Едно проучване, че използва "таен клиент" техники, за да разберете цената на замяна хип в болниците в САЩ установи, огромна разлика в цената, от колкото е десет пъти, с много болници не потърсени в състояние да даде на цена ,
Докладване на 11 Feburary онлайн издаване на JAMA Internal Medicine, изследователи от Университета на Айова (ПИ) Здравеопазване и Айова CityVA Медицински център казват техните открития подчертават трудностите, американските потребители се сблъскват, когато се опитва да получи цени за обща хирургична процедура.
Потребителите могат да си ръце на информация за качеството на болничната разумно лесно в САЩ, но информация за ценообразуването е много по-трудно да дойда, според проучването, което предполага усилия за постигане на по-голяма прозрачност в ценообразуването до голяма степен са били неефективни.
Водещият автор Jaime Rosenthal казва в изявление:
"Има много инициативи за повишаване на прозрачността на ценообразуването, включително държавни и федерални закони, и все още много болници не са в състояние да предоставят ценова информация за обща процедура".
Росентал, който понастоящем е старши във Вашингтонския университет в Сейнт Луис, провежда изследването като летен проект в университета "Карвър".
За своето изследване изследователите на случаен принцип подбират две болници от всяка държава в САЩ, плюс окръг Колумбия, които са извършили пълни хипотелементи. Те също така включваха 20 водещи ортопедични болници от класацията на САЩ за новини и световни съобщения.
За да разбере какво биха искали болниците, Розентал се преструваше, че се пита от името на фиктивен пациент – 62-годишна баба, която не е здравноосигурителна, която ще плаща за самата процедура.
Розентал поиска от всяка болница да предостави най-ниската "пълна" цена (това е лекарят плюс болничните такси) за избирателно общо хипрансфериране.
Когато болницата можеше само да даде оценка за болничната такса, а не за таксата за лекаря, изследователите се свързаха с ортопедична операция, свързана с болницата, за да направят оценка на таксата за лекаря.
Изследователите се свързват с всяка от болниците до пет пъти, за да получат оферта.
Резултатите показват, че 40% от най-добрите ортопедични болници и 36% от тези, които не са в топ класацията, не са в състояние да предоставят приблизителна цена за пълна подмяна на тазобедрената става.
Плюс това от тези, които биха могли да дадат прогноза, имаше десетократно разлика между най-ниските от 11,100 долара и най-високата от $ 125,798.
Росентал описва варианта като "поразителен", особено когато "се опита да даде на всяка болница идентична информация по отношение на това, което процедурата би изисквала".
Само 9 от 20-те най-високо класирани болници (45%) и 10 от тези, които не са в топ класацията (10%) са успели да дадат пълна пакетна цена за процедурата.
Изследователите са успели да съберат пълни цени за още 3 топ-класирани (15%) и 54 ненационални (53%), като се свържат отделно с болниците и свързаните с тях лекарски кабинети.
Прилагайки тези резултати заедно, пълната цена варира от $ 12,500 до $ 105,000 в болници с най-висок ранг и от $ 11,100 до $ 125,798 в болници, които не са с най-висок ранг.
Изследователите не можаха да намерят конкретни болнични характеристики или причини защо по-високите цени бяха по-високи, а по-ниските – по-ниски, въпреки че признават, че в тяхното проучване са взети само малък брой болници.
Старшият автор Петър Крам, доцент по вътрешни болести в UI и директор на отдела по обща вътрешна медицина, казва:
"Голяма находка беше абсолютно огромната разлика в оценките на цените."
"Ние вярваме, че нашите резултати подчертават реалността, че болниците имат много трудно време да познават собствените си цени", добавя той.
Розентал казва, че огромният диапазон от цени, които са открили, предполага, че един "разумен" потребител ще може да пазарува и да направи някои важни дела.
"Нашето изследване показва, че това е важно за потребителите, за да поискат информация за разходите за медицинско обслужване и процедури и да bepersistent", призова Розентал, добавяйки, че съобщението за политиците и болници е, че те имат да извърви дълъг път, за да да подобри прозрачността на ценообразуването.
В придружаваща поканен коментар, политически изследователи Андрю Steinmetz и Езекиил Емануел от Университета на Пенсилвания inPhiladelphia, оприличават на текущото състояние на щатската здравна система с тази на колата търговията на дребно през 1950, където цените варират изключително amongdealers, в зависимост от това, което " прекомерни "такси бяха добавени за доставка," такси за подготовка "и други фалшиви причини, без да знаят купувачите.
"Няма оправдание за невъзможността да съобщите за оценка такса, или промяна на цената за 12-кратно за обща изборна процедура като hipreplacement", пишат те, като прогнозира, че в края на краищата, доставчици на здравни услуги ще пътуват по същия път като този, дилърите на автомобили са принудени да предприемат, като федералните закони са въведени, за да ги накарат да разкрият пълна ценова информация.
Средствата от Националните институти по здравеопазване помогнаха за заплащането на проучването.
През ноември 2012 г. хирургът в университета Loyola Health System, описан с помощта на нова стратегия за подмяна на тазобедрената става, техника за предния подход, която позволява на пациента да изпита по-малко болка, има по-бързо възстановяване и подобрена мобилност.
Написано от Катарин Пандок, доктор
