Хирургиите за витректомия включват отстраняването и замяната на някои или на всички стъкловидни частици или течност от окото. Процедурата се счита за много успешна и често се прави като част от други очни операции.
В зависимост от допълнителните процедури, повечето хора започват да се възстановяват от операции с витректомия след няколко дни, но пълно възстановяване често отнема няколко седмици.
Бързи факти за хирургия на витректомия:
- Стъклообразният хумор е гел-подобно вещество, произведено от най-малко 98 процента вода.
- Витректомията е амбулаторна хирургия, извършвана в болница или център за амбулаторна хирургия.
- Стъклената кухина придава на окото своята кръгла форма и съставлява най-малко две трети от обема на окото
- След операции с витректомия, повечето хора могат да се приберат вкъщи след кратък период на наблюдение.
Какво е хирургия на витректомия?
Важно е хората да организират няколко дни работа и да организират пътуване до дома след операцията.
Преди деня на операцията им ще бъде насрочена среща, за да се разгледа окото, на което ще се работи.
Обикновено хората ще трябва да избягват всички храни и вода най-малко 8 часа преди операцията да бъде извършена.
Едно лице трябва да обсъди с течение на времето всички лекарства, които текуват, и медицинските условия, които имат с хирурга. Някои лекарства може да се наложи да се избягват в деня на операцията.
Общите стъпки в хирургията на витректомия включват:
1. Очите се анестезират или обезобразяват и разширяват.
2. Очите се почистват с антисептичен разтвор и се покриват със стерилно покритие.
3. Използва се спекулум на клепачите, за да се държи окото отворено и върху очите не се работи с предпазно покритие.
4. Хирургът прави малък разрез или рязане, обикновено около ширината на миглите или 0,5 милиметра, във външната мембрана на окото.
5. Хирургът влиза в окото през парс плана, структура в склерата или в бялата част на окото.
6. Хирургът използва клещи за отваряне на среза.
7. Хирургът поставя микроскоп, както и оптична светлина, за да може да види окото.
8. Хирургът използва сонда за витректор или витректомия за отрязване на стъкловидния гел и смукателен инструмент за отстраняване на счупената течност.
9. В зависимост от конкретния случай хирургът ще:
- използвайте клещи, ножици и ножове за отлепване на белези от ретината
- поставете игла със силиконова накрайка, за да източите заразената, облачна или кървава течност
- използвайте лазерна сонда, за лечение на анормални кръвоносни съдове, съсиреци и затваряне на увреждания на ретината, като сълзи или дупки
10. Хирургът запълва окото със заместител на стъкловидното тяло, подобен на физиологичен разтвор, силиконово масло или газов или въздушен мехур.
11. Антибиотичен мехлем ще се прилага върху окото, за да се предотврати инфекцията и окото ще бъде покрито.
12. Индивидът може да се наложи да спре с лице надолу за известно време, за да бъде наблюдаван, и ще бъдат дадени инструкции, в зависимост от това какви други процедури се правят на окото.
Защо ви е необходима витректомия?
Процедурите за витректомия често се извършват, за да позволят на хирурзите достъп до задната част на окото, по време на операции за ретинални състояния.
Обикновено се прави и за източване на стъкловидната течност, която е станала мътна или кървава, или е пълна с поплавъци или бучки от тъкани.
Често срещаните причини за хирургия на витректомия и други операции, свързани с нея включват:
- кървене вътре в окото
- очни инфекции
- големи очни травми или наранявания
- проблеми след катаракта (облачно лещи)
- стъкловидни валяци или малки парченца тъкан в стъкловидната течност
- увредена ретинална тъкан или белезна тъкан върху ретината
- увреждане от изпуснати, погрешно поставени или инфектирани вътреочни лещи (ВОЛ)
- отделена ретина, където ретината става свободна и се движи около окото
- травма или нараняване, които настъпват по време на роговицата, катаракта или глаукома
- диабетна ретинопатия, когато ретината е повредена от дълги периоди на неконтролиран диабет
- макулна дегенерация или макуларен отвор, където има малък отвор, разкъсване или дефект в макулата или централната тъкан на ретината
- оток на централната тъкан на ретината
- оток на окото
Усложнения и рискове
Процедурите на витректомия са ефективна хирургия и тежките усложнения са редки. Според Американското дружество на специалистите по ретината повечето операции имат 90 процента успех.
В редки случаи обаче могат да възникнат усложнения, особено при имунно-компрометирани индивиди и тези с анамнеза за очни състояния или хирургия.
Възможните странични ефекти на процедурите за витректомия включват:
- възпаление или зачервяване, подуване и болка
- кървене в окото
- инфекция
- повишено налягане (глаукома) или понижено налягане в окото
- образуване на катаракта или прогресиране на съществуващи катаракта
- хирургично нараняване, като например неправилно изрязване или разкъсване, което води до необходимостта от допълнителна коригираща операция
- оток на централната част на ретината
- промяна в зрението, изискваща нови очила
- загуба на нощно виждане, замъгляване или възприемане на дълбочина
- двойно виждане
- отделяне на ретината
- дислокация или промяна в цвета на вътреочната леща
- напукване на макулата или бръчка в ретината
- загуба на зрение
- алергична реакция или прекомерна реакция към анестезия, която може да рискува инсулт, инфаркт или пневмония
Какъв е процесът на възстановяване?
Процедурите за витректомия често се извършват заедно с други очни операции, така че индивидуалното време за възстановяване и препоръките варират.
Като цяло дейности като шофиране, четене и упражнения трябва да се избягват за няколко дни след процедурата.
Някои хора ще трябва да легнат с лице надолу за определен период от време, за да помогнат на окото да се лекуват правилно.Често капките за очи ще бъдат предписани, за да се предотврати инфекцията и да се намали възпалението.
Като цяло, пълният процес на възстановяване за операции с витректомия отнема между 4 и 6 седмици.
