Нестероидни противовъзпалителни лекарства са лекарства, които облекчават или намаляват болката. Най-популярните примери за тази група лекарства са аспирин и ибупрофен.
Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС) също попадат в по-широката дефиниция на не-опиоидните аналгетици. Това означава, че те са отделен тип болкоуспокояващо средство от опиоидни лекарства (като морфин), които обикновено се използват за по-тежки болки.
НСПВС обикновено се приемат за по-малко тежки видове болка, които са резултат от различни проблеми, свързани с болки и болки.
Те включват някои от най-често срещаните лекарства за облекчаване на болката в света, използвани от около 30 милиона американци всеки ден.
Бързи факти за НСПВС
По-долу са избрани обобщени точки за НСПВС – по-подробна информация се предлага в статията.
- Много от НСПВС са на разположение на борсата (OTC) – те са обикновено безопасни, стига те да се използват според етикета.
- НСПВС могат да бъдат за предпочитане при спазми, болки или болки, или проблеми с болката, включващи повишена температура или подуване.
- Има рискове при редовно приемане на НСПВС за продължителен период от време, така че пациентите трябва да потърсят медицинска помощ за дългосрочни оплаквания от болка.
Какво представляват НСПВС?
Възпалението е реакцията на имунната система към инфекции и наранявания. Затопляне, зачервяване, подуване и болка са забележими признаци на възпаление.
Тялото получава болкови сигнали от нервните рецептори, когато възникне възпаление. Тези сигнали са резултат от сложни отговори и взаимодействия между клетките и химикалите в тялото.
Противовъзпалителните лекарства намаляват болката частично чрез намаляване на възпалението. Хората могат да използват тези лекарства, за да облекчат симптомите на болка, скованост, подуване и треска.
Активното болкоуспокояващо действие на НСПВС намалява директния ефект на възпалението върху стимулирането и чувствителността на болката-нерв, но също и косвения ефект на възпалителната топлина и подуване.
Примери за НСПВС
Извънборсовите НСПВС включват:
- Ибупрофен
- аспирин
- Напроксен натрий
Предписните НСПВС включват:
- оксапрозин
- етодолак
- индометацин
- напроксен
- набумеТОН
- диклофенак
- Вимово (Напроксен / Езомепразол)
функция
НСПВС представляват широка група лекарства от редица различни класове. Въпреки че техните химични структури са различни, те имат следните общи ефекти:
- те намаляват високата температура и треската
- те намаляват възпалението
- те намаляват болката
НСПВС действат чрез забавяне на образуването на съединения, известни като простагландини. Простагландините играят важна роля в възпалителния отговор на организма. Намаляването на количеството простагландини, които се получават от увреждане на тъканите, намалява възпалението.
НСПВС блокират ензим, наречен циклооксигеназа, известен също като СОХ. Ензимът COX помага на реакциите, които произвеждат простагландини.
Блокирането на COX също пречи на тромбоцитите – клетките в кръвта, участващи в съсирването. Ето защо НСПВС имат свойства против съсирване.
В случай на аспирин, тази характеристика спомага за предотвратяването на блокираните артерии, които могат да причинят инфаркт или удар.
Какви са НСПВС, използвани за лечение?
НСПВС се използват за три широки типа симптоми, които се срещат в редица условия:
- висока температура или висока температура
- възпаление
- болка
НСПВС се използват за облекчаване на болката при редица състояния, включително:
- артрит
- болки в гърба – особено дългосрочна болка в долната част на гърба
- студ или грип
- главоболие
- период болки
- ставни или костни наранявания, навяхвания и щамове
- мускулни или ставни оплаквания
- зъбобол
При ниски дози аспирин се използва за предотвратяване на артериални заболявания, които могат да доведат до инфаркт или инсулт. Може да се използва и за намаляване на риска от някои видове колоректален рак.
Главоболието и болката в долната част на гърба са две от най-честите причини за използване на НСПВС. Ако тези проблеми станат дългосрочни проблеми, пациентите трябва да обмислят безопасността на употребата на НСПВС.
Използване на НСПВС за настинка и грип
Повече от 100 години са приложени НСПВС за лечение на симптомите на обикновена настинка.
Тези лекарства обаче не убиват вируса или не подобряват хода на заболяването. НСПВС просто облекчават някои от симптомите, включително треска и болка.
Систематичният преглед на най-добрите налични доказателства за лечение на обикновена настинка с НСПВС показва, че те постигат значителни резултати срещу главоболие, болка в ухото и болка в мускулите и ставите.
Предпазни мерки за използване на НСПВС
Как тялото отговаря на НСПВС варира от човек на човек, а някои хора ще получат странични ефекти.
Високите дози и дългосрочната употреба правят някои странични ефекти по-вероятни.
Ето някои общи точки относно предпазните мерки при НСПВС:
- Алкохолът няма взаимодействие с тези конкретни болкоуспокояващи, въпреки че пиенето на прекомерни количества при употреба на НСПВС може да раздразни червата и да увеличи риска от вътрешно кръвотечение в стомаха.
- Хората, които използват други лекарства, трябва да уведомят техния фармацевт или лекар.
- Приемането на повече от един вид НСПВС може да има нежелани ефекти.
- Пациентите трябва винаги да следват етикета на конкретното НСПВС, което използват, тъй като всяко НСПВС е различно.
- Хората не трябва да приемат НСПВС едновременно с лекарства против съсирване, като аспирин или варфарин.
- Децата под 16 годишна възраст и хората над 65 години може да се наложи да избягват приема на НСПВС.
Други хора, които може да се наложи да избягват тези лекарства или да ги приемат с медицинско ръководство:
- хора, които са алергични към НСПВС
- астма – в някои случаи това може да се влоши от НСПВС
- жени, които са бременни или кърмят
- всеки със сърдечно заболяване
Странични ефекти на НСПВС и дългосрочна безопасност
Освен споменатите по-горе предпазни мерки, приемането на НСПВС може да има странични ефекти.
Сериозните нежелани реакции са по-рядко срещани от леките и вероятността от страничен ефект варира между хората.Хората, приемащи наркотици във високи дози или в дългосрочен план, са по-склонни да имат странични ефекти.
НСПВС по принцип имат по-голям риск и по-голяма болкоуспокояваща способност в сравнение с извънборсовите НСПВС.
По-леките нежелани реакции, наблюдавани от някои хора, включват:
- лошо храносмилане и други оплаквания от червата
- главоболие
- виене на свят
- сънливост
Нежеланите реакции, които рядко се свързват с НСПВС, включват проблеми с:
- задържане на течности
- бъбреците (виж по-долу)
- черен дроб
- сърцето и кръвообращението
Кръвното налягане – НСПВС могат да увеличат кръвното налягане. Те намаляват притока на кръв към бъбреците, което означава, че те работят по-малко усилено. На свой ред това води до натрупване на течност в тялото. Ако има повече течност в кръвта, кръвното налягане се повишава. В дългосрочен план това може да доведе до увреждане на бъбреците.
Също така, рискът от сърдечен инфаркт и инсулт се повишава леко, като се приемат НСПВС, въпреки че не при приемане на ниски дози аспирин.
Пептични язви и гастроинтестинално кървене
Дългосрочната употреба или употребата на НСПВС в големи дози също може да доведе до развитие на язви в червата, известни като пептични язви. НСПВС намаляват действието на простагландините, което намалява възпалението; Простагландините също така предпазват обвивката на стомаха, като му помагат да произведе слуз. По този начин НСПВС оставят стомаха отворен за действието на киселината.
Хората, които приемат НСПВС дълго време или във високи дози, трябва да се консултират с лекаря си за предотвратяване на язви. Една от възможностите е да се вземат отделни лекарства, които намаляват производството на киселина в стомаха. Използването на различен тип болкоуспокояващо средство е друга опция.
