Менопаузата е процес, чрез който една жена престава да бъде плодородна или менструационна. Това е нормална част от живота и не се счита за болест или състояние.
Симптомите могат да се появят години преди края на жената. Някои жени могат да получат симптоми в продължение на месеци или години след това.
В Съединените щати (САЩ) средната възраст за менопаузата е 51 години.
Въпреки че е естествен процес в тялото на всяка жена, менопаузата може да предизвика драстични промени, които предизвикват тежки симптоми.
Тази статия ще обясни симптомите и причините за менопаузата, както и как да диагностицирате и лекувате всички симптоми, които възникват.
Бързи факти за менопаузата
- Менопаузата отбелязва края на плодовитостта на жената.
- Симптомите на менопаузата включват нощни изпотявания, горещи вълни, колебания в настроението и когнитивни промени.
- Намаляването на нивата на естроген може да доведе до симптомите на менопаузата.
- Има редица медицински процедури и вътрешни средства за защита, които могат да помогнат със симптомите, включително хормонозаместителна терапия (HRT) и техники за самоуправление.
- Средната възраст на менопаузата в Съединените щати (САЩ) е 51 години.
Знаци и симптоми
Докато менопаузата не е болест или разстройство, тя предизвиква някои дълбоки промени в женското тяло.
Диагнозата на менопаузата се потвърждава, когато една жена не е имала менструален цикъл в продължение на една година. Въпреки това, симптомите на менопаузата обикновено се появяват преди края на този едногодишен период.
Нередовни периоди
Промените в менструалния модел са първите забележими симптоми на менопаузата. Някои жени могат да получат период от 2 до 3 седмици. Други няма да се менструват месеци в даден момент.
По-ниска плодовитост
Perimenopause е 3-до-5-годишен период преди менопаузата.
По време на перименопаузалния стадий, нивата на естроген на жената ще спаднат значително. Това намалява шансовете й да забременее.
Вагинална сухота
Сухота, сърбеж и дискомфорт на влагалището се наблюдават по време на перименопауза.
В резултат на това някои жени могат да получат диспареуния или болка по време на секс. Жените изпитват тази болка поради намаляването на нивата на естроген. Тези по-ниски нива причиняват вагинална атрофия.
Вагиналната атрофия е възпаление на влагалището, което се случва в резултат на изтъняване и свиване на тъканите, както и намалено смазване.
Горещи вълни
Гореща светкавица е внезапно усещане за топлина в горната част на тялото. Тя може да започне по лицето, шията или гърдите и да се развива нагоре или надолу.
Кожата може да стане червена и нестабилна, а жената обикновено започва да се поти. Неговата сърдечна честота може внезапно да се увеличи, да се засили или да стане неправилна Топли вълни обикновено се появяват през първата година след последния период на жената.
Нощни изпотявания
Топлиците, които се появяват по време на цикъла на съня, се наричат нощни изпотявания. Повечето жени казват, че горещите им вълни не издържат повече от няколко минути.
Изследванията обаче потвърждават, че умереното до тежко нощно изпотяване и горещи вълни могат да представляват проблем за около 10,2 години.
Разстроен сън
За жените може да е трудно да заспят и да заспят, докато напредват в менопаузата.
В някои случаи нощното изпотяване може да доведе до дискомфорт през нощта и затруднения при сън. Нарушенията в съня могат да бъдат причинени и от безсъние или тревожност.
Проблеми с урината
Менопаузата може да наруши уринарния цикъл на жената.
Жените са склонни да бъдат по-податливи на инфекции на пикочните пътища (UTI) по време на менопаузата, като цистит. Те също могат да открият, че също трябва да посещават тоалетната по-често.
Емоционални промени
Жените могат да получат депресия и ниско настроение по време на менопаузата.
Хормоналните промени често могат да предизвикат депресивни чувства и промени в настроението. В много случаи тези емоционални симптоми също вървят ръка за ръка с нарушения на съня.
Жените могат също така да изпитват ниско либидо или сексуално шофиране в резултат на тези емоционални промени.
Проблеми със съсредоточаването и ученето
Менопаузата може да повлияе на когнитивните функции, като концентрация.
Някои жени също могат да изпитат краткосрочни проблеми с паметта и затруднения при фокусиране за дълги периоди от време.
Други ефекти
Другите симптоми на менопаузата включват:
- натрупване на мазнини в корема, което понякога води до наднормено тегло и затлъстяване
- косопад и изтъняване на косата
- свиване на гърдите
Без лечение, симптомите обикновено се свиват за период от 2 до 5 години. Въпреки това, симптомите могат да се запазят за по-дълго време. В някои случаи вагиналната сухота, сърбеж и дискомфорт могат да станат хронични и в крайна сметка да се влошат без лечение.
Усложнения
Менопаузата може да доведе до развитие на усложнения, включително:
- Сърдечно-съдово заболяване: Спадът в нивата на естроген е свързан с повишен риск от сърдечно-съдово заболяване.
- Остеопороза: Една жена може да загуби костната плътност бързо през първите няколко години след менопаузата. Ниска костна плътност води до по-висок риск от развитие на остеопороза.
- Инконтиненция на урината: Менопаузата причинява загуба на еластичност на тъканите на вагината и уретрата. Това може да доведе до чести, внезапни и непреодолими принуди да уринира. Тези пориви могат да бъдат последвани от неволна загуба на урина. Жените могат неволно да уринират след кашлица, кихане, смях или повдигане по време на менопаузата.
- Рак на гърдата: Жените са изправени пред по-висок риск от рак на гърдата след менопаузата. Редовното упражнение може значително да намали риска.
лечение
По време на менопаузата, жените могат да преследват редица лечения, за да поддържат комфорт.
Повечето жени не търсят медицинска помощ през това време и много жени не се нуждаят от лечение. Въпреки това, една жена трябва да посети лекар, ако симптомите засягат нейното качество на живот.
Жените трябва да избират вида на терапията в зависимост от симптомите на менопаузата, медицинската история и личните предпочитания.
Хормонална заместителна терапия (ХЗТ)
Жените могат да запазят симптомите на менопаузата в залива чрез допълване на нивата на естроген и прогестин.
Хормонозаместителната терапия може да бъде получена чрез обикновен пластир върху кожата. Този пластир освобождава естроген и прогестин. ХЗТ е много ефективен при много от симптомите, които се появяват по време на менопаузата.
Има ползи за ХЗТ, но е наясно с рисковете:
Ползите от ХЗТ
- ХЗТ ефективно третира много неприятни менопаузални симптоми.
- Тя може да помогне за предотвратяване на остеопорозата.
- ХЗТ може да намали риска от колоректален рак.
Рискове от ХЗТ
- ХЗТ повишава риска от рак на гърдата, рак на яйчниците и рак на матката.
- Това увеличава риска от коронарен сърдечен риск и инсулт.
Хормоналната терапия леко ускорява загубата на тъкани в областите на мозъка, важни за мисленето и паметта сред жените на възраст 65 години и повече.
лекарства
Има и други лекарства, които спомагат за намаляване на ефектите от менопаузата.
Ниски дози антидепресанти
Показано е, че селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) намаляват менопаузалните горещи вълни. Лекарствата включват:
- венлафаксин (Effexor)
- флуоксетин (Prozac, Sarafem)
- пароксетин (Paxil, други)
- циталопрам (Celexa)
Лечение на наркотици за горещи вълни
Топлите вълни могат да бъдат лекувани с габапентин, който се предлага под марката Neurontin и клонидин, който често се продава под формата на катапрес.
Клонидин може да се приема или перорално като хапче или да се постави върху кожата като пластир. Той е ефективен при лечение на горещи вълни, но често срещани са нежелани странични ефекти, включително запек, сухота и кошмари.
Лечение на остеопорозата
Леченията за остеопороза включват хранителни добавки и лекарствена терапия.
Лечение на вагинални симптоми
Вагинален естроген може да се приложи към областта като таблетка, пръстен или крем. Това лекарство ефективно третира вагиналната сухота, диспареуния и някои проблеми с пикочните пътища.
Овлажнители се предлагат на пазара без рецепта.
Причини
Намаляването на нивата на хормоните естроген и прогестерон води до ефекта на менопаузата.
Естрогенът регулира менструацията и прогестеронът участва в подготовката на тялото за бременност.
Перименопаузата започва, когато яйчниците започват да произвеждат по-малко от тези два хормона. Докато жената достигне края на тридесетте години, яйчниците започват да произвеждат по-малко прогестерон и естроген. Фертилитетът започва да намалява много преди появата на някакви менопаузални или перименопаузални симптоми.
Яйчниците произвеждат по-малко естроген и прогестерон с течение на времето, докато се изключат напълно. След това менструацията спира напълно. Тази промяна е постепенна при повечето жени, но някои откриват, че менструалният им цикъл продължава нормално и внезапно спира.
Яйцата имат склонност да спрат да произвеждат яйца след 45-годишна възраст, но преди това могат да преустановят производството си. Това е известно като преждевременна менопауза. Макар и рядко, това може да се случи на всяка възраст. Редица основни състояния могат да причинят преждевременна менопауза, включително:
- ензимни недостатъци
- Синдром на Даун
- Синдром на Търнър
- Болест на Адисън
- хипотиреоидизъм
Някои операции и процедури също могат да доведат до преждевременна яйчникова недостатъчност, като например:
- операция за отстраняване на яйчниците
- хирургия за отстраняване на матката
- радиотерапия до тазовата област
- химиотерапия до тазовата област
Няма начин да се предотврати менопаузата, но нейните симптоми и ефекти могат да бъдат управлявани.
диагноза
Лекарят трябва да може да диагностицира менопаузата или перименопаузата при жена, използваща възрастта си, въпроси относно менструалните си модели и обратна информация за всякакви физически признаци.
Тестовете за фоликулостимулиращ хормон (FSH) могат да бъдат проведени, тъй като менопаузата води до повишаване на нивата на FSH.
Въпреки това, няма окончателен тест за диагностициране на менопаузата или перименопаузата. ФСХ също не винаги е надежден показател за менопаузата, тъй като нивата на FSH са склонни да се колебаят по време на менопаузата и перименопаузата.
При определени обстоятелства, лекарят може да нареди кръвен тест, за да се определи нивото на естроген. Ниска активност на щитовидната жлеза може да причини подобни симптоми на тези, наблюдавани при менопаузата, така че лекарят може да препоръча кръвен тест за определяне на нивото на хормона, стимулиращ щитовидната жлеза.
Самоуправление
Често е възможно да се управляват симптомите на менопаузата без медицинска намеса.
Упражнение
Упражнението по време на менопаузата може да има редица ползи, включително предотвратяване на наддаване на тегло, намаляване на риска от рак, защита на костите и повишаване на общото настроение.
Пилатес, например, показа голяма полза за намаляване на всички менопаузални симптоми, които не са свързани с пикочната система и гениталиите, включително проблеми със съня и горещи вълни.
Жените трябва да се упражняват по-рано през деня по време на менопаузата, за да избегнат прекъсване на цикъла на съня си.
Упражненията на Kegel могат да бъдат полезни за предотвратяване на уринарна инконтиненция. Това са упражнения за укрепване на тазовия под. Практикуването 3 или 4 пъти на ден може да доведе до забележимо подобрение на симптомите в рамките на месеци.
хранене
Важно е да се поддържа здравословна и разнообразна диета, когато се управляват телесните ефекти от менопаузата.
Изследователите установяват, че омега-3 може да облекчи психологическите бедствия и депресивните симптоми.
Омега-3 се предлага в храни като мазна риба. Допълненията също са на разположение.
Жените с менопауза трябва да ядат добре балансирана диета, която включва:
- зеленчуци
- плодове
- цели зърна
- ненаситени мазнини
- влакно
- нерафинирани въглехидрати
Опитайте се да консумирате между 1200 и 1500 милиграма калций и много витамин D всеки ден.
Психологическа помощ
Проучванията, публикувани в списанието, установиха, че хипнозата може да намали симптомите на менопауза с горещи вълни до 74 процента. Изследователите установили, че тези от групата на хипнозата са имали значително по-малко горещи вълни и много по-леки симптоми, отколкото жените в контролната група.
Техниките за дълбоко дишане, ръководената медитация и прогресивната релаксация също могат да помогнат за ограничаване на нарушението на съня. Стресът може да влоши горещите вълни и нощни изпотявания, така че избягването на известни стресови фактори и практикуването на техники за релаксация могат да помогнат на тези симптоми.
Други стъпки за самоуправление на симптомите на менопаузата
Има няколко начина, по които една жена може да настани удобно ефекта от менопаузата:
- Избягвайте тесни дрехи.
- Ограничете консумацията на пикантна храна, кофеин и алкохол.
- Останете сексуално активни, за да намалите вагиналната сухота.
- Поддържайте нивата на стрес до минимум и се насладете достатъчно на почивка.
- Поддържайте една хладна и комфортна температура в спалнята през нощта, за да намалите нощното изпотяване.
- Събудете се и отивайте да спите по едно и също време всеки ден, за да регулирате цикъла на съня.
Тютюнопушенето може да влоши симптомите, така че избягването му е важно. Да останеш активен и здрав и да реагираш бързо на симптомите може да помогне на жената да поддържа добро качество на живот по време на менопаузата.
