Две нови двойно-слепи, рандомизирани проучвания показват, че екземираното лекарство думилумаб е по-безопасно и по-ефективно от настоящите терапии за лечение на тежка астма.
Прогнозите показват, че до 25 милиона души в Съединените щати имат астма, а над 31 милиона имат екзема.
Връзката между екземата, атопичния дерматит и астмата е фокусът на много изследвания.
Например, е известно, че децата, чиито родители имат астма, са склонни да развият екзема, а много от тези, които вече имат екзема, продължават да развиват астма – феномен, известен като "атопичен марш".
Сега, ново изследване предполага, че едно лекарство, използвано за лечение на едно състояние може също да бъде ефективно при лечението на другото.
Дупилумаб е противовъзпалително лекарство, използвано за лечение на екзема, и две проучвания, публикувани неотдавна, показват, че той намалява симптомите и помага на пациентите с трудно контролируема астма да дишат по-лесно.
Първото проучване беше проведено от д-р Марио Кастро, Алън А. и Едит Л. Улф, професор по пулмология и критична медицина в Университета по Вашингтон във Сейнт Луис, МО.
Д-р Кастро също е съавтор на второто изследване, чийто първи автор е д-р Клаус Ф. Рабе, професор по белодробна медицина в университета в Кил, Германия.
Dupilumab подобрява белодробната функция
Първото проучване обхваща 1,902 участници с умерена до тежка астма, всички от които се нуждаят от три различни вида инхалатори, за да контролират симптомите си.
В продължение на 1 година те са разделени на случаен принцип в една от двете групи: тази, която е получила думилумаб или тази, която е получила плацебо. Групата, която е получила лекарството, се раздели по-нататък или на тази, която получи по-висока доза, или тази, която получи по-ниска доза.
Нито лекарите, нито участниците знаеха кои от тях приемат истинското лекарство, което прави това двойно-сляпо, рандомизирано проучване.
Не само, че тези, които са приемали думилумаб, имат по-малко симптоми, но също така се справят по-добре в тест за белодробна функция, който изследва обема на въздуха, който човек може да издири със сила.
Като цяло, тези, които приемат думилумаб, имат по-добра белодробна функция от 130-240 милилитра, отколкото тези, които не приемат лекарството. Не са забелязани разлики между високите и ниските дози на екземата.
Освен това, участниците, които са взели лекарството, също са регистрирали по-малко посещения в спешното отделение поради астма. Всъщност, 3,5% от интервенционните пациенти изискват такова посещение, в сравнение с 6,5 в групата на плацебо.
Защо думилумаб е по-добър от други лекарства
Второто проучване изследва 210 участници, които са имали тежка астма, всички от които са използвали същите видове инхалатори за контрол на състоянието си, но също така са приемали перорални стероиди.
Те са разпределени на случаен принцип, за да получават или дупилумаб като допълнително лекарство, или плацебо в продължение на 24 седмици.
Около 50% от пациентите, получили думилумаб, са напълно отбити от стероидите и 80% от пациентите са намалили дозата на стероидите наполовина.
Хроничните орални стероиди като преднизон могат да причинят нежелани реакции, включително диабет, катаракта и остеопороза, обяснява д-р Кастро. Също така хората с астма трябва да приемат тези лекарства в продължение на десетилетия.
"Имам пациенти", обяснява д-р Кастро, "които са наложили да спрат да работят и да отидат на инвалидност, защото симптомите им на астма са толкова тежки, че вече не могат да работят на работното място".
"Аз съм развълнуван", казва той, "за потенциала на думилумаб, защото имам толкова много пациенти, които са се възползвали от наличните терапии и все още не могат да дишат. Може да се превърне в много увреждаща болест".
Д-р Кастро също коментира по-широкото значение на тези нови открития, като каза: "Това лекарство не само намалява тежките симптоми на астма, подобрява способността за дишане".
"Това е важно, защото тези пациенти имат хронично увреждащо заболяване, което се влошава с течение на времето със загуба на белодробна функция. Досега нямаме лекарство за астма, което да промени хода на заболяването."
Д-р Марио Кастро
Той споменава и допълнителна полза от думилумаб в сравнение със съществуващите терапии, като казва: "Текущите лекарства за тежка астма помагат за намаляване на пътуванията до спешното отделение, например, но те не подобряват функцията на белите дробове".
