Употреби, видове и рискове от локална анестезия

Локалната анестезия се използва, за да изтръгне чувствата в определена част на тялото. Това предотвратява болката по време на хирургичните процедури.

Анестетично лекарство се прилага върху частта от тялото, която трябва да претърпи операция.

Може да се използва със седация, която успокоява пациента и намалява стреса. Заедно те дават възможност на хирурга да извърши процедурата без болка или стрес.

Локалната анестезия продължава само за кратко време, поради което се използва основно за малки амбулаторни процедури, при които пациентът може да напусне същия ден.

употреби

Местната анестезия се използва, когато:

хирургичната намеса е незначителна и не изисква обща или регионална анестезия
процедурата може да се извърши бързо и пациентът не се нуждае от пренощуване
операцията не изисква мускулите да бъдат отпуснати или пациентът да е в безсъзнание

Примерите включват стоматологична хирургия, отстраняване на ветрушка, мол или катаракта и биопсии.

Видове

Видът и дозата на анестезията ще зависи от много фактори. Те включват възрастта на пациента, теглото, всякакви алергии, частта от тялото, върху която трябва да се работи, както и всяко настоящо медицинско състояние.

Различни лекарства се използват за блокиране на болката. Те могат да се прилагат като инжекция или чрез прилагане на спрей или мехлем.

Лекарството действа като действа върху определени нервни пътища, за да предотврати появата на нервите в областта на приложение от изпращането на сигнали към мозъка.

Обикновено отнема няколко минути, за да влезе в сила наркотикът и след няколко часа изчезва. По-силната и по-висока доза ще продължи по-дълго.

Кокаинът е бил първият упойващ лекар, но сега той рядко се използва. Лидокаинът е най-широко използваната местна упойка, но различни лекарства се използват за различни цели.

При продължителни процедури, бупивакаинът е по-подходящ, но може да бъде по-болезнен при първото му прилагане. По този начин анестезиолог може първо да използва лидокаин, след което да инжектира бупивакаин по-късно, ако е необходимо изтръпване за по-дълъг период от време.

Синтетичните анестетици са сходни по структура с кокаина, но тези лекарства нямат същия потенциал на злоупотреба.

подготовка

Ако пациентът ще има операция, която включва локална упойка, лекарят трябва предварително да обясни как да се подготви.

Пациентите трябва да уведомят лекаря, ако използват някакви лекарства, особено ако те са средства за разреждане на кръвта, като например аспирин или варфарин.

Лекарят може да даде указания да не яде нищо часове преди операцията. Също така е важно да не пиете алкохол в продължение на 24 часа, преди да получите упойка.

В кабинета на лекаря лекарят ще прилага локален анестетик в съответната област на тялото. Тя ще започне да се чувства вцепенена.

Лекарят няма да продължи, ако пациентът не почувства изтласкващия ефект.

Анестетикът предотвратява усещането на болка, но пациентът все още може да почувства натиск по време на операцията.

В зависимост от това какво е процедурата и колко тревожно е пациентът, успокоително може да се даде и едновременно. Това ще помогне на пациента да се чувства спокоен и по-малко тревожен.

Лекарят ще следи количеството кислород в кръвта, като използва малко устройство, поставено на пръста. В редки случаи ще се използва пластмасова назална тръба, за да се осигури допълнителен кислород.

Рискове и усложнения

Местната анестезия обикновено се счита за много безопасна. За незначителна хирургия, тя е по-безопасна от общата анестезия.

Възможно е да има мравучкане и болка, когато се прилага наркотикът и когато се износва и може да има някакви синини, но те обикновено са незначителни.

Лице, което има локална анестезия, трябва да внимава да не се нарани, докато не усеща болка, например, като ухапва бузата си след зъболечение.

Временните нежелани реакции, които засягат някои хора, включват:

замъглено виждане, замаяност и повръщане
главоболие
мускулни потрепвания
продължителна изтръпване, слабост или мравучкане

Някои хора може да имат алергична реакция. Пациентът може да развие уртикария, сърбеж и затруднено дишане.

Може да възникне цианоза, при която кожата става синкава поради лоша циркулация или неадекватно окисление на кръвта.

При много случаи на зачервяване човек може да изпитва депресиран синдром на ЦНС, при който централната нервна система се забавя твърде много, което води до намаляване на дишането и сърдечната честота. Това може да доведе до сърдечен арест, ако кръвта спира да се изпомпва до сърцето.

Предозирането на локална анестезия може да доведе до припадъци. Това може да бъде животозастрашаващо.

Други приложения

Местната анестезия може да се използва и за диагностициране на някои хронични състояния и за облекчаване на болката след операция.

Проучванията показват, че локалната анестезия може да бъде по-полезна от опиоидите, като морфин, за да се бори с болката след операция за пълна подмяна на коляното.

През 2010 г. констатациите от проучване за гризачи в Турция сочат, че локалните анестетици могат да облекчат някои симптоми на възпалително заболяване на червата (IBD).

Всеки, който администрира всеки тип анестезия, трябва да бъде подходящо обучен и квалифициран.