Когато става дума за понижаване на кръвното налягане, ниско солената, здравословна за здравето диета може да бъде също толкова ефективна, колкото и лекарството. Това е заключението на ново проучване, публикувано неотдавна в.
Изследователите предполагат, че хората с високо кръвно налягане или хипертония могат да видят подобно или по-голямо намаление на систоличното кръвно налягане, след като следват диетични подходи за спиране на хипертонията (DASH) и диета с ниско съдържание на сол като хора, приемащи антихипертензивни лекарства.
Съавтор на проучването Стивън Джурашек, който работи в Медицинския център на Бет Израел Диакнес в Медицинското училище "Харвард" в Бостън, Масачузетс, както и в Университета "Джон Хопкинс" в Балтимор, а колегите твърдят, че техните открития показват, в диетата трябва да бъде първият пристанищен пост за възрастни с повишен риск от високо кръвно налягане.
Кръвното налягане е силата на кръвта, която натиска стените на артериите. Измерва се в милиметри живак (mm Hg) и се оценява с помощта на два номера: систоличен (най-високият) и диастоличен (долният номер).
Систолното кръвно налягане се отнася до силата на кръвта, която натиска стените на артериите, когато сърцето бие, докато диастолното кръвно налягане се отнася до кръвното налягане между сърдечните удари.
Високото кръвно налягане възниква, когато тази сила стане твърде висока. Ако не се контролира, може да увеличи риска от сърдечни заболявания, инфаркт и инсулт.
Промените в начина на живот, като увеличаване на физическата активност и приемане на здравословна диета, се считат за ключови за понижаването на кръвното налягане, но някои хора също могат да бъдат предписани антихипертензивни медикаменти.
Новото проучване обаче показва, че диетата DASH – в комбинация с ниския прием на сол – може да премахне необходимостта от медикаменти за някои възрастни с хипертония.
Систолично кръвно налягане и диета
Проучването включва 412 възрастни на възраст между 23 и 76 години. При изходно ниво на проучването всички участници са имали систолично кръвно налягане от 120-159 mm Hg и диастолично кръвно налягане от 80-95 mm Hg. Никой от пациентите не използваше антихипертензивно лекарство.
Въз основа на тяхното систолично кръвно налягане субектите са разпределени в една от четирите групи. Те са: 120-129 mm Hg, 130-139 mm Hg, 140-149 mm Hg и 150 mm Hg или по-високи.
Съгласно новите насоки, публикувани по-рано този месец, систоличното кръвно налягане с диапазон 120-129 mm Hg и диастоличното кръвно налягане под 80 mm Hg се категоризира като "повишена" хипертония.
Систоличното артериално налягане от 130-139 mm Hg или диастоличното кръвно налягане от 80-89 mm Hg се класифицира като хипертония на етап 1, докато систолното кръвно налягане е 140 mm Hg или по-високо или диастолното кръвно налягане е 90 mm Hg или по-високо е категоризиран като степен 2 хипертония.
В продължение на общо 12 седмици всички участници бяха разпределени на случаен принцип в диетата DASH или контролната диета, която беше сравнима със стандартната западна диета.
Диетата DASH – подкрепена от Националното сърце, белодробна и кръвна институция – е план за хранене, състоящ се от плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, ядки, боб, риба, птици, без мазнини и нискомаслени млечни продукти. Диетата ограничава храни с високо съдържание на наситени мазнини и захар.
Над 4-седмични периоди през цялото проучване субектите също са разпределени на случаен принцип на три различни нива на прием на натрий: 50 милимола дневно (ниско), 100 милимола дневно (средно) или 150 милимола на ден (високо).
За контекста, 100 милимола натрий на ден са еквивалентни на 2,300 милиграма натрий или малко под една чаена лъжичка сол. Това е максималният дневен прием на натрий, препоръчан съгласно указанията за диетични храни за 2015-2020 г. за американците.
"Изключителни" резултати
Екипът установи, че лицата, които са имали базово ниво на систолично кръвно налягане от 150 mm Hg или по-висока, са наблюдавали спадане на систолното кръвно налягане средно с 11 mm Hg след 4 седмици от диетата DASH в сравнение с тези на контролната диета.
Участниците с базово ниво на систолично кръвно налягане под 130 mm Hg са имали 4 mm Hg понижение на систоличното кръвно налягане с 4 седмици от диетата DASH.
Комбинирането на диета DASH с нисък прием на натрий, обаче, изглежда да доведе до по-добри резултати.
Лица, които са имали базово ниво на систолично кръвно налягане по-малко от 130 mm Hg, са наблюдавали 5 mm Hg понижение на систоличното кръвно налягане след диета DASH и нисък прием на натрий в продължение на 4 седмици в сравнение с тези на контролната диета, натриев прием.
Възрастни, чието систолично кръвно налягане е било 130-139 mm Hg при изходното ниво на проучването, е имало средно намаление от 7 mm Hg при систолното кръвно налягане с ниско-натриевата диета DASH.
За пациентите с базово ниво на систолично кръвно налягане от 140-149 mm Hg, систолното кръвно налягане пада средно с 10 mm Hg след 4 седмици от комбинираната диета DASH и плана с ниска сол.
Най-изненадващ е обаче резултатът за възрастни, чието базово систолично кръвно налягане е 150 mm Hg или по-високо. Те са имали средно намаление на артериалното налягане с 21 mm Hg с ниско-натриевата диета DASH в сравнение с тези, които следват високата натриева, контролна диета.
Юрашек приветства тази констатация като "изключителна"; това показва, че хората, изложени на най-голям риск от тежка хипертония, получават най-голямото възнаграждение от диета DASH, комбинирана с ниско съдържание на натрий.
Изследователите отбелязват, че са необходими допълнителни проучвания, за да се определи дали такъв план за хранене може или не да помогне за понижаване на кръвното налягане при хора със систолично кръвно налягане от 160 mm Hg или по-голямо, тъй като те не са включени в това изследване.
Въпреки това, Juraschek вярва, че техните "резултати допълват доказателствата, че хранителните интервенции са толкова ефективни, колкото и по-ефективни от антихипертензивните лекарства при тези с най-висок риск от високо кръвно налягане, и трябва да бъдат рутинна възможност за лечение от първа линия за такива индивиди . "
"Това, което наблюдаваме от комбинираната диетична интервенция, е намаляването на систоличното кръвно налягане толкова, колкото и, ако не и по-голямо от това, постигнато с лекарства, отпускани по лекарско предписание. Това е важно послание за пациентите, че могат да получат много километри от прилепнали на здравословна и ниско-натриева диета. "
Старши изследовател автор д-р Лорънс Апел, Джонс Хопкинс университетското училище по медицина
