Мъжкият модел на косопад или андрогенетична алопеция е най-честият тип загуба на коса сред мъжете.
Хормоналните фактори играят роля, и по-специално мъжкият полов хормон, известен като дихидротестостерон (ДХТ).
Косопадът засяга около половината от всички мъже на възраст над 50 години и около 50 милиона мъже в Съединените щати (САЩ).
ДХТ също е свързана с косопад при жените, но тази статия ще се фокусира върху мъжката плешивост.
Бързи факти за дихидротестостерона
Ето някои ключови въпроси за дихидротестостерона (ДХТ). По-подробно е в основната статия.
- DHT е андроген и помага на мъжките мъжки характеристики.
- ДХТ се смята, че причинява космените фоликули да миниатюрират и това допринася за мъжката модел косопад.
- До 50 годишна възраст повече от половината от мъжете в САЩ вероятно ще получат загуба на коса, медиирана от DHT.
- Лечението, което блокира DHT може да помогне да се предотврати загуба на коса.
Какво представлява ДХТ?
ДХТ има много роли. Освен космената продукция, тя е свързана с доброкачествена хиперплазия на простатата или увеличена простата, както и с рак на простатата.
ДХТ е сексуален стероид, което означава, че се произвежда в жлезите. Той също е андрогенен хормон.
Андрогените са отговорни за биологичните характеристики на мъжете, включително по-дълбок глас, косми на тялото и повишена мускулна маса. По време на развитието на плода ДХТ играе жизненоважна роля в развитието на пениса и простатната жлеза.
При мъжете ензимът 5-алфа-редуктаза (5-AR) превръща тестостерона в DHT в тестисите и простатата. До 10 процента тестостерон обикновено се превръща в ДХТ.
ДХТ е по-мощен от тестостерона. Прилага се на същите места като тестостерона, но по-лесно. Веднъж там, той остава обвързан за по-дълго време.
Косопад и косопад
Мъжкият модел на косопад е най-честият тип загуба на коса при мъжете. Косата в храстите и в короната бавно тънка и в крайна сметка изчезва.
Точната причина, поради която това се случва, е неизвестна, но всички мислят, че генетичните, хормоналните и факторите на околната среда играят роля. ДХТ се смята за основен фактор.
Три фази на растежа на косата
За да разберем косата на мъжете, трябва да разберем растежа на косата.
Растежът на космите е разделен на три фази: анагенни, катагенни и телогенни:
Anagen е фазата на растеж. Космите остават в тази фаза от 2 до 6 години. Колкото по-дълго трае, толкова по-дълго косата расте. Обикновено около 80 до 85 процента от космите на главата са в тази фаза.
Catagen продължава само 2 седмици. Тя позволява на космения фоликул да се поднови.
Telogen е фазата на покой. Фоликулът лежи в латентно състояние от 1 до 4 месеца. Обикновено между 12 и 20 процента косми са в тази фаза.
След това анагенът започва отново. Съществуващата коса се изтласква от порите от новия растеж и от естествени навеси.
Косопад
Загубата на коса при мъжете се случва, когато фоликулите бавно стават миниатюрни, анагенната фаза се намалява и фазата на телоген се удължава.
Скъсената фаза на растеж означава, че косата не може да расте толкова дълго, колкото преди.
С течение на времето, анагенната фаза става толкова къса, че новите косми дори не поглеждат през повърхността на кожата. Телогенът растеж на косата е по-малко закотвен за скалпа, което улеснява изпадането му.
Тъй като фоликулите стават по-малки, валът на косата става по-тънък при всеки цикъл на растеж. В крайна сметка космите се свеждат до власинки, типични меки, леки косми, които покриват дете и най-вече изчезват по време на пубертета в отговор на андрогени.
Потребителите на анаболни стероидни лекарства, включително строители на тялото, имат високи нива на ДХТ. Въпреки това, те често изпитват загуба на коса.
вещи
Космите на главата растат без наличието на DHT, но космите в подмишниците, космените косми и брадата не могат да растат без андрогени.
Лица, които са били кастрирани или имат 5-AR дефицит, не изпитват плешивост при мъжете, но те също ще имат много малко косми на друго място в тялото.
По причини, които не са добре разбрани, DHT е от съществено значение за повечето растеж на косата, но това е вредно за растежа на косата.
ДХТ се смята, че се свързва с андрогенните рецептори на космените фоликули. Чрез неизвестен механизъм изглежда, че той започва да задейства миниатюрните рецептори.
През 1998 г. изследователите установили, че и двата откъсани фоликула и кожата от оплешивяващ скалп съдържат по-високи нива на андрогенни рецептори, отколкото тези от неблокиращ скалп.
Някои учени смятат, че някои хора имат генетично предавана чувствителност към иначе нормалните нива на циркулиращи андрогени, особено DHT. Тази комбинация от хормонални и генетични фактори може да обясни защо някои хора са по-склонни да загубят косата си от другите.
Защо ДХТ засяга хората по различни начини?
ДХТ засяга хората по различни начини. Това може да се дължи на:
- увеличение на DHT рецепторите във фоликула
- по-голямо местно производство на DHT
- висока чувствителност на андрогенния рецептор
- повече DHT, произведени другаде в тялото и пристигащи през кръвообращението
- повече циркулиращ тестостерон, който действа като предшественик на DHT
Известно е, че DHT се свързва с фоликулните рецептори пет пъти по-мрачно от тестостерона, но количеството на DHT в скалпа е малко в сравнение с нивата в простатата.
Как нивата се контролират и защо те се променят все още не са разбрани.
Ролята на 5-алфа-редуктазата
5-алфа-редуктазата (5-AR) е ензимът, който превръща тестостерона в много по-мощен андроген, DHT.
Ако се увеличат 5-AR нива, повече тестостерон ще се превърне в DHT и ще се получи по-голяма загуба на коса.
Има две версии на 5-AR: тип 1 и 2 ензими.
- Тип 1 се среща предимно в мастните жлези, които произвеждат естественото смазочно вещество на кожата, себум.
- Тип 2 най-често се намира в пикочния мехур и космените фоликули.
Тип 2 се счита за по-важен в процеса на косопада.
лечение
Мъжкият модел на косопад може да има отрицателен ефект върху самочувствието на човека. За да се облекчи това, някои лечения вече са разработени.
Finasteride или Propecia са одобрени за безопасност и ефикасност през 1997 г. от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA).
Той е селективен инхибитор на тип 2 5-AR. Смята се, че той действа върху 5-AR ензима, който се концентрира в космените фоликули, за да инхибира производството на DHT.
Проучванията за неговата ефикасност дадоха очевидно впечатляващи резултати, но някои хора поставиха под съмнение колко е ефективна.
Изследванията показват, че тя може да спре плешивостта от напредването и че в някои случаи косата ще започне да се появява отново. Въпреки това, броят на космите, които успешно се отглеждат на квадратен инч от скалпа в продължение на 5 години, е бил 227, докато средният брой косми на квадратен инч е приблизително 2 200.
Финастерид може да се приема перорално с доза от 1 милиграм (mg) всеки ден. Инжекции също са възможни. Ако лечението спре, загубата на коса ще продължи.
Нежеланите реакции включват загуба на либидо, намалена способност за развитие и поддържане на ерекция и намаляване на еякулацията.
Други причини за загуба на коса
Друга теория, предложена да се обясни мъжката модел косопад, е, че с възрастта самите фоликули са подложени на нарастващ натиск от скалпа.
При по-младите хора фоликулите се буферират от заобикалящата мастна тъкан под кожата. Младежката кожа също е по-добре да остане хидратирана. Тъй като кожата става дехидратирана, скалпа компресира фоликулите, което ги кара да станат по-малки.
Тестостеронът също допринася за намаляване на мастната тъкан, така че по-високите нива на тестостерон могат допълнително да намалят способността на скалпа да буферира космените фоликули.
Тъй като фоликулите се опитват да запазят своя статус, предлагат на някои учени допълнителни ензимни активности се появяват в сайта. Повечето тестостерон се превръща в ДХТ, води до по-нататъшна ерозия и по-голяма загуба на коса.
По-нататъшното изследване на DHT и мъжката модел на косопад може един ден да даде възможност на учените най-накрая да пробият кода на мъжката плешивост. Засега това е чакаща игра.
