Всичко, което трябва да знаете за холера

Холерата е остра епидемична инфекциозна болест. Характеризира се с водниста диария, крайна загуба на течност и електролити и тежка дехидратация. Това може да е фатално.

То се причинява от бактерията.

Въпреки че е лесен за лечение, холерата се оценява, че засяга между 3 и 5 милиона души всяка година и причинява над 100 000 смъртни случая в световен мащаб.

Поради тежката дехидратация честотата на смъртност е висока при нелекувана, особено при деца и бебета. Смърт може да се появи при иначе здрави възрастни в рамките на часове. Онези, които се възстановяват, обикновено имат дългосрочен имунитет срещу повторна инфекция.

Холерата е била разпространена в Съединените щати през 1800 г., но сега тя е рядка, защото има добре развити санитарни системи и условия на живот.

При пътуване до Азия, Африка и някои части на Латинска Америка, обаче, хората трябва да се предпазят от холера, като предварително дават подходящи ваксинации, пият само варена вода или от запечатана бутилка и след добри практики за промиване на ръцете.

Какво е холера?

Причината за холера е инфекция от бактериите. Тези бактерии са открити през 1883 година.

Германският бактериолог Роберт Кох (1843-1910) изследва болестта по време на епидемия в Египет. Той открива бактерия в червата на онези, които са умрели от холера, но не може да изолира организма, нито да зарази животни с него.

По-късно през тази година Кох отишъл в Индия, където успял да изолира бактериите. Той откри, че те процъфтяват във влажна, мръсна и влажна земя и в изпражненията на пациентите с болестта.

бактериите живеят в плитки, солени води на микроскопични ракообразни. Те могат да съществуват и като колонии от биофилми, които покриват повърхността на водата, растенията, камъните, черупките и други подобни и могат да живеят сред яйцеклетките, които служат като резервоар за холера.

Токсичните щамове на бактериите от холера предизвикват отрова, която предизвиква язвителна диария при хората.

Когато бактериите навлизат в зоните, където живеят хората, те могат бързо да причинят тежки епидемии. Промените в атмосферния въздух, загубата на населението и подобрената хигиена могат да доведат до избухване на огнище.

Симптоми

Само около 1 на 20 инфекции с холера са тежки и висок процент от заразените хора не показват симптоми.

Ако се появят симптоми, те ще направят това между 12 часа и 5 дни след експозицията. Те варират от леки или асимптоматични до тежки.

Те обикновено включват:

• големи количества експлозивна водна диария, понякога наричана "оризова вода изпражнения", защото може да изглежда като вода, която е била използвана за измиване на ориз
• повръщане
• крампи на краката

Човек с холера може бързо да загуби течности до 20 литра на ден, така че може да настъпи тежка дехидратация и шок.

Признаците за обезводняване включват:

• свободна кожа
• хлътнали очи
• суха уста
• намалена секреция, например по-малко потене
• бързо сърцебиене
• ниско кръвно налягане
• замаяност или замаяност
• бърза загуба на тегло

Шокът може да доведе до срив на кръвоносната система. Това е животозастрашаващо състояние и спешна медицинска помощ.

Причини

Холерните бактерии навлизат в тялото през устата, често в храна или вода, която е била замърсена с човешки отпадъци, поради лоша хигиена и хигиена.

Те също така могат да влязат, като ядат морски дарове, които са сурови или не напълно приготвени, в частност мекотели, които са местни в устията на устията, като стриди или раци.

Лошо почистените зеленчуци, напоени с замърсени водоизточници, са друг често срещан източник на инфекция.

В ситуации, при които са сериозно оспорвани канализацията, например в бежански лагери или в общности с много ограничени водни ресурси, една засегната жертва може да замърси цялата вода за цялото население.

диагноза

Лекарят може да подозира холера, ако пациентът има тежка водниста диария, повръщане и бързо дехидратация, особено ако наскоро са пътували до място, което има скорошна холера или лоша хигиена или ако наскоро са консумирали черупчести мекотели.

Една проба за изпражнения ще бъде изпратена в лаборатория за тестване, но ако има съмнение за холера, пациентът трябва да започне лечение още преди резултатите да се върнат.

лечение

Обикновено дехидрацията води до смърт от холера, така че най-важното лечение е да се даде орален разтвор за хидратация (ORS), известен също като орална рехидратираща терапия (ORT).

Обработката се състои от големи обеми вода, смесени със смес от захар и соли.

Предварително опаковани смеси са на разположение в търговската мрежа, но разпространеното разпространение в развиващите се страни е ограничено от разходите, така че често се използват домашно приготвени рецепти за НОР, с общи домакински съставки.

Тежките случаи на холера изискват подмяна на венозна течност. Възрастен с тегло 70 килограма ще се нуждае от най-малко 7 литра венозни течности.

Антибиотиците могат да съкратят продължителността на заболяването, но СЗО не препоръчва масовото използване на антибиотици за холера, поради нарастващия риск от бактериална резистентност.

Не се използват лекарства против диария, тъй като предотвратяват отделянето на бактериите от тялото.

При подходяща грижа и лечение, смъртността трябва да е около 1%.

Предотвратяване

Холерата често се разпространява чрез храна и поради лоша хигиена. Някои прости мерки могат да намалят риска от попадане на холера.

Когато пътувате в райони, където болестта е ендемична, е важно:

• Яжте само плодове, които са обелени.
• Избягвайте салати, сурова риба и сурови зеленчуци.
• Уверете се, че храната е напълно приготвена.
• Уверете се, че водата е бутилирана или варена и безопасна за консумация.
• Избягвайте храна на улицата, тъй като това може да доведе до холера и други заболявания.

Пътуващите трябва да научат за холера, преди да посетят държава, в която е преобладаваща.

Индивидите трябва незабавно да потърсят медицинска помощ, ако изпитват симптоми като крампи на краката, повръщане и диария, докато се намират в общество, където болестта съществува.

Холерна ваксина

Понастоящем има три ваксини срещу холера, препоръчани от Световната здравна организация (СЗО). Това са Dukoral, Shanchol и Euvichol.

И трите се нуждаят от две дози, за да осигурят пълна защита.

Dukoral трябва да се приема с чиста вода и осигурява около 65 процента защита за 2 години. Шанчол и Еввихол не трябва да се приемат с вода и осигуряват 65% защита за 5 години. Всички ваксини предлагат по-висока защита по-близо до момента, в който са дадени.

Рискови фактори

Хората, които са най-застрашени от консумация на храна или вода, заразени с тях, включват:

• хора, които работят в здравеопазването и се лекуват с холера
• които отговарят на взривовете на холера
• хора, които пътуват в райони, където все още може да се предава холера, които не спазват мерките за хигиена и безопасност на храните

Широко разпространените епидемии от холера често се дължат на водоснабдяване, което е заразено с човешки отпадъци и продавачи на улични храни.

Следните хора също са изложени на риск от по-тежка реакция от други:

• хора с ахлориди, състояние, което премахва солната киселина от стомаха
• лица с кръвна форма О
• хора, които имат хронични заболявания
• тези, които нямат достъп до ОРТ и други медицински услуги

Ефективните хигиенни мерки могат да помогнат за намаляване на риска от холера.