Всичко, което трябва да знаете за хипертония

Хипертонията е друго име за високо кръвно налягане. Това може да доведе до тежки усложнения и да увеличи риска от сърдечни заболявания, инсулт и смърт.

Кръвното налягане е силата, упражнявана от кръвта върху стените на кръвоносните съдове. Натискът зависи от работата, която се извършва от сърцето и съпротивлението на кръвоносните съдове.

Медицински насоки определят хипертонията като кръвно налягане по-високо от 130 над 80 милиметра живак (mmHg), съгласно насоките, издадени от Американската асоциация на сърцето (AHA) през ноември 2017 г.

Около 85 милиона души в Съединените щати имат високо кръвно налягане.

Хипертонията и сърдечните заболявания са глобални опасения за здравето. Световната здравна организация (СЗО) предполага, че растежът на преработената хранителна индустрия е повлиял на количеството сол в диетите в световен мащаб и че това играе роля в хипертонията.

Бързо факти за хипертония:

Ето някои ключови моменти за хипертонията. По-подробно е в основната статия.

• Нормалното кръвно налягане е 120 над 80 мм живак (mmHg), но хипертонията е по-висока от 130 над 80 мм Hg.
• Острите причини за високо кръвно налягане включват стрес, но това може да се случи сам по себе си или може да бъде резултат от основно състояние, като бъбречно заболяване.
• Неуправляемата хипертония може да доведе до сърдечен удар, инсулт и други проблеми.
• Факторите на начина на живот са най-добрият начин за справяне с високото кръвно налягане.

лечение

Докато кръвното налягане е най-добре регулирано чрез диетата, преди да достигне стадия на хипертония, има редица възможности за лечение.

Настройките за начина на живот са стандартното лечение от първа линия за хипертония.

Редовно физическо упражнение

Лекарите препоръчват пациентите с хипертония да се занимават с 30 минути умерено интензивно, динамично, аеробно упражнение. Това може да включва ходене, джогинг, колоездене или плуване на 5 до 7 дни от седмицата.

Намаляване на стреса

Избягването на стрес или разработването на стратегии за управление на неизбежния стрес може да помогне за контролиране на кръвното налягане.

Използването на алкохол, наркотици, тютюнопушене и нездравословно хранене за справяне със стреса ще доведе до хипертонични проблеми. Те трябва да се избягват.

Пушенето може да повиши кръвното налягане. Даването на тютюнопушене намалява риска от хипертония, сърдечни заболявания и други здравни проблеми.

Медикаменти

Хората с кръвно налягане над 130 над 80 години могат да използват лекарства за лечение на хипертония.

Лекарствата обикновено започват един по един при ниска доза. Страничните ефекти, свързани с антихипертензивните лекарства, обикновено са незначителни.

В крайна сметка обикновено се изисква комбинация от поне две антихипертензивни лекарства.

Предлагат се редица видове лекарства, които помагат за понижаване на кръвното налягане, включително:

• диуретици, включително тиазиди, хлорталидон и индапамид
• бета-блокери и алфа-блокери
• блокери на калциевите канали
• централни агонисти
• периферен адренергичен инхибитор
• съдоразширяващи
• инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (ACE)
• ангиотензин рецепторни блокери

Изборът на лекарство зависи от индивидуалните и всички други условия, които те могат да имат.

Всеки, който приема антихипертензивни лекарства, трябва да внимава внимателно да чете етикетите, особено преди приемането на лекарства без рецепта (OTC), като деконгестанти.

Те могат да взаимодействат с лекарства, използвани за понижаване на кръвното налягане.

Причини

Причината за хипертония често не е известна.

Около 1 на всеки 20 случая на хипертония е ефектът от основното състояние или медикаменти.

Хроничната бъбречна болест (CKD) е често срещана причина за високо кръвно налягане, тъй като бъбреците не филтрират течности. Този излишък на течност води до хипертония.

Рискови фактори

Редица рискови фактори увеличават шансовете за хипертония.

• Възраст: Хипертонията е по-често при хора на възраст над 60 години. С възрастта кръвното налягане може да нараства стабилно, тъй като артериите стават по-твърди и по-тесни поради натрупването на плаки.
• Етничество: Някои етнически групи са по-склонни към хипертония.
• Размер и тегло: Наднорменото тегло или затлъстяването е ключов рисков фактор.
• Алкохолът и употребата на тютюн: Консумирането на големи количества алкохол редовно може да увеличи кръвното налягане на човек, както и тютюнопушенето.
• Секс: Животът е един и същ при мъжете и жените, но мъжете са по-податливи на хипертония в по-млада възраст. Преобладаващата честота е по-висока при по-възрастните жени.
• Съществуващи здравни условия: Сърдечно-съдови заболявания, диабет, хронично бъбречно заболяване и високи нива на холестерол могат да доведат до хипертония, особено когато хората стареят.

Други фактори, които допринасят за това са:

• физическо бездействие
• богата на сол диета, свързана с преработени и мазни храни
• нисък калий в диетата
• алкохол и употреба на тютюн
• някои болести и лекарства

Фамилна анамнеза за високо кръвно налягане и лошо управление на стреса също могат да допринесат.

По-долу е 3-D модел на хипертония, който е напълно интерактивен.

Разгледайте модела с помощта на подложката на мишката или сензорен екран, за да разберете повече за хипертонията.

Признаци

Кръвното налягане може да бъде измерено чрез сфигмоманометър или монитор за кръвно налягане.

Наличието на високо кръвно налягане за кратко време може да бъде нормален отговор на много ситуации. Остър стрес и интензивно физическо натоварване, например, могат да повишат за кратко кръвното налягане при здрави хора.

Поради тази причина диагнозата хипертония обикновено изисква няколко показания, които показват високо кръвно налягане с течение на времето.

Систоличното отчитане на 130 mmHg се отнася до налягането, тъй като сърцето поема кръвта около тялото. Диастоличното отчитане на 80 mmHg се отнася до налягането, тъй като сърцето се отпуска и се напълва с кръв.

Насоките AHA 2017 определят следните диапазони на кръвното налягане:

Ако при четенето се наблюдава хипертонична криза, когато се взема кръвно налягане, изчакайте 2 или 3 минути, след което повторете теста.

Ако четенето е същото или по-високо, това е спешна медицинска помощ.

Лицето трябва да потърси незабавно внимание в най-близката болница.

Симптоми

Лице с хипертония може да не забележи никакви симптоми и често се нарича "мълчалив убиец". Докато не е открит, може да причини увреждане на сърдечно-съдовата система и вътрешните органи, като бъбреците.

Редовното проверяване на кръвното Ви налягане е жизненоважно, тъй като обикновено няма да има симптоми, които да ви накарат да осъзнаете състоянието.

Твърди се, че високото кръвно налягане причинява изпотяване, тревожност, проблеми със съня и зачервяване. В повечето случаи, обаче, няма да има никакви симптоми.

Ако кръвното налягане достигне ниво на хипертонична криза, човек може да почувства главоболие и кръвотечение от носа.

Усложнения

Дългосрочната хипертония може да предизвика усложнения чрез атеросклероза, където образуването на плака води до стесняване на кръвоносните съдове. Това прави хипертонията по-лошо, тъй като сърцето трябва да помпа по-трудно да доставя кръв на тялото.

Свързаната с хипертония атеросклероза може да доведе до:

• сърдечна недостатъчност и инфаркти
• аневризъм или необичайно издуване в стената на артерия, която може да избухне, причинявайки силно кървене и в някои случаи смърт
• бъбречна недостатъчност
• удар
• ампутиране
• хипертонични ретинопатии в окото, които могат да доведат до слепота

Редовното тестване на кръвното налягане може да помогне на хората да избягват по-тежките усложнения.

Диета

Някои видове хипертония могат да бъдат управлявани чрез избор на начин на живот и диети, като физическа активност, намаляване на употребата на алкохол и тютюн и избягване на високо-натриева диета.

Намаляване на количеството сол

Средният прием на сол е между 9 грама (g) и 12 грама на ден в повечето страни по света.

СЗО препоръчва намаляване на приема до 5 g на ден, за да се намали риска от хипертония и свързаните с това здравословни проблеми.

Това може да е от полза както за хора, така и за хипертония, но тези с високо кръвно налягане ще имат най-голяма полза.

Управление на консумацията на алкохол

Умерената до прекомерна консумация на алкохол е свързана с повишено кръвно налягане и повишен риск от инсулт.

Американската асоциация по сърце (AHA) препоръчва максимум две напитки на ден за мъже и една за жени.

Следното би се считало за едно питие:

• 12 унция (унция) бутилка бира
• 4 унции. на вино
• 1.5 oz. от 80 души
• 1 унция. от 100 души

Доставчикът на здравни услуги може да помогне на хората, за които е трудно да се намалят.

Хранене с повече плодове и зеленчуци и по-малко мазнини

Хората, които имат или са изложени на риск от високо кръвно налягане, се съветват да ядат колкото е възможно по-малко наситени и пълни мазнини.

Вместо това се препоръчва:

• пълнозърнести храни с високо съдържание на фибри
• разнообразие от плодове и зеленчуци
• боб, варива и ядки
• богати на омега-3 риби два пъти седмично
• нетропични растителни масла, например зехтин
• без птици и риба
• нискомаслени млечни продукти

Важно е да се избягват трансмазнини, хидрогенирани растителни масла и животински мазнини и да се ядат части от умерен размер.

Управление на телесното тегло

Хипертонията е тясно свързана с излишното телесно тегло, а намаляването на теглото обикновено е последвано от понижаване на кръвното налягане. Здравословна, балансирана диета с прием на калории, която съответства на размера, секса и нивото на активност на индивида, ще помогне.

Диетата DASH

Националният институт за сърдечни белодробни и кръвни клетки в САЩ (NHLBI) препоръчва диета DASH за хора с високо кръвно налягане. DASH или "Диетични подходи за спиране на хипертонията" е специално разработена, за да помогне на хората да понижат кръвното си налягане.

Това е гъвкав и балансиран хранителен план, базиран на научни изследвания, спонсорирани от Института, според които диетата:

• понижава високото кръвно налягане
• подобрява нивата на мазнините в кръвта
• намалява риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания

Има готварска книга, написана от NHLBI, наречена с идеи за готвене, за да помогне за постигането на тези резултати.

Някои доказателства показват, че използването на пробиотични добавки в продължение на 8 седмици или повече може да е от полза за хората с хипертония.

Видове

Високото кръвно налягане, което не е причинено от друго състояние или заболяване, се нарича първична или есенциална хипертония. Ако възникне в резултат на друго състояние, то се нарича вторична хипертония.

Първичната хипертония може да се дължи на множество фактори, включително обема на кръвната плазма и активността на хормоните, които регулират обема и налягането в кръвта. Той също така е повлиян от фактори на околната среда, като стрес и липса на физически упражнения.

Вторичната хипертония има специфични причини и е усложнение на друг проблем.

Това може да бъде резултат от:

• диабет, поради бъбречни проблеми и увреждане на нервите
• заболяване на бъбреците
• феохромоцитом, рядък рак на надбъбречната жлеза
• Синдром на Cushing, който може да бъде причинен от кортикостероидни лекарства
• вродена надбъбречна хиперплазия, нарушение на кортизол-секрецията на надбъбречните жлези
• хипертиреоидизъм или свръхактивна щитовидна жлеза
• хиперпаратиреоидизъм, който засяга нивата на калций и фосфор
• бременност
• сънна апнея
• прекалена пълнота
• CKD

При лечението на основното заболяване трябва да се наблюдава подобрение на кръвното налягане.