Ако приемате Tylenol в продължение на четири дни според указанията, може да сте изложени на риск от увреждане на черния дроб, се казва в ново проучване. Tylenol е на пазара от десетилетия. Предишни проучвания показват, че тиленолът в комбинация с хидрокодон причинява увреждане на черния дроб – експертите смятат, че чернодробната токсичност е свързана с хидрокодон. Това ново проучване ясно показва, че тиленолът представлява рискът, а не хидрокодона.
Изследователи от университета в Северна Каролина, Chapel Hill, САЩ, бяха изненадани, когато установиха, че увреждането на черния дроб няма нищо общо с опиата (хидрокодон). Те откриха преди това неразпознат, но доста забележителен ефект на ацетаминофен (тиленол) самостоятелно, когато се приемат според указанията за четири дни.
Учените казват, че пациентите, които наистина се нуждаят от Tylenol, не трябва да спрат да го приемат. Ако се интересуват, те трябва да обсъдят лекарствата си с лекаря си, преди да обмислят превключването.
Tylenol е популярно обезболяващо лекарство, взето от милиони хора по целия свят. Това е алтернатива на аспирина за хора, загрижени за стомашно-чревните му странични ефекти.
Изследователите разбрали за ефекта на Tylenol върху нивата на чернодробните ензими, докато те правели опит за терапия, включваща наркотик, хидрокодон, в комбинация с ацетаминофен. Акцентът беше върху ефекта на чернодробната токсичност на наркотичното лекарство. Въпреки това, Purdue Pharma, която финансира проучването, установи, че няколко здрави субекта имат високи нива на специфични чернодробни ензими – обикновено е показател за здравен риск за черния дроб.
Процесът бе спрян и друг екип бе призован да извърши ново проучване, което установи, че Tylenol е причината за чернодробните проблеми. Можете да прочетете за текущото проучване в списанието на Американската медицинска асоциация, брой 5 юли.
Новото проучване включваше 145 здрави доброволци. Те бяха разделени на три групи. Първата група получи комбинация от ацетаминофен / опиоид, втората само ацетаминофен, а третата получи плацебо. Те са били на техните медикаменти или плацебо в продължение на 14 дни. Само групата с ацетаминофен е получила максималната препоръчвана дневна доза.
Максималните измервания на ALT за всяка група са както следва:
Колко са имали максимално измерване на ALT 3 пъти по-високо от горната граница на нормалното:
– плацебо група – 0%
– Комбинация ацетаминофен / опиоидна група – 31% до 44%
– Само група ацетаминофен – 31% до 44%
Тези резултати показват, че ацетаминофенът, а не опиоидът, има ефект.
Д-р Пол Уоткинс, главен автор, каза: "Беше толкова невероятно, че провеждам едно текущо проучване с 50 души, което не е в доклада на JAMA, но откриваме, че той потвърждава констатациите. ние продължаваме да се отнасяме към хората, те ще се върнат към нормалното, така че след един месец вярвам, че чернодробните химични вещества ще бъдат нормални, дори и да продължават ". С други думи, Уоткинс смята, че показанията се задържат след дългосрочно използване на Ацетаминофен.
Възможно е повишените стойности на чернодробния ензим да не са точни показатели за риска. Уоткинс добави: "В миналото, когато сме наблюдавали отклонения в чернодробните ензими до такава степен, това ни показа, че има значителни увреждания на черния дроб или увреждане. Тъй като имаме десетилетия опит и знаем безопасността на ацетаминофен, тестовете са толкова добри, колкото сме мислели, че може би те не са добри предиктори за това кои лекарства ще имат проблеми с черния дроб. "
Колко лекари са спрели други лекарства, които са били приложени в комбинация с ацетаминофен? Тъй като препоръчителните дози на ацетаминофен не са били приети преди това да причинят повишаване на чернодробните ензими, лекарите може да са направили скъпи чернодробни оценки ненужно. Уоткинс се питаше колко други лекарства, като статини, може да са били спрени, защото лекарите подозирали, че причиняват проблеми с черния дроб, а всъщност това е ацетаминофенът.
"Аминотрансфераза повишения при здрави възрастни, получаващи 4 грама ацетаминофен дневно"
Рандомизирано контролирано изпитание
Paul B. Watkins, MD; Д-р Нийл Капускиц; Д-р Джон Т. Слатери; Connie R. Colonese, MS; Salvatore V. Colucci, MS; Д-р Пол У. Стюарт; Стивън С. Харис, дм
JAMA. 2006; 296: 87-93.
Връзка към резюмето.
Написано от: Christian Nordqvist
Редактор: Медицински новини Днес.
