Болката на челюстта и лицето е често срещан проблем, засягащ милиони хора по целия свят. Това предизвиква много предизвикателства в медицинската общност, когато става дума за диагностика и лечение.
Тъй като има толкова много потенциални причини за болка в челюстта, правилната диагноза е от жизненоважно значение. Лекарите трябва да идентифицират точната причина, за да осигурят най-доброто протичащо лечение за облекчаване на болката.
Причини
Има няколко възможни причини за болка в челюстта и те могат да бъдат свързани с физическо нараняване, проблеми с нервите или проблеми с кръвоносните съдове.
Най-често съобщаваната причина за челюстна болка е временното разстройство на ставите (TMJ). Състоянието засяга до 12% от хората. Почти 5% търсят медицинско лечение поради сериозността на проблема. Жените в детеродна възраст са най-често засегнати от TMJ.
TMJ колективно описва нарушения на темпоромандибуларните стави и мускулите, отговорни за движението на челюстта. Тези мускули са известни като маскиращи мускули.
Други известни причини за челюстта или лицевата болка включват състояния като:
- Зъби, които се шлифоват, затварят или отварят твърде широко: Най-често зъбите се шлифоват и стискат по време на сън и могат да доведат до увреждане на зъбите и болка в челюстта. Той може да се появи и в периоди на повишен емоционален стрес.
- Остеомиелит: Това е състояние, при което инфекция в организма засяга костите и свързаните с тях тъкани.
- Артрит: Артритни състояния, като остеоартрит и остеоартроза, които водят до износването на костите.
- Синовити или капсулити: Това са условия, при които лигавицата на ставата или свързващите връзки се възпаляват.
- Стоматологични състояния: Те могат да включват заболяване на венците, кухини, зъбни празнини, повредени зъби или абсцеси.
- Синусови проблеми: Те засягат носните кухини.
- Главоболие от типа напрежение: Главоболието в напрежението обикновено е причинено от стрес и може да доведе до болка в лицето.
- Невропатична болка: Този вид продължителна болка възниква, когато нервите се повредят и изпращат сигнали за болка към мозъка. Тази болка може да бъде непрекъсната или да се появява от време на време.
- Съдова болка: Този вид болка се появява, когато се наруши подаването на кръв към част от тялото. То се причинява от състояния, които включват гигантски клетъчен артериит и дисекация на каротидна артерия.
- Невроваскуларна болка: Този вид болка се причинява от състояния, които засягат както нервите, така и кръвоносните съдове, като мигрена и клъстерни главоболия.
Болката може да бъде причинена и от свързаните с начина на живот фактори, включително емоционален стрес, нарушения на съня, липса на определени хранителни вещества или умора.
Други състояния, които могат да причинят болка в челюстта и лицето, включват ревматоиден артрит, хипотиреоидизъм, лаймска болест, множествена склероза, лупус, фибромиалгия и някои психични заболявания.
Симптоми
Представените симптоми на болка в челюстта варират в зависимост от причината. Те могат да включват:
- болка в лицето, която се влошава, когато се използва челюстта
- ставна и мускулна чувствителност
- ограничен обхват на движение
- проблеми с изравняването на челюстта
- щракване или изскачащи звуци с отваряне или затваряне на челюстта
- звънене в ушите
- болки в ушите
- главоболие със или без ухо болка и натиск зад очите
- виене на свят
- затваряне на челюстта
- скучно болезнено болка
- прекалено чувствителна към болка
- световъртеж
- зъбобол
- напрежение главоболия
- нервна болка, като изгаряне
- треска
- оток на лицето
Други симптоми може да са налице и те ще зависят от основната причина за болката на челюстта.
Важно е хората да потърсят незабавна медицинска помощ, за да разберат причината за тяхната болка, така че да може да се определи план за лечение. Това може да помогне бързо, за да предотврати появата на дългосрочни усложнения. Зъболекарите, оралните хирурзи и лекарите са в състояние да преценят болката при челюстта.
Усложнения
Усложненията варират в зависимост от причината и други фактори, свързани с болката ви, включително и използваните лечения. Те могат да включват:
- зъбни усложнения
- хирургични усложнения
- инфекция
- хронична болка
- емоционално бедствие
- промени в хранителните навици
диагноза
За да може даден лекар да диагностицира и лекува причината за челюстната болка, ще трябва да извърши определени изследвания.
Следните тестове могат да им помогнат да разберат повече за причината за болката на челюстта, включително:
- физически преглед, включително оценка на нервите, костите на врата, челюстта, устата и мускулите
- пълна медицинска и болка история
- някои лабораторни тестове, като кръвен тест за утаяване на еритроцитите, използвани при диагностицирането на състояния, включващи болка
- определени процедури за изобразяване чрез радиология, като рентгеново или ядрено-магнитен резонанс
- психологически и психиатричен скрининг
Може да са необходими и други тестове, ако клиницист подозира, че болката на челюстта е причинена от конкретно заболяване. Те ще обсъдят това, което препоръчват за диагностициране на причината за всяка челюстна болка, ако е необходимо.
лечение
Лечението на болката при челюстта зависи от причината. Методите за лечение са разнообразни и могат да включват следното:
- антибиотици, ако болката в челюстта е причинена от инфекция
- хирургия за отстраняване на увредената кост, лечение на засегнат нерв или диагностициране на проблема
- използване на защитен крем за уста, като например предпазител за уста
- физиотерапия
- мускулни релаксанти или успокоителни средства, които спомагат за отпускането на засегнатите мускули
- антидепресанти, които понякога могат да помогнат при лечение на болезнени състояния
- локален капсаицин, който е полезен при лечението на някои нервни заболявания
- стероидни инжекции за намаляване на възпалението или подуване
- антивирусна терапия за лечение на вирусни инфекции, като например херпес зостер
- лекарства за болка
- кислородната терапия и някои лекарства, предписани с рецепта, за лечение на клъстерни главоболия
- някои лекарства за кръвно налягане, когато се лекуват мигрени
- лечение на кореновите канали, процедура за лечение на инфекции в зъбите
- извличане на зъбите, ако причината е от необичаен или заразен зъб
- vapo-охлаждащ спрей за облекчаване на болезнени области на мускулите, наречени пускови точки
- инжекции с локални анестетици
- протягайки се към разтягане и успокояване на засегнатите мускули
- релаксираща терапия
- мека диета, за да се избегне прекомерно движение на челюстите и хрускане
- влажно приложение на топлина или студена терапия
- масаж или акупунктура
- използване на правилната поза, за да се избегне образуване на врата и гръбнак
Предлагат се и други лечения за лечение на болка в челюстта и тяхното използване се определя от причината за болката. Лекарите могат да обсъждат най-добрия метод за лечение на болка с всеки човек въз основа на уникалната им ситуация.
Предотвратяване
Познаването на задействането на всяка болка в челюстта е важно, за да се предотврати връщането на болката.
Някои основни превантивни мерки могат да бъдат полезни и включват:
- като избягвате хрупкави храни, дъвка, дъвчащи нокти или други твърди предмети
- яденето на меки или течни храни, като супа или тестени изделия
- като се вземат по-малки хапки от храната
- избягвайки кофеина
- опитващ масаж, медитация и аеробни упражнения
- приемайки калциеви и магнезиеви добавки, ако е необходимо
- избягвайки прозяване
- спящи на гърба или настрани, като избягват спирането на стомаха
- като се избягва смилането на зъбите
- като се избягва пренасянето на торбичките на раменете твърде дълго, смяна на раменете често
- използвайки правилната поза
- търсещи редовни стоматологични грижи
Хората винаги трябва да говорят с техния лекар, за да определят безопасността на всяка превантивна мярка, за да гарантират, че тя е подходяща за уникалната им ситуация.
Кога да посети лекар
Може да е необходимо хората да търсят медицинска помощ за челюстна болка, ако изпитват симптоми като:
- неуспех на вътрешните средства за лечение на болки в челюстта
- болка в челюстта, която пречи на ежедневието
- неправилно движение на челюстта
- челюстни стави, които правят звуци при движение
- болка в гърба или горната част на гърба
- болка в очите
- главоболие
- звънене в ухото
- зъбни проблеми, като счупени или износени зъби
Хората трябва да говорят с зъболекар или лекар за болки в челюстта, за да се диагностицират и лекуват основното заболяване.
