното", каза той, добавяйки:
"Ето защо ние имаме нужда от стволови клетки, за да поддържаме клетките на ретината след завръщане."
"Визуално възстановяване при пациент с обща химема, неоваскуларна глаукома, отдавна отлепване на ретината и липса на светлинно възприятие: доклад за казуса"
Олузола Олауой, Кристофър Тенг, Ури Шабто, Джефри М Либман, Франсис А L'Esperance и Робърт Рич.
Списание за медицински случаи (inpress), doi: 10.1186 / 1752-1947-5-221
Написано от: Катарин Падок, доктор
