Някои хора изпитват много ниски нива на кръвната захар сутрин. Но какви са последиците от това за здравето на човека?
Има две основни причини за висока кръвна захар сутрин, феноменът на зората и ефектът Somogyi
Тази статия изследва тези две причини за високи нива на кръвната захар сутрин. Също така се обсъждат какви рискови фактори могат да причинят на хората да ги изпитат и дават практически съвети как да се подобри нивото на кръвната захар.
Феноменът на зората
Феноменът "зазоряване" е свързан с естествените промени в тялото, които се появяват по време на цикъла на сън:
Полунощ – 3 часа сутринта
Докато повечето хора спят, тялото им няма нужда от инсулин. През този период обаче всеки инсулин, който може да е бил приеман през нощта, води до драстично спадане на нивата на кръвната захар.
Между 3 и 8 часа сутринта.
Тялото автоматично започва да изважда съхраняваната захар (глюкоза) в подготовка за предстоящия ден. В допълнение, хормоните, които активно намаляват чувствителността на тялото към инсулин, също се освобождават.
През този период от време се освобождават противорегулиращи хормони. Това може да повлияе на инсулина, което може да доведе до повишаване на кръвната захар.
Те включват хормони на растежа, като:
- кортизол
- глюкагон
- епинефрин
Тези събития се случват едновременно, тъй като нивата на инсулин за лягане започват да намаляват. Всяко от тези събития в крайна сметка играе роля при предизвикването на повишаване на нивото на кръвната захар на "зората" или на сутринта.
Кой е феноменът на зората
Въпреки че хората с диабет като цяло са по-наясно с феномена на зората, това се случва на всички. Въпреки това, тя засяга хора с диабет или без диабет по различен начин.
Обикновено хората, които нямат диабет, обикновено не забелязват тези високи нива на кръвната захар сутрин. Това се дължи на това, че инсулинът на организма им реагира и съответно регулира нивата, което означава, че в кръвта няма остатък от глюкоза.
Въпреки това, хората с диабет не са в състояние да контролират нивата на инсулина. В резултат на това те обикновено изпитват повишаване на нивата на кръвната си захар на гладно.
Точно както при всичко друго, общите ефекти на феномена на зората варират от човек на човек. Двама души няма да отговорят на феномена на зората по същия начин.
Ефектът Somogyi
Друга причина за високи нива на кръвната захар сутрин се нарича ефектът на Somogyi или отскок на хипергликемия.
Ефектът на Сомоги не е толкова разпространен като феномена на зората. Тя носи името на изследователя Майкъл Сомоги, който го откри.
Причините за високите нива на кръвната захар сутрин са еднакви както за феномена на зората, така и за ефекта Somogyi.
Има една основна разлика между двата ефекта:
- феноменът на зората се случва естествено
- ефектът на Somogyi се проявява в резултат на лошо управление на диабета
Обикновено инвалидът с лошо време или пропуснатата храна или лека закуска са виновниците. Обикновено съществуват два различни сценария, които могат да доведат до ефекта Somogyi:
- Твърде много инсулин или недостатъчна храна преди леглото: През нощта кръвната захар на дадено лице може да падне твърде ниско. Тялото отговаря, освобождавайки хормоните, за да повиши нивата на захарта.
- Недостатъчна инсулинова доза вечер: В някои случаи дозата на човек на инсулин може да не е достатъчна, причинявайки на лицето да се събуди с висока сутрин в кръвната захар.
Тестване
Тъй като феноменът на зората и ефектът на "Сомоги" са много сходни, за лекаря е важно да определи кой е човекът.
Лекарите обикновено започват, като изпробват нивата на кръвната си захар в продължение на няколко последователни номера, обикновено между 2-3 часа. Непрекъснатият монитор за глюкоза в кръвта е идеален за работата, но редовен глюкомер също работи добре.
Ако се определи, че кръвната захар на лицето е постоянно ниска, това обикновено се счита за ефекта Somogyi. Ако нивата на кръвната захар са нормални или постоянно високи при тестването, това е по-вероятно да бъде феноменът на зората.
Опции за лечение
Лечението на феномена на зората зависи до голяма степен от това колко високи са нивата на инсулина. Има няколко неща, които лекарят може да препоръча да ви помогне, включително:
- като избягвате да ядете тежко количество въглехидрати преди лягане
- коригиране на дозите на инсулина или други диабетни лекарства
- преминаване към друго лекарство
- променяйки времето, през което човек взема дългодействащия инсулин вечер
- използването на инсулинова помпа може да помогне за регулиране на дозата на инсулин
Някои от същите опции могат да се използват за лечение както на ефекта "Сомоги", така и на феномена "зората". Въпреки това, някои от препоръките за хора, страдащи от ефекта "Сомоги", се различават.
Препоръките включват:
- ядене на въглехидратна закуска поне няколко часа преди лягане
- да види лекар за намаляване на дозите на лекарството за понижаване на кръвната захар вечер
- намаляване на дозите инсулин с продължително действие
Усложнения
За повечето хора феноменът на зората е кратък и не създава много проблеми. За хората, които само усещат слабо повишаване на кръвната захар сутрин, ефектите обикновено са краткотрайни.
Влияние на инсулиновата резистентност
Някои хора са склонни да бъдат по-устойчиви на инсулин сутрин. Поради това се препоръчва ограничаване на въглехидратите при първото събуждане.
Докато ядат, някои хора имат проблеми с това, че кръвната им захар продължава да расте на сутринта. Поради това тези хора прекарват дълъг период с високи нива на кръвната захар. Това може да бъде опасно и трябва да се гледа внимателно. Те трябва да виждат лекарска помощ, за да се контролира състоянието им.
Въздействие на промените в хормоните
Ако ефектът на Somogyi бъде пренебрегнат, може да се появят усложнения с течение на времето. Тъй като се променят хормоните на тялото, реакцията на човек към ниска кръвна захар също може да се промени.Това може да остави тялото да не може да се адаптира адекватно към ниска кръвна захар.
Въпреки че може да няма забележими симптоми, тялото може да не е в състояние да сигнализира на черния дроб за изхвърляне на захар в кръвта.
Имайки предвид високата кръвна захар сутрин
Важно е да се има предвид как феноменът на зората и ефектът на Сомоги действат така, че хората, които могат да бъдат засегнати, да могат да търсят лечение.
Изпитването на прекалено дълго време, което е по-високо от нормалното в кръвта, излага човека на други потенциални здравни проблеми, като сърдечни заболявания и инсулт. Така че контролирането и правилното управление на шиповете на кръвната захар е от решаващо значение.
