Всичко, което трябва да знаете за лишей планус

Лихен планус е възпалително състояние на кожата, характеризиращо се със сърбящ, неинфекциозен обрив по ръцете и краката. Състои се от малки, многостранни, плоски, розови или лилави издутини.

Значителен брой специалисти по кожата смятат, че това може да е автоимунно заболяване.

Според Американската кожна асоциация лишей планус засяга около 1% от американците. Обикновено се среща при хора на възраст над 30 години.

Бързи факти за лишей планус

Ето някои ключови въпроси за лишей планус.

Лихен планус е неинфекциозно, възпалително кожно разстройство.
Точните причини за лишей планус все още не са разбрани.
Състоянието се оценява, че засяга 1% от населението.
Хората с хепатит С са по-податливи на лихен планус.
Лечението на лихен планус може да включва антихистамини, фототерапия или стероидни кремове.

лечение

Лихен планус не е лечимо състояние.

Когато засяга кожата, обикновено се изчиства сама в рамките на няколко месеца. Това обаче може да отнеме до 2 години. Лечението се фокусира върху облекчаване на симптомите, докато обривът се изчисти.

Леките случаи не изискват лечение от лекаря, освен при случайни прегледи.

Лечението на тежки случаи на лихен планус може да включва следното:

Антихистамините могат да се използват за намаляване на сърбежа.
Фототретирането с ултравиолетова (UV) светлина също може да се използва за намаляване на симптомите.
Стероидните кремове или мехлеми могат да бъдат много ефективни при намаляване на възпалението и зачервяване. Лекарството се прилага върху сърбящите петна. Лечението трябва да спре, когато петната променят цвета си до кафяво или сиво.
Понякога кремове или мехлеми могат да съдържат лекарства, които намаляват имунния отговор.
За хора с по-тежки симптоми или когато кремовете и мехлемите не са достатъчно ефективни, стероидните таблетки могат да се приемат перорално.
Циклоспориновите капсули или таблетките ацитретин могат да намалят активността на имунната система и понякога могат да помогнат. Те се използват само в изключително тежки случаи.
За лихен планус, който се появява в устата, лекарят може да предпише стероидни таблетки или уста, ако симптомите на язва в устата станат неудобни.
За лихен планус на лигавиците, лечението може да бъде трудно да се получи правилно и може да отнеме години. Лекарят може да предпише кортикостероиди като таблетки.

За щастие оралните лишеи планус причиняват малко проблеми и обикновено не се изисква лечение. Устната хигиена може да е лоша сред хората с орална болка, което прави още по-важно поддържането на добра хигиена на устната кухина.

диагноза

След изследване на кожата и идентифициране на характерния обрив, лекарят може да е в състояние да диагностицира лишей план въз основа на външния си вид.

В някои случаи може да се наложи лекар да извърши биопсия на удар, в която кръгъл инструмент изважда малка проба от по-дълбоките слоеве на кожата. Често се изискват шевове за затваряне на раната. Пробата се изследва под микроскоп, за да се потвърди диагнозата лихен планус.

Ако лекарят все още не е сигурен, пациентът може да бъде отнесен до дерматолог или специалист по кожата.

За човек с орален лишен план, зъболекар или орален специалист обикновено ще достигне диагноза, като вземе биопсия.

Симптоми

Симптомите варират в зависимост от мястото на заболяването.

Първата атака може да продължи седмици и дори месеци, докато рецидивите могат да продължат години наред. Повторенията са по-чести в случаите на орален лихен планус.

Симптомите имат следните форми, когато се появяват в определени области.

Лихен планус на кожата

Обривът се появява рязко и обикновено продължава няколко месеца.
Съществуват бучки или модели от блестящи, повдигнати, червени, розови или лилави, изпъкнали настръчки.
Папулите са с диаметър приблизително 3 до 5 милиметра (mm).
Понякога се появяват бели ивици на папулите, наречени стрии на Уикъм.
Може да настъпи интензивно сърбеж, особено през нощта.

Най-засегнатите области са китките, лактите, глезените и долната част на гърба. Обаче други части на тялото могат да бъдат засегнати. Гънките могат да бъдат засегнати от сгъстен лишен план, докато подмишниците може да имат пръстеновиден лишей планус.

Устно лишей планус

На вътрешната страна на бузите се появяват бели ивици. Венците, езикът и устните също могат да бъдат засегнати.
Стриите обикновено не са болезнени или сърбящи.
Белите ивици не изчезват.
Възможно зачервяване и образуване на мехури на венците.
Възпалено язви в устата може да се развие и да се повтори.
Усещането за вкус на индивида може да стане затъпено и някои хора изпитват метален вкус.
Индивидът може да има сухота в устата.
Пикантните храни, хрупкавите храни и продуктите от домати могат да влошат симптомите.

Лихен планус на пениса

Върху главата на пениса се появяват лилави или бели пръстеновидни пластири.
Те обикновено не са сърбеж.
Симптомите са подобни на млечните жлези и често се заблуждават.

Лихен планус на вагината и вулвата

На вулвата се развиват бели ивици, подобни на тези, които се появяват в устата. Те обикновено не са нито сърбящи, нито болезнени.

Кожата може да е червена. Лихен планус по вътрешните устни или устни, а входът на влагалището може да продължи да се връща, а засегнатата лигавица е ярко червена и сурова. Малките устни могат също да се свиват и да се придържат един към друг или към външните устни, известни също като големите срамни устни.

Влагалището може да е червено. Белязаната тъкан може да изкриви формата на вагината. Лихен планус може да засегне по-дълбоките участъци във влагалището, причинявайки десквамативен вагинит. Разтоварването може да възникне, когато повърхностните клетки във влагалището се обелват. Ерозираната вагина може лесно да кърви, когато се докосне.

Сексуалният акт може да стане болезнен, труден или невъзможен.

Lichen planus follicaris

Това засяга области, в които косата расте, като скалпа. Възможно е да има зачервяване и раздразнение. Този тип лишей планус понякога причинява загуба на коса, която може да бъде постоянна.

В изключително редки случаи лихен планус може да се появи в ануса, ушния канал, клепачите и хранопровода.

Причини

Точната причина за лишей планус е неясна.

Мнозина смятат, че това е автоимунно разстройство, при което имунната система погрешно атакува здравите тъкани.

По-долу са известни лишеите от плана:

Това не изглежда наследствено състояние.
Това не е инфекциозно състояние
Това не е форма на рак.
Тя не е свързана с храненето. Въпреки това, пикантните храни, цитрусовите сокове и продуктите от домати могат да влошат симптомите, ако има открити рани в устата.

Някои причини за лишей планус се смятат за включващи следното:

Лекарства: Лихен планус може да се появи като реакция на някои лекарства, включително:

бета-блокери, които са общи лекарства, използвани за лечение на сърдечно-съдови проблеми
противовъзпалителни лекарства
златни инжекции за лечение на артрит
антималарийни
тиазидни диуретици
фенотиазини, група успокоителни лекарства с антипсихотични действия

Други вещества: Съществува връзка между контакта с някои химикали, използвани в цветното фотографско развитие и лишей планус.

Пълнежи от зъбни зъби: Някои изследвания установяват връзка между промените от типа на лишеи-планус в устата и алергична реакция към пълнежи с живачни зъби.

Лихен планус може също да бъде част от синдрома на Гринспан, синдром, характеризиращ се с хипертония, диабет и орален лихен планус.

Начало средства за защита

Докато лишеите не могат да бъдат излекувани, някои домашни лекарства са казали, че облекчават симптомите.

Куркума е предложен като средство за орален лишен план, тъй като е показал ефекти върху имунната система, които могат да помогнат за намаляване на възпалението, което допринася за състоянието.

Неотдавнашно пилотно проучване показа обещаващи резултати за това билково лечение.

Другите предложения за лечение включват:

прилагане на някои овес, като например, върху кожата
дъвчене градински чай
прилагане на гелове от алое вера върху кожата
етерични масла
боракс

Обаче, изглежда, съществуват малко или никакви доказателства в подкрепа на безопасността и ефективността на тези лечения.

По-добре е да следвате курс на лечение, предписан от медицински специалист.

Рискови фактори

Лихен планус може да засегне хора от всяка възраст или раса.

Това обаче е по-често срещано сред:

възрастни на средна възраст
женски, особено орален лихен планус
пациенти с чернодробни заболявания, като хепатит С или цироза

Усложнения

След като обривът е изчезнал, може да има постоянни кафяви или сиви белези по кожата. Те ще бъдат по-забележими на по-тъмната кожа.

В редки случаи персистиращите кожни лезии и язви в устата могат да увеличат риска от развитие на рак с малко количество.