Гастроезофагеалната рефлуксна болест (GERD) е дългосрочно състояние, при което киселината от стомаха се появява в хранопровода.
Много хора понякога изпитват гастроезофагеален рефлукс (ГЕР).
Въпреки това, ако дадено лице преживее устойчив киселинен рефлукс, който се проявява повече от два пъти седмично, може да бъде диагностициран с ГЕРБ. С други думи, ГЕРБ е дългосрочното, редовно възникване на ГЕР.
Тази страница обхваща информация за симптомите, причините, диагнозата и лечението на ГЕРБ.
Бързи факти за ГЕРБ
Ето някои ключови въпроси за ГЕРБ. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.
- Стомашната киселина, която измива в хранопровода, може да причини опасни увреждания на тъканите.
- ГЕРБ може да е резултат от нефункционален клапан в горната част на стомаха и дъното на хранопровода.
- Поддържането на здравословно тегло, отказването от пушене и намаляването на стреса могат да помогнат за намаляване на риска от ГЕРБ.
- Лечението на ГЕРБ може да включва използването на инхибитори на протеинови помпи, антиациди и други лекарства, както и промени в начина на живот.
Какво представлява ГЕРБ?
Гастроезофагеалната рефлуксна болест е състояние, при което стомашната киселина постоянно и редовно се влива в хранопровода.
Хранопроводът може да се нарича храна или хранопровода и е тръбата, която транспортира храна от устата до стомаха.
Киселината в хранопровода причинява киселини и други симптоми, както и възможни увреждания на тъканите.
Американският колеж по гастроентерология казва, че най-малко 15 милиона американци, или 20% от американското население, изпитват киселини всеки ден.
Причини
Понякога киселинният рефлукс е често срещан, често се случва в резултат на преяждане, легнало след хранене или консумиране на определени храни.
Въпреки това, повтарящият се киселинен рефлукс, диагностициран като ГЕРБ, обикновено има други причини и рискови фактори и може да има по-сериозни усложнения.
Гастроезофагеалната рефлуксна болест се среща при хора от всички възрасти и понякога по неизвестни причини.
Накратко, ГЕРБ възниква, когато сфинктера в долната част на хранопровода стане слаб, или се отваря, когато не трябва.
ГЕРБ се среща по-често при хора, които са:
- наднормено тегло или затлъстяване, поради повишено налягане върху корема
- бременна, поради същото повишено налягане
- приемане на някои лекарства, включително някои лекарства за астма, блокери на калциевите канали, антихистамини, седативи и антидепресанти
- пушенето и излагане на вторичен дим
Хиаталната херния е състояние, при което отворът в диафрагмата позволява горната част на стомаха да се движи нагоре в гръдния кош. Това намалява налягането в хранопровода и увеличава риска от ГЕРБ.
Симптоми
Основният симптом на ГЕРБ е киселини.
Киселините са дискомфорт, усетен зад гръдната кост, като усещане за парене. Тя се влошава, ако човек лежи или се наведе, а също и след хранене.
Все пак, не всички хора с ГЕРБ имат киселини и има други възможни симптоми:
- гадене или повръщане
- лош дъх
- респираторни проблеми
- трудности или болка при преглъщане
- гниене
Усложнения
ГЕРБ може да се влоши и да се превърне в други условия, ако не бъде лекувана.
Те включват:
- Езофагит: Това е възпаление на хранопровода.
- Структура на хранопровода: В това състояние хранопроводът става тесен, което затруднява преглъщането.
- Базовия хранопровод на Барет: Клетките, облицоващи хранопровода, могат да се променят в клетки, подобни на лигавицата на червата. Това може да се превърне в рак.
- Респираторни проблеми: Възможно е да се диша стомашна киселина в белите дробове, което може да предизвика редица проблеми, включително задръстване на гръдния кош, дрезгавост, астма, ларингит и пневмония.
диагноза
Всеки, който изпитва чести симптоми на киселинен рефлукс, трябва да се обърне към своя лекар, който може да ги отнесе до специалист в областта на чревната медицина, известен като гастроентеролог за по-нататъшно изследване.
Има няколко възможни теста за диагностициране на ГЕРБ, включително:
- Проследяване на езофагеалното рН и импеданс: Това измерва количеството киселина в хранопровода, докато тялото е в различни състояния, като например докато ядеш или спиш.
- Горният стомашно-чревен (ендоскоп): Това е тръба с прикрепен фотоапарат, който се използва за проверка на хранопровода. Малка извадка от тъкан също може да бъде взета по едно и също време при биопсия.
- Горна серия ГИ: Това е вид рентгеново изследване, което показва определени физически аномалии, които могат да причинят ГЕРБ.
- Езофагеална манометрия: Това измерва мускулните контракции в хранопровода по време на гълтането. Той може да измери силата на сфинктера.
- Bravo безжичен езофагеален мониторинг на рН: При този тест малка временна капсула е прикрепена към хранопровода. Това измерва киселинността непрекъснато за около 48 часа.
лечение
ГЕРБ често ще бъде лекуван с лекарства, преди да се опита други линии на лечение.
Инхибиторите на протонната помпа са една от основните възможности за лечение на хора с ГЕРБ. Те намаляват количеството киселина, произвеждано от стомаха.
Другите опции включват:
- H2-блокери: Това са още една възможност за намаляване на киселинното производство.
- Антиациди: Те противодействат на киселината в стомаха с алкални химикали. Нежеланите реакции могат да включват диария и запек.
- Прокинетика: Те помагат на стомаха да се изпразни по-бързо. Нежеланите реакции включват диария, гадене и тревожност.
- Еритромицин: Това е вид антибиотик, който също помага за изпразване на стомаха.
Хирургични опции
Ако промените в начина на живот не подобряват значително симптомите на ГЕРБ или лекарствата нямат желания ефект, гастроентерологът може да препоръча операция.
Хирургичното лечение включва:
- Фундаптизация: Хирургът шива горната част на стомаха около хранопровода. Това придава натиск върху долния край на хранопровода и като цяло намалява рефлукса.
- Ендоскопски процедури: Това е набор от процедури, включващи ендоскопско шиене, което използва шевове за затягане на сфинктерния мускул и радиочестота, която използва топлина за получаване на малки изгаряния, които спомагат за затягането на сфинктерния мускул.
Предотвратяване
Другите промени в начина на живот и поведението могат да помогнат за облекчаването на ГЕРБ:
- Яжте умерено количество храна и избягвайте преяждане.
- Спрете да ядете 2-3 часа преди сън.
- Прекратете или избегнете пушенето.
- Ако човек е с наднормено тегло, намаляването на теглото може да помогне за предотвратяване на симптомите.
- Не носете облекло, което е здраво около корема.
- Спийте под лек ъгъл с леко издигната глава.
Диета
Някои храни могат да предизвикат симптоми на ГЕРБ при някои хора.
Те включват:
- мазни храни
- пикантни храни
- шоколад
- мента
- кафе
- храни, съдържащи домати
- алкохолни напитки
Ако се избягвате тези видове храна и все още изпитвате редовно киселини, е важно да посетите лекар, тъй като може да има други основни проблеми, причиняващи симптомите.
