Инфекцията на пикочния мехур е бактериална инфекция на пикочния мехур. Понякога е известно също като инфекция на пикочните пътища, тъй като пикочните пътища включват пикочния мехур, уретрата, уретерите и бъбреците.
Инфекциите на пикочния мехур са много по-чести при жените, отколкото при мъжете. Смята се, че повече от 50% от жените ще получат инфекция на пикочния мехур поне веднъж през живота си. Повечето са неусложнени инфекции, обикновено причинени от () бактерията.
Терминът "неусложнена" се използва, за да се опишат инфекциите, които се появяват при здрави жени, за разлика от "усложнените" инфекции на пикочния мехур, които се случват при хора с други състояния, като катетри, уринарни стентове, диабет, бременност или други причини.
Въпреки че неусложнена инфекция на пикочния мехур често се лекува лесно с кратък курс на антибиотици, тя може да бъде значително неудобна за човека, който я притежава.
Причини
Инфекции на пикочния мехур често се появяват, когато бактериите се вкарват в уретрата, тръбата, която отвежда урината извън тялото и след това се премества в пикочния мехур.
Веднъж в пикочния мехур, бактериите могат да се придържат към лигавицата на пикочния мехур, предизвиквайки възпаление, състояние, известно като цистит. Бактериите могат също да се преместят от пикочния мехур в бъбреците, което води до инфекция на бъбреците.
Съществуват редица фактори, които могат да увеличат риска от инфекция на пикочния мехур, включително:
- често полово сношение
- като сексуален контакт с нов партньор
- като използва диафрагма и спермицид за контрол на раждаемостта
- без да се уринира веднага след сексуален контакт
- с диабет
- с инфекция на пикочния мехур или бъбрек през последните 12 месеца
- промени в пикочната система
Симптоми
Симптомите на инфекция на пикочния мехур могат да включват:
- болка или изгаряне при уриниране
- спешна и честа нужда от уриниране, често преминаващи малки количества урина
- дискомфорт в долната част на корема
- уравновесен урина
- мътна урина
- кръв в урината
Хората с бъбречни инфекции имат подобни симптоми, но те могат да имат и:
- треска
- болка в гърба или болка в областта или слабините
- гадене или повръщане
Един лекар обикновено може да диагностицира инфекция на пикочния мехур, след като обсъди симптомите, които човек изпитва и прави анализ на урината. Това е уринен тест, който търси наличието на бели кръвни клетки в урината и признаци на възпаление, което показва инфекция.
Ако се подозира бъбречна инфекция, лекарят може да препоръча култура на урина. Културата на урината е лабораторен тест, използван за идентифициране на различните бактерии, които могат да присъстват в пробата от урината.
Културите на урина често се препоръчват, ако лицето:
- изпитват симптоми, които не са типични за инфекция на пикочния мехур
- често срещани инфекции на пикочния мехур
- има "резистентни" инфекции на пикочния мехур, които не се подобряват с антибиотици
- не започва да се чувства по-добре в рамките на 24-48 часа след началото на антибиотиците
- е бременна
лечение
Хората с неусложнени инфекции на пикочния мехур обикновено се лекуват с кратък курс на антибиотици. Опциите за лечение варират, но следните са най-често срещаните предписания за неусложнения цистит:
- триметопримс-сулфаметоксазол (Bactrim) – 160-800 милиграма (mg) два пъти дневно в продължение на 3 дни
- нитрофурантоин монохидрат – 100 mg два пъти дневно в продължение на 5 – 7 дни
- фосфомицин трометамол – 3 грама (g) в единична доза
Тридневният курс на лечение е бил толкова ефективен, колкото 7-дневния курс на лечение, а хората са имали по-малко странични ефекти. Страничните ефекти обикновено произтичат от свръхрастеж на дрожди, който може да причини обрив и дрожден вагинит. Тридневният курс също е по-ефективен от 7-дневния режим.
Лечението с еднократна доза също е налице, но обикновено води до по-ниски нива на излекуване и по-често повторение.
Повечето хора смятат, че симптомите им започват да се подобряват в деня след началото на лечението. Дори ако някой се чувства по-добре, е важно те да вземат пълния ход на антибиотиците, за да премахнат напълно инфекцията. Ако те не завършат цялата доза, инфекцията може да се върне и може да бъде по-трудно за лечение за втори път.
Ако симптомите продължават повече от 2 или 3 дни след началото на лечението, хората трябва да се свържат с лекаря си.
Хората с по-сложни инфекции на пикочния мехур обикновено трябва да приемат антибиотици за 7-14 дни. Усложнени инфекции включват тези, които се появяват по време на бременност или при хора, които имат диабет или лека бъбречна инфекция. Препоръчва се също така мъжете с остри инфекции на пикочните пътища да приемат антибиотици в продължение на 7-14 дни.
По-рядко се използват флуорохинолони и бета-лактамни антибиотици за лечение на по-инвазивни инфекции. Тези антибиотици са ефективни, но те не се препоръчват за първоначално лечение поради опасения за бактериална резистентност.
Начало средства за защита
Предвид тревожния проблем на бактериите, устойчиви на антибиотици, лекарите се опитват да насърчат жените, които имат редовни инфекции на пикочния мехур, да използват стратегии за превенция, когато това е възможно. Тези стратегии могат да включват:
- Промяна на метода им за контрол на раждаемостта: Инфекциите на пикочния мехур изглеждат по-чести при жените, които използват спермициди и диафрагма.
- Поддържане на хидратиране и уриниране непосредствено след сексуален контакт: Това може да помогне да се измият всякакви бактерии, които навлизат в пикочния мехур.
- Локално прилагане на крем с естрадиол, ако е в постменопауза: Жени в постменопауза могат да се възползват от използването на вагинален естроген за намаляване на риска от инфекция.
- Използване на превантивен антибиотик: Това може да се препоръча, ако някой многократно развие инфекции на пикочния мехур и не е реагирал на други превантивни мерки.
Хората могат също да помогнат за предотвратяване на инфекции на пикочния мехур, като включат в диетата си неподсладен сок от червени боровинки, D-маноза, ябълков оцет, аскорбинова киселина (витамин С) и пробиотици. От тези лекарства продуктите от червена боровинка и D-манозата изглеждат най-популярните.
Сок от червена боровинка
Пиенето на неподсладен сок от червени боровинки или приемането на добавки от червени боровинки често се насърчава като един от начините за предотвратяване на често инфекции на пикочния мехур. Известно е, че съединения, известни като проантоцианидини, намерени в боровинките, предотвратяват залепването на бактериите до стените на уретрата и пикочния мехур, което намалява риска от инфекция.
Препоръчваната доза е 3 чаши неподсладен сок от червени боровинки дневно или 2 таблетки дневно, докато инфекцията не намалее.
D-маноза
D-манозата е натурална захар, открита в някои плодове, като боровинки и боровинки. Ново проучване показва, че D-манозата е също толкова ефективна, колкото и антибиотиците за предотвратяване на повтарящи се инфекции на пикочните пътища при жените.
Захарта се свързва с всякакви бактерии и ги предпазва от залепване към стените на пикочния мехур или пикочния мехур. След това бактериите се изчерпват при уриниране.
D-манозата се предлага под формата на прах или капсула. Препоръчваната доза е 500 mg, приемана на всеки 2 часа в продължение на 5 дни. Хората, които имат повтарящи се инфекции на пикочния мехур, могат да вземат по-ниска дневна доза D-маноза като превантивна мярка.
перспектива
Некомплицираните инфекции на пикочния мехур се лекуват основно с кратък курс на антибиотици. Това лечение е много ефективно, евтино и повечето хора го толерират добре. Обикновено симптомите започват да се подобряват след 48 часа и често се решават в рамките на 72 часа.
За хората, чиято инфекция се е разпространила до бъбреците, обикновено се прилагат антибиотици в продължение на 10-14 дни. След това време повечето инфекции се подобряват без допълнителни усложнения.