Ацетаминофенът (парацетамол, тиленол) може да стане животозастрашаващ, ако неколкократно продължите да приемате малко повече от необходимото, съобщават изследователи от Университета в Единбург и шотландското звено за трансплантация на черен дроб в Британския вестник по клинична фармакология. Пациент със симптоми може да влезе в болница, без да знае защо, и няма да каже веднага, че лекарят е предозирал леко.
Авторите казват, че за здравните специалисти е важно да осъзнаят тази клинична ситуация, тъй като елиминирането на предозиране на ацетаминофен е потенциално по-опасно, отколкото еднократното голямо предозиране.
Слабото предозиране може да се случи, когато някой има постоянна болка – всеки път, когато индивидът отнема малко повече, отколкото би трябвало.
Автор на изследването д-р Кенет Симпсън каза:
"Те не са взели еднократни еднократни еднократни предозиране, взети от хора, които се опитват да се самоубият, но с течение на времето щетите се натрупват и ефектът може да бъде фатален".
Кръвният тест може лесно да открие еднократното голямо предозиране. Проблемът със зашеметеното предозиране е, че в кръвната проба няма да има много високи нива на ацетаминофен. Обаче, пациентът със свръхдоза, който е раздразнен, е изложен на значителен риск от чернодробна недостатъчност и фатални усложнения.
Д-р Симпсън и екипът се стараят да определят колко опасно е разпределението на дозата, както и колко е често срещано. Те са събрали данни от 663 пациенти, които са били хоспитализирани в Кралската болница в Единбург между 1992 и 2008 г. с наранявания, причинени от ацетаминофен.
161 от тях са заличили свръхдоза, най-вече в резултат на опит за облекчаване на симптомите на главоболие, зъбобол, мускулни болки и болки в корема – това, което Симпсън нарича обща болка.
Д-р Симпсън каза:
"При приемането им тези пациенти с по-голяма доза са били по-склонни да имат проблеми с черния дроб и мозъка, да се нуждаят от бъбречна диализа или да помагат при дишането и са изложени на по-голям риск от смърт, отколкото тези, които са приемали единично предозиране."
За тези, които идват в болницата повече от 24 часа след предозиране, проблемът е по-лош – рискът от нужда от чернодробна трансплантация е много по-висок.
Симпсън добави:
"Склонните към свръхдози или пациентите, които се появяват късно след предозиране, трябва да бъдат внимателно проследявани и разгледани за антидот на парацетамол, N-ацетилцистеин, независимо от концентрацията на парацетамол в кръвта им."
Тъй като тестът за кръвта най-вероятно няма да повдигне алармата в случай на залостено предозиране, лекарите трябва да намерят начини за бърза оценка дали пациентът трябва да бъде хоспитализиран или изпратен вкъщи.
В резюме в списанието авторите написаха:
"Както забавеното представяне, така и променливата структура на предозиране са свързани с нежелани резултати след предозиране с парацетамол. Тези пациенти са изложени на повишен риск от развитие на многоорганнен провал и трябва да бъдат взети предвид за ранно прехвърляне в специализирани чернодробни центрове".
Tylenol – най-известната марка на ацетаминофен в САЩ
Парацетамолът
Ацетаминофенът, известен също като парацетамол, е много разпространен извънборсов (болкоуспокояващ) болкоуспокояващ (аналгетичен) и антипиретичен (редуктор на треската). Неговата молекулна формула е C8H9NO2.
Той се използва широко за главоболие и други болки и болки, и се среща често при грип и студени медикаменти. Парацетамолът може да се използва и в комбинация с опиоидни аналгетици за по-тежки симптоми на болка, например след операция или като част от палиативни грижи при пациенти с напреднал рак.
Аналгетичните ефекти на ацетаминофен започват да действат около 11 минути след поглъщането – полуживотът му е от 1 до 4 часа.
По-голямата част от свръхдозите с лекарства, които се срещат в САЩ, Великобритания, Австралия и Нова Зеландия, са с ацетаминофен.
В Европа, Латинска Америка и много други места по света, ацетаминофенът е познат от лазарите като парацетамол.
САЩ – значителна част от американското население няма да разбере думата "парацетамол", всички ще знаят какво е Tylenol, а някои (особено здравните специалисти) ще разберат "ацетаминофен".
Написано от Christian Nordqvist
