Всичко, което трябва да знаете за естрогена

Естрогените са група от полови хормони, които насърчават развитието и поддържането на женските характеристики в човешкото тяло.

Те играят съществена роля в растежа и развитието на женските вторични полови белези като гърдите, космата и под мишницата коси и регулирането на менструалния цикъл и репродуктивната система.

По време на менструалния цикъл, естрогенът създава среда, подходяща за торене, имплантиране и хранене на ранен ембрион.

Дисбалансът на тези хормони може да доведе до редица здравословни проблеми и нежелани физически промени. Тази статия ще обясни какво е естрогенът, как действа в организма, неговата гама от медицински употреби и ефектите от естрогенния дисбаланс.

Бързи факти за естрогена

• Яйчниците са основното място за производство на естроген.
• Естрогенът влияе върху структурните разлики между мъжките и женските тела, като жените с по-широк таз и по-трайна коса на главата.
• Синтетичният естроген има редица приложения в медицината, включително контрол на раждаемостта и управление на ефектите от менопаузата.
• Естрогенът участва в разработването на редица здравни проблеми.

Какво е естроген?

Хормоните са химически посланици, които казват на определени тъкани да се държат по определен начин.

По време на пубертета яйчниците започват да отделят естрогенни хормони в съответствие с всеки месечен менструален цикъл. Нивото на естроген се повишава внезапно в средата на цикъла, което води до освобождаването на едно яйце. Това ниво след това бързо намалява след овулация.

Естрогените обикновено преминават през кръвта в течности, взаимодействат с клетки в различни тъкани в организма и предоставят съобщение или инструкция.

Това е един от най-важните хормони за жените, заедно с прогестерона. Прогестеронът помага за поддържането на бременност и имплантирането на яйцеклетка в матката.

Съответните хормони в естрогенното семейство включват:

• Естрон (Е1): Това е слаба форма на естроген и единственият вид, открит при жени след менопаузата. Малки количества естрон присъстват в повечето тъкани на тялото, главно мазнини и мускули. Тялото може да превърне естрона в естрадиол и естрадиол в естрон.
• Естрадиол (Е2): Това е най-силният тип естроген. Естрадиолът е стероид, произвеждан от яйчниците. Смята се, че тя допринася за редица гинекологични проблеми като ендометриоза, фиброиди и рак, които се срещат при жените, особено ракът на ендометриума.
• Естриол (E3): Това е най-слабото от естрогените и е отпадъчен продукт, направен след като тялото използва естрадиол. Бременността е единственият момент, в който се правят значителни количества естриол. Estriol не може да се превърне в естрадиол или естрон.

Съществуват и много по-ниски нива на естроген при мъжете.

функция

Естрогенът е от решаващо значение за репродуктивната функция и цикъла на жената.

Ползи

При жените естрогенът засяга следните области на тялото:

• Оварии: Естрогенът помага да се стимулира растежа на яйчен фоликул.
• Влагалището: Също така стимулира растежа на влагалището до възрастовия му размер, удебеляването на вагиналната стена и увеличаването на вагиналната киселинност, която намалява бактериалните инфекции. Също така помага за смазване на вагината.
• Фалопиеви тръби: Естрогенът е отговорен за растежа на гъста, мускулна стена във фалопиевите тръби и за контракциите, които транспортират яйцеклетките и сперматозоидите.
• Матка: Естрогенът подобрява и поддържа лигавицата, която линизира матката. Той увеличава размера на ендометриума, както и повишава кръвния поток, протеиновото съдържание и ензимната активност. Естрогенът също така стимулира мускулите в матката да се развиват и свиват. Контракциите помагат по време на доставката на новородено и плацентата и също така помагат на стената на матката да се отърве от мъртва тъкан по време на менструация.
• Маточна шийка: Естрогенът се смята, че регулира потока и дебелината на секретите на лигавицата на матката. Това увеличава движението на сперматозоидната клетка в яйцеклетка и позволява оплождането.
• Мътени жлези: Естрогенът образува уникални взаимоотношения с други хормони в гърдите. Те са отговорни за растежа на гърдите по време на юношеството, пигментацията на зърната и евентуално спиране на притока на мляко, когато едно дете вече не кърми.

Естрогенът е отговорен за разликите между мъжките и женските тела. Например, в женско тяло:

• Естрогенът прави костите по-малки и по-къси, тазът е по-широк и раменете са по-тесни.
• Той увеличава съхраняването на мазнините около бедрата и бедрата, което означава, че тялото е по-извито и контурено.
• Естрогенът помага за забавяне на растежа на женските по време на пубертета и увеличава чувствителността към инсулин. Инсулинът влияе върху количеството телесни мазнини и чиста мускулна маса, които човек може да развие.
• Тя влияе върху космите на тялото, за да станат по-фини и по-слабо изразени, докато косата на главата на жената е по-трайна.
• Естрогенът прави гласовата кутия по-малка и вокалните шнурове по-къси, давайки на жените по-висок глас от мъжете.
• Естрогените потискат активността на жлезите в кожата, които произвеждат мазни вещества. Това намалява вероятността от акне при жените.

Други области, в които естрогенът има въздействие, включват:

• Мозъкът: Той може да помогне за поддържането на телесната температура, да регулира частта от мозъка, свързана със сексуалното развитие, и да подобри ефекта от химическите вещества на мозъка.
• Кожата: Естрогените подобряват дебелината и качеството на кожата, както и съдържанието на колаген, което предотвратява остаряването.
• Костите: Естрогенът помага да се запази костната сила и да се предотврати загубата на кост.
• Черният дроб и сърцето: Хормонът регулира производството на холестерол в черния дроб, като помага за защита на сърцето и артериите.

храни

Някои храни съдържат фитоестрогени, които могат да повлияят нивата на естроген в организма.

Те включват:

• кръстоцветни зеленчуци
• соята и някои храни, съдържащи соев протеин, най-концентрираният източник
• горски плодове
• семена и зърна
• ядки
• плодове
• вино

Някои учени смятат, че фитоестрогените са ендокринни разрушители. Изглежда, че имат двойни функции понякога, способни да увеличават и намаляват естрогенната активност.

Това е често срещано погрешно схващане, че фитоестрогените могат да окажат негативно влияние върху здравето, но някои изследвания потвърждават, че храните, съдържащи фитоестрогени, изброени по-горе, могат да понижат риска от рак, да намалят горещите вълни, да подобрят други менопаузални симптоми и да осигурят други ползи за здравето.

Ефектите на соевите фитоестрогени зависят от типа соя, който се изследва по онова време, и това доведе до непоследователни открития. Соевият протеинов изолат ще има различен ефект от цялата соева храна.

употреби

Синтетичен естроген, био-идентичен естроген и естрогени, получени от бременни кобили (Premarin) се използват за редица медицински цели.

Най-честите употреби на естроген са хапчетата за контрол на раждаемостта и хормонозаместителната терапия (ХЗТ) и био-идентичната хормонозаместителна терапия (BHRT) за менопаузата.

Противозачатъчно

Хапчето за контрол на раждаемостта е най-често използваният метод за контрол на раждаемостта в Съединените щати. Естрогенът е включен в комбинираните хапчета за орален контрол на раждаемостта, заедно с хормоналния прогестин.

Много жени приемат нискодозирани хапчета за контрол на раждаемостта, които съдържат 20 до 50 микрограма (mcg) естроген.

Естрогенът в комбинираното хапче изпраща обратна връзка към мозъка. Тази обратна връзка причинява редица ефекти в тялото, включително:

• спиране на хипофизната жлеза от секрецията на фоликулостимулиращ хормон (FSH)
• спиране на производството на лутеинизиращ хормон (LH)
• предотвратяване на овулацията
• поддържаща лигавицата на утробата, за да се предотврати кървенето от пробив, което понякога може да причини зацапване между периодите

Някои лекари могат да предписват контрол на раждаемостта за алтернативни начини на употреба, включително:

• регулиране на менструалния цикъл
• облекчаване на тежките спазми и силното кървене
• намаляване на риска от рак на яйчниците и развитието на кисти на яйчниците
• защита от извънматочна бременност
• намаляващи перименопаузални симптоми
• помагайки да се намали тежестта на свързаното с хормона акне

Приемането на противозачатъчно хапче носи редица рискове, като например:

• сърдечен удар
• удар
• кръвни съсиреци
• белодробна емболия
• гадене и повръщане
• главоболие
• нередовно кървене
• промени в теглото
• чувствителност на гърдите и подуване

Дългосрочната употреба може да доведе до по-висок риск от рак на гърдата.

Хормонална заместителна терапия

Хормонозаместителната терапия (ХЗТ) има за цел да облекчи някои симптоми на менопаузата, като доведе нивата на женските хормони до нормални. Лечението може да бъде предоставено само като естроген или като комбинация от естроген и прогестин.

При жени, които все още имат матка, хормонният прогестин се използва заедно с естроген, за да се предотврати прекомерното израстване на маточната лигавица, което може да доведе до рак на ендометриума. ХЗТ се предлага като хапче, назален спрей, пластир, кожен гел, инжекция, вагинален крем или пръстен.

ХЗТ може да помогне за облекчаване на симптомите на менопаузата, като:

• горещи вълни
• вагинална сухота
• болезнено сношение
• промени в настроението
• нарушения на съня
• безпокойство
• намалено сексуално желание

Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) препоръчва ХЗТ да се използва при най-ниски дози за възможно най-кратък срок за постигане на целите на лечението.

Това може да помогне да се избегнат някои от неприятните странични ефекти, като например:

• подуване на корема
• болка в гърдите
• главоболие
• промени в настроението
• гадене
• задържане на вода

Жените, които използват или обмислят да използват хормонална терапия след менопаузата, трябва да обсъдят възможните ползи и рисковете за здравето с техните лекари.

Хормоналната терапия се използва и за подпомагане на транссексуалните хора, които искат да преминат между половете, като естрогенът често се предписва, за да помогне на транссексуални жени, които търсят да развият вторични сексуални характеристики на жената.

Поради рисковете, породени от този вид терапия, е изключително важно да се следва курс на хормонална терапия под наблюдението на медицински специалист.

Естрогенна заместителна терапия (ERT)

Естрогенната заместителна терапия (ЕРТ) се използва за увеличаване на нивата на естроген при жени, които са претърпели менопауза и матката им е била отстранена. Това е така, защото ЕРТ е свързан с рак на матката, но няма да има такъв ефект при жени след отстраняване на матката.

ЕРТ може също да лекува редица други състояния, като забавен пубертет, симптоматична вагинална атрофия и атрофия на гърдата.

Това лечение може да има допълнителни ползи, включително:

• предотвратяване на симптомите по време на менопаузата
• предотвратяване на остеопорозата
• предотвратяване рак на дебелото черво
• намаляване на ранната загуба на костна маса и остеопороза при жени, чиито яйчници са били отстранени на възраст между 20 и 40 години

ЕРТ може да обърне ефекта от ниските нива на естроген и може също:

• контролирайте появата и тежестта на горещите вълни
• подобряват настроението и проблемите със съня, които се появяват в резултат на хормонални промени
• поддържайте облицовката и смазването на влагалището
• поддържа нивата на колаген в кожата
• предотвратяване на остеопорозата след менопаузата
• намаляване на риска от зъбни проблеми, включително загуба на зъби и заболяване на венците

ЕРТ трябва да се избягва, ако лицето, което ги приема:

• е бременна
• има необяснимо вагинално кървене
• има чернодробно заболяване или хронично увредена чернодробна функция
• има силна фамилна анамнеза за рак в гърдата, рак на яйчниците или ендометриума
• е пушач
• има анамнеза за кръвни съсиреци
• е имал удар

Локалното приложение на естриол за вагинална атрофия е доказано, че е ефективно с най-малко странични ефекти в сравнение с комбинираната терапия с естроген.

нива

Нормалните нива на естроген могат да варират много. Разликите обикновено могат да се видят между нивата на естроген на две жени в същия ден от циклите им, например, или в една и съща жена на различни дни.

Въпреки това, когато нивата падат или се повишават твърде много, телесните функции могат да станат неправилни.

Някои условия, избор на начин на живот и процеси могат да намалят количеството естроген в организма. Те включват:

• яйчникова недостатъчност
• неактивна хипофизна жлеза
• бременност
• менопаузата и перименопаузата
• синдром на поликистозните яйчници (PCOS)
• анорексия нервоза
• напрегнато упражнение или обучение
• някои лекарства, като кломифен
• раждане
• кърмене

Други фактори могат да доведат до скок на естроген, като:

• пубертет
• наднорменото тегло и затлъстяването
• високо кръвно налягане
• диабет
• здрава бременност
• тумори на яйчниците или надбъбречните жлези
• редица лекарства, включително стероиди, ампицилин, естроген-съдържащи лекарства, фенотиазини и тетрациклини

добавки

Природните алтернативи и добавки, като чернокожи, често се изявяват като лечение на симптомите на менопаузата. Изводите от изследванията са несъвместими, но се съобщава, че страничните ефекти от приемането на чернокожи са незначителни и рядкост.

За добавки, съдържащи естроген, Американският конгрес по акушерство и гинекология (ACOG) препоръчва предпазливост. Естрогенът е свързан с редица ракови заболявания и рискове за здравето и затова е изключително важно да се консултирате с лекар преди да приемете каквито и да било добавки. Освен това FDA не може да регулира или гарантира безопасността и ефективността на билкови и не-медицински добавки.

Тъй като естрогенът е свързан с редица ракови заболявания и рискове за здравето, важно е да се консултирате с лекар преди да приемете каквито и да е добавки.

Странични ефекти

Ефектите от небалансираните нива на естроген могат да включват следното:

• менструацията става все по-честа или спира
• леко или тежко кървене по време на менструация
• горещи вълни, нощно изпотяване или и двете
• не-ракови бучки в гърдите и матката
• промени в настроението и проблеми със съня
• наддаване на тегло, главно в бедрата, бедрата и кръста
• ниско сексуално желание
• умора
• промени в настроението
• чувства на депресия и тревожност
• суха кожа

Високите нива на естроген при мъжете могат да доведат до безплодие, еректилна дисфункция, рак на простатата и развитието на по-големи гърди, известни също като гинекомастия.

Важно е, когато приемате лекарства, които съдържат естроген, за да следите симптомите и да се уверите, че поддържате балансирани нива на естроген.

Ако получите някой от горните симптоми, говорете с Вашия лекар.