Белодробният възел е малък растеж на белия дроб. За да бъде считан за белодробен възел, растежът обикновено трябва да бъде по-малък от 3 сантиметра.
Белодробните нодули се считат за неракови или ракови. Некачественият възел се нарича доброкачествен и раковият белодробен възел се нарича злокачествен.
Растенията, които са по-големи от 3 сантиметра, обикновено се наричат бели дробове и обикновено имат по-голям шанс да бъдат ракови.
Причини
Въпреки, че може да бъде плашещо, за да се каже на индивида, че има рак на белите дробове, белодробният възел не винаги показва рак на белите дробове.
Белодробните възли са много чести. Според американското торакално общество, белодробните възли могат да бъдат открити на до 50% от сканираните изображения на гърдите. Добрата новина е, че по-малко от 5% от белодробните възли са в резултат на рак.
Неракови белодробни възли могат да имат различни причини, включително:
- Инфекция: Инфекции, като туберкулоза, могат да причинят възпаление. Група от клетки, наречени грануломи, може да се образува около възпалената област в белия дроб.
- Неинфекциозно възпаление: Възпаление, което не е свързано с инфекция, може също да се развие в белите дробове. Например, ревматоидният артрит може да доведе до възпаление в белите дробове, което води до възли.
- Неракови тумори: Неракови тумори, като фиброма, което е доброкачествен растеж на съединителната тъкан, също могат да се развият в белите дробове.
Въпреки че повечето белодробни възли не са рак, някои се оказват злокачествени.
Някои рискови фактори, които увеличават шансовете белодробен възел да са свързани с рак. Например, някой, който има анамнеза за тютюнопушене, е на възраст над 60 години или има фамилна анамнеза за рак има по-висок риск от възбуждане на рак.
По-големите белодробни възли също са по-склонни да бъдат ракови.
Симптоми
Самият белодробен възел често не причинява никакви симптоми. Нодулите обикновено не са достатъчно големи, за да пречат на дишането.
В някои случаи, обаче, могат да се появят симптоми на състоянието, причиняващо възлите. Например, ако белодробен възел се дължи на рак на белите дробове, симптомите могат да включват:
- задух
- болка в гърдите
- кашляйки кръв
- болка в гърба
- отслабване
диагноза
Белодробен възел обикновено се появява на рентгенова снимка на гръден кош или на компютърно сканиране, извършено върху лице, което има симптоми на респираторно заболяване.
Нодулът ще се покаже като петно или сянка на рентгеновите снимки. Ако нодулът е намерен на рентгенови изображения в гърдите, може да се извърши и компютърно сканиране. Този тест може да осигури по-подробни изображения, отколкото рентгенови снимки.
След откриването на белодробен възел лекарят ще разгледа размера, формата и външния си вид. Някои характеристики могат да предполагат, че нодулът е по-вероятно да бъде ракообразен. Например, колкото по-голям е растежът, толкова по-вероятно е той да е рак.
Местоположението на нодула, както и формата и размерът му също могат да увеличат шансовете за раково заболяване. Лекарят ще прецени и медицинската история на човека, включително историята на тютюнопушенето, за да оцени шансовете на растежа да бъде рак.
биопсия
Ако рисковите фактори за рак на белите дробове на даден човек са малки и характеристиките на нодула предполагат ниска вероятност от рак, извършването на биопсия може да причини повече вреда, отколкото полза. Малък белодробен възел може да бъде трудно биопсичен и има рискове, като кървене или свиване на белите дробове.
Когато характеристиките на нодула предполагат, че може да са ракови, може да се препоръча биопсия. Биопсията включва отстраняване на малко количество тъкан от нодула. Тъканта може да се получи чрез биопсия на иглата или бронхоскопия.
бронхоскопия
Бронхоскопията включва вмъкване на тънка епруветка в белия дроб през устата или носа и надолу от тръбата. Тръбата има малка камера, която позволява на лекаря да види нодула. След това се използват специални инструменти за получаване на тъканна проба.
Игла биопсия
Друга възможност е биопсия на иглата, която включва поставянето на игла в белия дроб през гръдната стена. Тази процедура обикновено се извършва с направлявано CT сканиране.
Типът на процедурата, използвана за получаване на тъканната проба, зависи от размера и местоположението на нодула. След получаване на пробата тъканта се изследва под микроскоп, за да се търси наличие на ракови клетки.
лечение
Лечението на белодробните възли често зависи от това дали нодулът има характеристиките, които предполагат, че той може да бъде ракообразен.
Лечение на неракови нодула
Ако нодулът има характеристики, които предполагат нисък шанс за рак, лекарят може да препоръча да изчакате и да видите подход. Възлите могат да бъдат наблюдавани с повторно сканиране с CT изображения, за да се наблюдават промени.
Някои лекари могат да предложат CT скенери на редовни интервали от няколко години, за да се уверят, че нодулът не се увеличава по размер. Лекарят ще определи колко често да се извършва последващо сканиране въз основа на различни фактори, като например риска от рак на човека и размера на нодула.
Ако белодробният възел не се променя за около 2 години, е малко вероятно да има рак и може да не е необходимо допълнително изобразяване.
Ако белодробна възел се дължи на активна инфекция, лечението се основава на установеното състояние. Например, ако нодулът се дължи на туберкулоза, лечението за инфекцията ще започне.
Лечение на раков нодула
Когато белодробна възел е рак, най-често се дължи на рак на белия дроб, лимфом или рак, който се е разпространил в белия дроб от друг орган. Ако се установи чрез биопсия, че възлите са ракови, възможностите за лечение може да варират в зависимост от вида и етапа на рака.
В някои случаи, когато белодробна възел е идентифицирана като ракова, тя може да бъде отстранена чрез хирургична процедура, наречена торакотомия.Процедурата включва изрязване на гръдната стена в белия дроб, за да се премахне нодула.
Допълнителното лечение за ракови белодробни възли може да включва химиотерапия, лъчева терапия и допълнителни хирургични процедури.
Превенция и перспективи
Изгледите за хора с белодробен възел, който е рак, варират в зависимост от стадия на заболяването. В много случаи, ако ракът на белите дробове се установи рано, дългосрочната перспектива е добра.
Белодробните възли, които са неракови, имат добър външен вид и обикновено не причиняват усложнения.
В зависимост от причината може да не е възможно да се предотврати възникването на белодробни възли. Човек обаче може да намали шансовете си за развитие на белодробен възел поради рак на белите дробове.
Пушенето е един от основните рискови фактори за получаване на рак на белите дробове. Според Американската асоциация на белите дробове основната причина за рак на белите дробове при жените и мъжете е пушенето. В действителност около 90% от случаите на рак на белия дроб се свързват с тютюнопушенето. В резултат на това отказването от пушене може да помогне за намаляване на риска от развитие на белодробни възли.
