Трябва ли да се тревожа за серома?

Серома е натрупването на течности в място на тялото, където е отстранена тъканта. Те често се срещат като усложнение на операцията, но могат да се развият и след нараняване.

Серомите се наблюдават най-често в гърдата на жените след операции за лечение на рак на гърдата. Други процедури, които могат да причинят сероми включват:

• Намаляване на гърдите
• Гръдният имплант
• Биопсия на гърдата
• Пластична операция
• Пластична реконструктивна хирургия

Формирането на сероми е реакцията на тялото на мъртвото пространство в тъканта, свързана с нещо преди операцията.

Хирурзите очакват сероми да се развият след хирургични интервенции или когато се случи прекъсване на кожата. В повечето случаи серомите са безвредни и могат да се лекуват естествено. Серомите не са свързани с ракови клетки и не представляват повишен риск или притеснение.

Причини

Серомите са склонни да се появяват 7-10 дни след операцията, след като дренажните тръби са отстранени. Областите, участващи в операцията, могат да развият петна, които са подути и се чувстват като течност под кожата.

Хирургията причинява увреждане на кръвоносните и лимфните съдове и околните тъкани. Тялото усеща, че повредата е извършена и реагира чрез наводняване на зоната с чиста течност.

Възниква възпалителен отговор. Ето защо има болка и подуване след операцията. В някои случаи течността образува джоб, което води до образуването на серома.

Серомите се пълнят с жълтеникаво-бяла течност, наречена серозна течност. Това е същата течност, която често се среща в блистери и пресни срезове.

Серомите образуват бучки под кожата. Тези бучки могат да бъдат тествани, за да се определи дали те съдържат серозна течност вместо гной, кръв или друга течност.

Точният произход на серома не е напълно ясен. Има обаче няколко рискови фактора, които могат да увеличат шансовете за развитие:

• възраст
• Размер на бюста
• Наличие и брой на раковите възли в подмишницата
• Предишна биопсична хирургия
• Използване на лекарства, наречени хепарин или тамоксифен

Подобни условия за сероми

Има условия, които понякога погрешно се определят като сероми.

• Хематом: колекция от кръв в мъртвите пространства в тялото. Обикновено се причинява от отваряне на малък кръвоносен съд, докато някой се възстановява от операцията. Хематомите трябва да се източат, защото могат да бъдат болезнени, да доведат до образуване на белези и да причинят инфекция.
• Лимфоцели: Анормалното натрупване на лимфната течност след хирургическа интервенция.
• Абсцес: Болезнено събиране на гной, което обикновено се дължи на бактериална инфекция. Pus е гъста течност, която съдържа бели кръвни клетки, мъртви тъкани и микроби. Повечето абсцеси се образуват под кожата, но могат да се появят вътре в тялото в орган или пространство между органите.

лечение

Повечето сероми се лекуват естествено и се възстановяват в тялото в рамките на един месец. В по-тежки случаи може да отнеме до една година, за да бъдат отново абсорбирани. Районът може да усети втвърдяване, след като серозата лекува.

Ако зоната стане болезнена или серома не показва никакво подобрение, лекарят може да я изтощи. В зависимост от тежестта може да се наложи серома да се тренира повече от веднъж.

Продължителното дрениране може да увеличи риска от инфекция и да забави процеса на зарастване.

Понякога се използва процес, наречен аспирация с фин игла, за да се изцеди областта. Това също е добър начин за наблюдение на обема на изтичане на течности.

Ако серомите се превръщат в повтарящ се проблем и често трябва да се източват, една от възможностите е човекът да се побере с дренажна тръба, за да се поддържа ясно пространство. Отводняването увеличава риска от инфекция и трябва да се извършва в чиста околна среда от медицински специалист.

Ако серома не се подобри или симптомите се влошат, човек трябва да каже на лекар. Винаги се свържете с лекар, ако:

• Количеството течност изглежда нараства
• Серомата упражнява натиск върху зоната на операция или нараняване
• Появяват се признаци на инфекция, като зачервяване, топлина и нежност
• Подуването на областта се увеличава

Серомата може да отнеме няколко седмици, за да се отцеди сама. Оставянето на серома сам по себе си е най-добрият начин да се лекува естествено, докато не възникнат усложнения.

Топлината може да се приложи към зоната, за да се помогне да се лекува по-бързо. Подгряваща подложка или гореща компресия може да се прилага за около 15 минути на всеки няколко часа. Това помага при дрениране на течности, като същевременно осигурява допълнителен комфорт в областта на разреза.

Хората трябва да се уверят, че топлината не е прекалено гореща, а компресът не е оставен на място дълго време. Твърде много топлина може да доведе до допълнително натрупване на течности в серома. Поддържането на зоната нагоре може също да помогне за увеличаване на оттичането в зависимост от засегнатата зона.

Ако серома стане по-голям или постави прекомерен натиск върху кожата или органа, зоната ще се изтощи. Seromas може да увеличи шансовете за хирургична инфекция на мястото, така че е важно те да бъдат внимателно наблюдавани.

Рискове от операция

При някои пациенти най-добрият вариант е да напуснете серома сам. При пациентите с ракови заболявания един проблем със серомите е, че понякога могат да забавят допълнителните лечения при рак.

Сермомите често се считат за страничен ефект от операцията, а не като усложнение, но всички пациенти не развиват сероми.

Обикновено серумните форми се формират веднага след хирургията, когато не се използват канализации. Серома може да се появи до един месец след операцията и отстраняването на канализацията.

Въпреки че серомите са често усложнение на хирургията, има някои неща, които могат да бъдат направени, за да се предотврати образуването им.

Затвореното отсмукателно дрениране в продължение на няколко дни е една от основните възможности за намаляване на образуването на серома. Нови техники се опитват да намалят размера на мъртвото пространство, създадено, за да се предотврати образуването на сероми.

възстановяване

След хирургическа намеса обикновено се прилага силна превръзка в зоната за лечение. Превръзките помагат да се поддържа чиста и без бактерии.Те също така я предпазват от разтягане и намаляват събирането на течности.

След мастектомията, лубектомията или дори намаляването на гърдите се налага пациентът да носи суха сутиен, за да окаже натиск върху хирургичния обект. Това помага да се намали рискът от изтичане на течности и да се ускори лечението.

Препоръчва се на пациентите да носят компресионно облекло най-малко 2 седмици след операцията и внимателно да масажират зоната, за да помогнат да се движи флуидът.

Важно е раната да се поддържа чиста, за да се предпазят бактериите и другите микроби. Предотвратяването на инфекция на мястото на операцията е друг важен начин за избягване на образуването на сероми.

Леко натрупване на течност е често след операцията и не означава, че серома ще се появи.

Серомите, които са заразени, могат да бъдат лекувани с антибиотици или други лекарства и пациентът ще направи пълно възстановяване.

Въпреки че повечето сероми са безвредни, пациентите трябва да обърнат внимание на тях. Ако серумът стане изключително голям или се развият други усложнения, пациентите трябва да се свържат с лекар. Хората, подложени на операция, трябва да са наясно с признаците и симптомите.