Herpangina се характеризира с малки блистери или язви на гърба и покрива на устата и обикновено засяга децата през лятото и есента на месеца.
Инфекция на устата и гърлото, херпагина е причинена от група вируси, наречени ентеровируси. Това е подобно на друго заболяване, което засяга деца, известно като болест на ръцете на краката, което също е причинено от ентеровируси. Докато и двете състояния причиняват орални мехури и язви, местоположението на тези рани е различно.
Инфекциите, причинени от ентеровируси, са силно заразни и лесно се разпространяват от едно дете на друго. Докато възрастните могат да преживеят херпагина, те са по-малко склонни да го направят, защото са изградили антителата за борба с вируса.
В повечето случаи херпагина е лесно лечима и симптомите бързо се разтварят.
Причини и рискови фактори
Според Станфордската детска болница, най-често срещаните видове ентеровируси, които причиняват herpangina, са:
- Coxsackie вирус А
- Coxsackie вирус B
- ентеровирус 71
- еховирус (по-рядко)
Децата на възраст между 3 и 10 години са с най-висок риск от възпаление на заболяването, тъй като обикновено те все още не са били изложени на вируса и не са развили антителата, необходими за борба с вирусната инфекция.
Herpangina най-често се разпространява чрез контакт с дихателни капки, от кихане или кашляне или от контакт с фекална материя.
Вирусът може да оцелее няколко дни извън тялото, върху предмети като дръжки на вратите, играчки и кранчета.
Рискът от получаване на херпагина се увеличава в:
- деца на възраст от 3 до 10 години
- лятото и падането в Съединените щати или целогодишно в тропически климат
- училища, летни лагери и детски центрове
- тези, които не си мият ръцете редовно и щателно
След като децата са засегнати от специфичен щам на ентеровирус, те са склонни да станат имунизирани срещу този щам. Те все пак могат да бъдат изложени на риск от инфекция с други вирусни щамове.
Знаци и симптоми
Симптомите на херпагина варират между отделните индивиди. Най-честите симптоми обаче са:
- висока температура
- възпалено гърло
- блистери или язви в гърлото и устата, които са сиви с червени очертания
- отказ да яде
- затруднено преглъщане
- загуба на апетит
- главоболие
- болка в шията
- подути лимфни възли
- умора
- капе
- повръщане
Тъй като някои деца могат да откажат да ядат или пият поради болка, те могат да бъдат изложени на повишен риск от дехидратация.
Тези, заразени с херпагина, са най-заразни през първите 7 дни след инфекцията, въпреки че не могат да проявят зрителни симптоми. Това е известно като инкубационен период.
Как се различава херпетината от HFM?
Herpangina и HFM са причинени от същата група вируси и показват подобни симптоми. Те и двамата обикновено засягат децата. Освен това, херпагина и HFM могат да започнат с треска и болки в гърлото няколко дни преди появата на язви в устата.
Както при херпагина, HFM се предава чрез несмлени ръце, фекална материя и дихателни секрети. Лечението за двете състояния е една и съща, и двете инфекции са склонни да се изчистят в рамките на 7 до 10 дни.
Съществуват обаче някои различия между двете условия. Местоположението на язвите се различава. В случаите на херпагина, в задната част на устата се появяват рани, докато в предната част се появяват язви на HFM.
Както подсказва името, децата с HFM също ще изпитат лезии по стъпалата на краката си и дланите на ръцете си в по-голямата част от случаите. Херпагиновите лезии обикновено се срещат само в гърлото и устата.
диагноза
Диагнозата на herpangina обикновено се прави въз основа на медицинска история и физически преглед.
Тъй като язвите са толкова различни, лесно е да се разграничава херпетината от други състояния на устата и гърлото.
В допълнение, факторите, които показват, че херпагина над други състояния включват:
- времето на годината
- възраст на засегнатото дете
- експозиция на други с това състояние
- инкубационен период
Докато са налице лабораторни тестове за тестване на ентеровируси, те обикновено не са необходими.
Кога да се види лекар
Хората трябва да се свържат с лекар, ако имат някакви симптоми на херпагина, за да могат да направят официална диагноза и да изключат други условия.
Особено важно е да се потърси спешна медицинска помощ, ако някой изпитва някое от следните:
- температура над 106 ° F или треска, която продължава
- устата или гърлото в продължение на 5 или повече дни
- повръщане или диария повече от 1 ден
Хората трябва да се свържат с медицински специалист, ако развият симптоми на дехидратация. Те включват:
- суха уста
- липса на сълзи
- жажда
- умора
- чувство на замаяност, замаяност или слабост
- намалена продукция на урина
- тъмна урина
- потънали бузи или очи
лечение
Вирусите не могат да бъдат лекувани с антибиотици и не съществуват антивирусни лекарства за вирусите, причиняващи херпагина.
В резултат на това, целта на лечението е да се намали дискомфорта и да се овладеят симптомите на заболяването, докато не бъдат преодолени, което обикновено се случва в рамките на 7 до 10 дни.
Хората с херпагина могат да приемат лекарства за облекчаване на болката като ибупрофен или ацетаминофен, за да облекчат треската, главоболието и болката в устата и гърлото.
Важно е да използвате лекарства, които са подходящи за деца, тъй като някои не могат да бъдат. Например, аспиринът никога не трябва да се дава на деца, тъй като е свързан със синдрома на Рей, рядко, но животозастрашаващо състояние, което причинява подуване на мозъка и увреждане на черния дроб.
Другите налични възможности за лечение включват:
- Локални анестетици: Лидокаинът и други локално прилагани кремове и гелове могат да осигурят облекчаване на болката в устата и гърлото. Хората трябва винаги да използват подходящ за възрастта продукт.
- Изплакване на устата: Изплакването на устата с разтвор на топла вода и сол може да помогне за облекчаване на болката в устата и гърлото. Това може да се повтори толкова често, колкото е необходимо.
- Хидратиране: Тъй като дехидратацията е потенциално усложнение на херпагина, важно е да има достатъчно количество вода. Не се препоръчват горещи напитки и плодови сокове, тъй като те могат да влошат болката в устата и гърлото. Въпреки това, не цитрусовите замразени полицикли могат да осигурят облекчаване на болката и да осигурят течности.
- Недразнещи храни: Някои храни могат да дразнят язвите в устата и гърлото, като например горещи, пържени, пикантни, солени или цитрусови храни. Не-цитрусови плодове (като банани), зеленчуци, млечни продукти и други успокояващи храни са по-добри варианти по време на инфекция с херпагина.
Ако симптомите не се подобрят в рамките на 1 седмица, ако се влошат или се появят нови симптоми, важно е да се потърси спешна медицинска помощ.
Предотвратяване
Най-важната стъпка, която може да се предприеме за предотвратяване на херпагина е да се практикува правилно измиване на ръцете. Децата трябва да се научат да мият добре ръцете си, след като използват тоалетната и преди да ядат.
Когато кашляте или кихате, покрийте носа и устата, за да предотвратите разпространението на вируси и незабавно да миете ръцете.
Родителите на деца с херпагина ще трябва често да мият ръцете си, особено след смяна на пелени или при контакт с слуз. Почистете и дезинфекцирайте кухненските плотове, баните, играчките и дрехите, за да унищожите вируса.
Може да е препоръчително за дете с херпагина да избягва училище или лагер, за да намали риска от разпространение на заболяването на други хора.
перспектива
Въпреки че herpangina е силно заразен, обикновено е леко състояние, което се изчиства в рамките на 7 до 10 дни.
Най-често срещаното усложнение е дехидратацията, но това може да бъде избегнато с подходяща домашна грижа. Други усложнения са много редки.
Докато при случаи на херпагина са докладвани смъртни случаи, те са редки и се наблюдават главно при кърмачета под 1 година.
Въпреки че херпетината не е често срещана при възрастни, някои изследвания показват, че бременните жени, които получават заболяването, могат да бъдат изложени на по-висок риск от нежелани резултати от бременността, като ниско тегло при раждане, бебета с малка продължителност на бременността и преждевременно раждане.
