Зрелището на Маркъс Гън е рядко състояние, което засяга очите, като всеки от тях реагира по различен начин, когато в тях блести светлина.
Този отговор показва, че има дисфункция или заболяване в оптичния нерв или ретината. Това е вид относително афективен дефект на ученика (RAPD).
След като бъде изложен на ярка светлина, нормалната ученичка се свива или става по-малка. Ученикът на Марк Гун, от друга страна, продължава да се разширява и двамата ученици стават различни по размер.
Човек с ученик на Маркъс Гун само по себе си не е изложен на никакъв риск, но състоянието може да сигнализира за други очни проблеми, които може да се наложи да бъдат лекувани.
Симптоми и видове
Ученикът на Марк Гун е кръстен на Робърт Маркъс Гън, шотландски офталмолог от 1800 година.
Някой с ученик от Марк Гун може да се оплаче от зрително увреждане в едното око. Лекарят ще трябва да определи дали несъответствието е причинено от ученика на Маркъс Гун, или от катаракта или от друго състояние, което не е свързано с RAPD.
Има различни видове RAPD, както и не-RAPD условия, които могат да причинят симптоми на ученик на Маркъс Гун:
- Няма RAPD: Има някои други условия, като хипус (колебание в размера на ученика) и нереактивни ученици, които могат да затруднят разпознаването на RAPD.
- Леко RAPD: засегнатата зеница показва слабо начално свиване, преди да се разшири до по-голям размер.
- Умерено RAPD: засегнатата зеница показва стабилно или непроменено ниво на свиване, преди да се разшири до по-голям размер.
- Тежка RAPD: засегнатата зеница се разширява незабавно до по-голям размер.
Причини
Има много причини за ученика на Маркъс Гън, включително:
- едностранна оптична невропатия, която обикновено води до загуба на зрение
- оптичен неврит
- тежка глаукома, която може да повреди оптичния нерв
- травматична оптична невропатия, включително директна очна травма, орбитална травма и наранявания на главата, които увреждат оптичния нерв
- тумор на оптичния нерв, който е рядък
- орбитални заболявания, като компресионно увреждане на оптичния нерв от свързана с щитовидната жлеза орбитопатия, орбитални тумори или съдови малформации
- оптична атрофия или дегенерация на оптичния нерв
- инфекции на зрителния нерв или възпаление
- тежко исхемично ретинално заболяване, като исхемична оклузия на централната ретинална вена, оклузия на централната ретинална артерия или сърповидно-ретинопатия
- отделяне на ретината
- тежка едностранна дегенерация на макулата
- инфекция на ретината
- тежко мързеливо око, наречено още амблиопия
диагноза
Когато светлина свети в нормално функциониращо око, лявото и дясното око трябва да се свиват равномерно, тъй като те са свързани. Това се нарича консенсусен светлинен рефлекс, а тестът е известен като тестът на Маркъс Гун или "теста на люлеещия се фенер".
Учениците реагират на светлината, която ги осветява по този начин поради светлинния рефлексен път, който е разделен на две части:
- Аферентната пътека: Ученикът изпраща съобщения до мозъка по оптичния нерв.
- Ефектният път: Съобщението се връща от мозъка на учениците през нервите, което кара учениците да се свиват.
Светлинният тест включва очен лекар, който осветява светъл и тесен лъч светлина в очите в полумаслена стая. Лекарят ще задържи светлината пред едното око за около 3 секунди, след което ще го премести в другото око.
Когато светлина свети в окото, което има ученик на Марк Гун, то няма да се свива толкова, колкото и незасегнатото око, което означава, че има проблем.
Човек често не знае, че има ученик на Маркъс Гун, докато докторът извърши теста на люлеещия се фенер. Откритието може да предупреди лекаря до основното състояние.
лечение
Ученият на Маркъс Гун не се лекува директно, тъй като това е симптом на друг проблем. Следователно, лечението ще зависи от причината за ученика на Маркъс Гун.
Някои от условията, които могат да причинят зрението на Маркъс Гун, могат да бъдат третирани по следните начини:
- Очен неврит: Лекува се със стероиди, но често се подобрява без никакво лечение. Болката може да бъде управлявана с лекарства за борба с болката, ако е необходимо.
- Тежка глаукома: Лекувани с очни капки, лазерно лечение или операция, в зависимост от основната причина.
- Тумор на оптичния нерв: Лекува се според това дали туморът е доброкачествен или злокачествен (раков).
- Оптична атрофия: Невъзстановима, така че лечението се фокусира върху спирането на прогресията.
- Отлепване на ретината: Може да бъде ремонтирано само с операция, което не е възможно във всички случаи поради остатъчна белезна тъкан. Хирургическата процедура има 80-90% успеваемост, въпреки че понякога е необходима втора операция. Хирургията не винаги подобрява зрението и ако ретината не може да бъде възстановена, човек в крайна сметка ще се слее в това око.
- Тежка едностранна дегенерация на макулата: В момента няма лечение, но помощните средства за зрение и лечението могат да помогнат за забавяне на прогресията.
- Инфекция на ретината: Лекува се с инжекция в окото и може да се наложи перорално или интравенозно приложение на лекарства. Понякога лекарите могат да препоръчват лазерно лечение и операция.
- Мързеливо око: Лекувани със специфични очила, капки за очи, визуална терапия и пластири.
