Според проучване, публикувано онлайн на 8 декември в водещата в Европа репродуктивна медицинска репродукция Human Reproduction, майките, които са натоварени през второто и третото тримесечие на бременността, могат да намалят продължителността на бременността си и да увеличат риска от преждевременно раждане на нероденото им дете. Освен това, стресът може да повлияе и на съотношението на момчетата към родените момичета, което води до спад в мъжките бебета. Изследването изследва ефекта на стреса, причинен от земетресението в Чили през 2005 г. върху бременни жени.
Въпреки че изследователите знаят, че стресът може да съкрати бременността, досега не е изследвано влиянието на времето на стреса и ефектният стрес може да има върху съотношението на момчетата към момичетата, които се раждат.
Тези въпроси са обхванати в новото проучване, което също показва, че излагането му на стрес, вместо на други фактори, които често могат да допринесат или да причинят стрес, като например бедността, което изглежда засяга бременността.
В Чили между 2004-2006 г. имаше повече от 200 000 раждания годишно. Удостоверенията за раждане на всички бебета, родени по време на тази продължителност, бяха изследвани от професорите Флоренсия Торче (PhD) и Karine Kleinhaus (MD, MPH) от Нюйоркския университет (Ню Йорк, САЩ).
Всеки запис за раждане включваше данни за гестационната възраст по време на раждането, теглото, височината и пола на бебето, както и дали е било необходимо медицинско обслужване. Освен това в записите са предоставени данни за възрастта на майката при доставката, предишната бременност, ако има такава, семейно положение и в кой от 350-те страни в Чили живее. Тези данни предоставиха на екипа изключително подробни данни за това колко майки бяха изложени на последиците от земетресението въз основа на това колко близо до епицентъра, в който са живели.
Проф. Торче, който е доцент по социология, обяснява:
"Разглеждането на информация за гестационната възраст по време на земетресението в голяма, неселектирана група от жени ни позволи да определим риска от специфични резултати при раждане през гестационната възраст на излагане на стресора, което, тъй като беше природно бедствие, е бил преживян от всички в същото време, макар и в различна степен на тежест, в зависимост от това колко близко са живеели до епицентъра. Ние успяхме да уловим периодите на развитие, при които излагането на стрес е най-вредно за двата пола.
Iquique и Alto Hospicio и околните градове бяха районите, които бяха най-ефективни от "катастрофалното" земетресение, което измерваше 7.9 по мащабна величина (наследник на скалата на Рихтер). Екипът откри, че жените, които са живели най-близо до епицентъра на земетресението през втория и третия триместър на бременността, са имали по-къси бременности и са изложени на повишен риск от преждевременно раждане (преди 37 гестационна седмица).
Средно, жените, изложени на земетресението през второто тримесечие, предадоха бебетата си на 0.17 седмици (1.3 дни) по-рано от жените в незасегнати райони на страната, а тези в третия триместър предадоха бебетата си на 0.27 седмици (1.9 дни) по-рано. Обикновено приблизително 6 от 100 жени имат предсрочно раждане, но това се е увеличило с 3,4% (9 на 100 жени) при жени, изложени на земетресението в третия триместър.
Ефектът е най-забележим за ражданията на жени; вероятността за раждане преди раждане е нараснала с 3,8%, ако майката е била изложена на земетресението през третото тримесечие и 3,9%, ако е настъпила през второто тримесечие. При раждания при мъже не е наблюдаван статистически значим ефект.
При изчисляването на ефекта от стреса върху половото съотношение: съотношението на мъжките към женските раждания, екипът трябваше да направи корекции, тъй като стресът от земетресението имаше по-значителен ефект върху ранните раждания при момичетата, отколкото върху момчетата. Те откриват, че има спад от 5.8% в половото съотношение сред хората, изложени на земетресението през третото тримесечие.
Проф. Клайнхаус, който е асистент по психиатрия, акушерство и гинекология и медицина за околната среда, заяви:
"Общо взето, има повече раждания от мъжки от женски, съотношението на ражданията между мъжете и жените е приблизително 51:49 – с други думи, при всеки 100 раждания 51 ще бъдат момчета." Нашите открития показват спад от 5.8% , което би се превърнало в съотношение 45 раждания при мъжки пол на 100 раждания, така че сега има повече раждания от женски, отколкото от мъжки пол. Това е значителна промяна за този тип мерки. "
Предишни изследвания са показали, че жените, които са подложени на стрес, са по-склонни да пренебрегват мъжките фетуси, тъй като те нарастват повече от женските, като по този начин се изисква повече ресурси от майката. В допълнение, те може да не са толкова силни, колкото женските, и може да не адаптират тяхното развитие към стресова среда в утробата.
Проф. Торче обясни:
"Нашите констатации за намаляване на сексуалното съотношение подкрепят тази хипотеза и предполагат, че стресът може да повлияе на жизнеспособността на ражданията при мъжете. За разлика от женските концепции излагането на стрес изглежда не влияе върху жизнеспособността на тяхното зачеване, а по-скоро върху продължителността на бременността.
Изследователите заявяват, че плацентата, която контролира продължителността на бременността и ефектът на стресовия хормон кортизол върху функцията на плацентата, могат да бъдат възможни механизми за обясняване на техните открития.
Проф. Торче заключава:
"По отношение на последиците, очевидно е нереалистично да се препоръча да се избягват природни бедствия, но това изследване предполага необходимостта от подобряване на достъпа до здравни грижи за жените от началото на бременността и още преди зачеването." Очевидно това няма да намали излагането на стрес, но тя може да осигури грижи, съвети и инструменти, които да позволят на жените да се справят със стресови ситуации.
Отделно значение е свързано с способността ни да използваме "естествен експеримент" (земетресението), за да изолираме ефекта от стреса от факторите, които често се случват с него. По-специално, изследователите отдавна са предполагали, че бедността е лоша за здравните резултати поради стреса, който тя предизвиква.
Това е много правдоподобно, но е трудно само да се разграничи ефекта от стреса от ефекта на другите фактори, свързани с бедността, като хранителни лишения и лоши жилища, които също биха могли да окажат самостоятелно въздействие върху здравето на жените и резултатите от тяхното бременности. Това прави трудно да се установи дали самият стрес наистина има значение. Нашето изследване дава сериозни доказателства, че го прави. "
Написано от: Грейс Раттуе
