Цвист на яйчниците се случва, когато течността се натрупва в тънката мембрана в яйчника. Размерът може да варира от толкова малък, колкото грахът до по-голям от оранжевия.
А кистата е затворена сак-подобна структура. Тя е разделена от заобикалящата тъкан чрез мембрана. Това е абнормно джоб на течност, подобно на блистер. Съдържа или течен, газообразен или полутвърд материал. Външната или капсулната част на кистата се нарича киста.
Тя е различна от абсцес, защото не е пълна с гной. А пълна с гной торбичка е абсцес.
Повечето кисти на яйчниците са малки и безобидни. Те се срещат най-често през репродуктивните години, но те могат да се появят на всяка възраст.
Често няма признаци и симптоми, но кисти на яйчниците понякога могат да причинят болка и кървене. Ако кистата е с диаметър над 5 сантиметра, може да се наложи да бъде премахната хирургически.
Бързи факти за кисти на яйчниците:
- Киста на яйчниците е натрупване на течност в яйчника, заобиколен от тънка черупка или мембрана.
- Овариалните кисти обикновено са безвредни, но може да се наложи да бъдат премахнати големи.
- Има два основни типа овариални кисти: функционални кисти на яйчника и патологични кисти.
- В повечето случаи, кисти на яйчниците няма да причинят признаци или симптоми.
Причини
Има два основни типа овариални кисти:
- Функционални кисти на яйчниците – най-разпространеният тип. Тези безвредни кисти са част от нормалния менструален цикъл на жената и са краткотрайни.
- Патологични кисти – това са кисти, които растат в яйчниците; те могат да бъдат безвредни или ракови (злокачествени).
Причините са различни за всеки тип. Ще разгледаме всеки тип на свой ред.
Функционални кисти на яйчниците
Има два вида функционални кисти на яйчника:
1) Фоликуларни кисти
Фоликулярните кисти са най-често срещаният тип. Една жена има два яйчника. Яйцето се движи от яйчника в утробата, където може да бъде оплодена от спермата. Яйцето се формира във фоликула, който съдържа течност, за да предпази растящото яйце. Когато яйцеклетката се освобождава, фоликулът се пръска.
В някои случаи фоликулът или не отделя течността си и се свива след освобождаването на яйцето, или не освобождава яйцеклетка. Фоликулът набъбва с течност, като става фоликуларна киста на яйчниците.
Една киста обикновено се появява във всеки един момент и обикновено изчезва в рамките на няколко седмици.
2) Лутеални овариални кисти
Това са по-рядко срещани. След като яйцето е освободено, то оставя тъкан зад себе си, известен като корпус лутеум. Лутеалните кисти могат да се развият, когато жълтият корпус се запълни с кръв. Този тип киста обикновено изчезва в рамките на няколко месеца. Въпреки това, понякога може да се разпадне или да се разруши, причинявайки внезапна болка и вътрешно кървене.
Патологични кисти
Има два вида патологични кисти:
1) Дермоидни кисти (муковисцидоза)
Дермоидната киста обикновено е доброкачествена. Те се образуват от клетките, които правят яйца. Тези кисти трябва да бъдат премахнати хирургически. Дермоидните кисти са най-честият вид патологична киста при жени под 30-годишна възраст.
2) Cystadenomas
Цистаденомите са кисти на яйчниците, които се развиват от клетки, които покриват външната част на яйчника. Някои от тях са пълни с гъсто вещество, подобно на слуз, докато други съдържат водна течност.
Вместо да се отглеждат вътре в яйчника, кистаденомите обикновено се прикрепят към яйчника чрез стъбло. Чрез съществуващите извън яйчниците, те могат да растат доста големи. Те са рядко ракови, но трябва да бъдат премахнати хирургически.
Cystadenomas са по-чести при жените на възраст над 40 години.
Знаци и симптоми
Повечето кисти са без симптоми. Ако съществуват симптоми, те не винаги са полезни за диагностициране на кисти на яйчниците, защото други състояния, като ендометриоза, имат подобни симптоми.
Симптомите на кисти на яйчниците могат да включват:
- Нередовна и вероятно болезнена менструация: Може да е по-тежка или по-лека от преди.
- Болка в таза: Това може да е продължителна болка или периодично тъп болка, която се разпространява до долната част на гърба и бедрата. Може да се появи точно преди началото или края на менструацията.
- Диспареуния: Това е тазова болка, която се получава по време на сексуален контакт. Някои жени могат да получат болка и дискомфорт в корема след секс.
- Проблеми на червата: Това включва болка при преминаване на изпражнения, натиск върху червата или често налагане на преминаване на изпражнения.
- Коремни проблеми: Може да има подуване на корема, подуване или тежест в корема.
- Уринарни проблеми: Жената може да има проблеми с пълното изпразване на пикочния мехур или може да почувства необходимостта от често уриниране.
- Хормонални аномалии: Рядко тялото произвежда ненормални количества хормони, което води до промени в начина на растежа на гърдите и космите.
Някои симптоми може да наподобяват тези на бременността, например, нежност на гърдите и гадене.
Усложнения
Кистата на яйчника често не причинява проблеми, но понякога може да доведе до усложнения.
- Торсията: Стъблото на яйчника може да се усуква, ако кистата расте върху него. Той може да блокира кръвоснабдяването на кистата и да причини силна болка в долната част на корема.
- Цист на спукване: Ако кистата избухне, пациентът ще получи силна болка в долната част на корема. Ако кистата е заразена, болката ще бъде още по-лоша. Може да има и кървене. Симптомите могат да наподобяват тези на апендицит или дивертикулит.
- Рак: В редки случаи кистата може да е ранен вид рак на яйчниците.
лечение
Лечението ще зависи от:
- възрастта на лицето
- независимо дали те са претърпели менопауза или не
- размера и външния вид на кистата
- дали има някакви симптоми
Внимателно чакане (наблюдение)
Понякога се препоръчва бдително чакане, особено ако кистата е малка, функционална киста (2 до 5 сантиметра) и жената все още не е претърпяла менопауза
Ултразвуковото сканиране ще провери кистата около месец или по-късно, за да види дали е изчезнал
Противозачатъчни
За да се намали рискът от развитие на нови кисти в бъдещите менструални цикли, лекарят може да препоръча противозачатъчни хапчета. Пероралните контрацептиви също могат да намалят риска от развитие на рак на яйчниците.
хирургия
Хирургията може да се препоръча, ако:
- има симптоми
- кистата е голяма или изглежда нараства
- кистата не изглежда като функционална киста
- кистата продължава 2 до 3 менструални цикъла.
Два вида хирургия са:
- Лапароскопия или хирургическа операция: Хирургът използва много малки инструменти за отстраняване на киста чрез малък разрез. В повечето случаи пациентът може да се прибере вкъщи в същия ден. Този тип операция обикновено не засяга фертилитета, а времето за възстановяване е бързо.
- Лапаротомия: Това може да се препоръча, ако кистата е ракова. По-дълъг отрязък се прави в горната част на гръдната кост. Кистата се отстранява и се изпраща в лабораторията за тестване. Пациентът обикновено остава в болницата най-малко 2 дни.
Лечение на рак
Ако кистата може да бъде ракова, може да се направи биопсия за тестване.
Ако резултатът показва, че е налице рак, може да се наложи да бъдат отстранени повече органи и тъкани, като например яйчниците и матката.
диагноза
Повечето кисти на яйчниците нямат признаци и симптоми, така че често остават недиагностицирани.
Понякога киста, която не предизвиква симптоми, може да бъде диагностицирана по време на несвързана тазова проверка или ултразвуково сканиране.
Диагнозата има за цел да оцени формата, размера и състава на кистата, независимо дали тя е пълна с твърди или течни.
Диагностичните тестове могат да включват:
- ултразвуково сканиране
- кръвен тест
- тест за бременност
- лапароскопия
Предотвратяване
Няма начин да се предотврати растежа на яйчниците.
Обикновените тазови изследвания обаче ще позволят ранно лечение, ако е необходимо. Това често може да предотврати усложнения.
