Нухален корда възниква, когато пъпната връв обгръща около шийката на плода напълно или на 360 градуса.
Носните струни са често срещани по време на бременност, като инцидентите се регистрират при около 12% на 24-26 седмици, достигайки 37% при пълен срок.
Когато пъпната връв се увива около шията, цикълът се нарича нучален шнур. Терминът "нухал" се отнася до носа или гърба на шията.
Бързи факти за nuchal акорд:
- Пъпната връв носи хранителни вещества и кислород към плода в майчината утроба.
- А nuchal кабел може да прекъсне поток на удар, кислород и хранителни вещества на плода и да предизвика усложнения.
- За щастие, повечето ношави кабели ще се решат преди доставката.
- Ако има загриженост за разширяването на кабела, бебето може да се достави чрез цезарово сечение.
- Дори и в случаите, когато те не решават, потенциалът за проблеми е нисък.
Причини
Основната причина за нухалният кабел е прекомерното движение на плода.
Други медицински причини, поради които кордите могат да се движат около врата на плода или да доведат до разхлабени възли, включват:
- необичайно дълъг пъпна връв
- слаба структура на кордата
- прекомерна амниотична течност
- с близнаци или множество
Едно проучване, съобщено при установяване на заплитане от по-дълги пъпчици, увеличава шансовете за усложнения.
Възможно е също така нухалният кабел да е резултат от случайно събитие без обяснение.
Какви са рисковете за майката и бебето?
Смята се, че нехелските въжета не създават много рискове за майката или детето, тъй като научните изследвания продължават да подкрепят тази теория.
Нухалният кабел може да доведе до рискове за здравето в редки случаи. Лекарят е вероятно да следи бебе по време на раждането, ако е забелязал нухален шнур при рутинно ултразвуково изобразяване на бременността на майката.
Аномалии на сърдечната честота
Най-честата опасност от нехаалния кабел е намаляването на сърдечната честота на бебето по време на доставката. Това обикновено е резултат от намален кислород и кръвен поток през заплетения корда по време на контракциите. Дори ако има намален сърдечен ритъм, повечето бебета все още ще се раждат здрави.
Каква е вероятността от раждане на мъртво дете?
Изследванията са открили малка или никаква връзка между мъртвородено и нехалално въже, въпреки че има известни спекулации относно връзката на изследователите в Тимишоара, Румъния.
Техните резултати бяха отбелязани в списанието и предложиха да се обърне повече внимание на инцидентите с ядрен шнур. Те препоръчват задълбочен мониторинг на скоростта на сърдечния ритъм на плода, по време на раждането, след като ултразвуковите показатели са разкрили нехелски шнурове. Те също така предлагат цезарово сечение, когато се забелязва някакво бедствие.
Има поне един отбелязан случай на смърт на плода в утробата на 16 седмици, дължащ се на нухал. Докладът за акушерство и гинекология през 2015 г. посочи рядкостта на тези събития и те се проявяват през първия и втория триместър.
диагноза
Нухалният кабел няма физически симптоми. Освен ако плодът няма абнормен сърдечен ритъм или проблеми с дишането и кислорода, нухалният кабел обикновено се открива само по време на рутинно ултразвуково сканиране.
Ако лекарят не смята, че има причина да се тревожи, не се препоръчва лечение или допълнителни тестове.
Управление и мониторинг
Понастоящем няма начин да се предотвратят или лекуват нехелските кабели.
Лекарят може да препоръча цезарово сечение, ако усещат, че плодът е в беда или здравето на майката може да бъде неблагоприятно засегната от вагинално доставяне. Тези случаи обаче са рядкост.
Повечето бременни жени няма да се нуждаят от специална подготовка, ако открият, че бебето им има нухал. Всички притеснения, които те могат да имат, трябва да бъдат обсъдени с техния лекар.
Мониторингът на плода с ултразвук може да бъде полезен при предотвратяването на усложнения, но това няма да промени изходните резултати или потенциалните усложнения.
Бременност, труд и доставка
След като започне труда, специалистите по раждане не правят опити за разхлабване или разгъване на ношалните корди, тъй като това може да причини повече вреда, отколкото полза. Нещо повече, изследователите и лекарите не знаят какъв ефект би имал, и са внимателни с намесата.
Изследванията показват, че запазването на нехалалния корда е непроменен и води до по-добри резултати както за майката, така и за бебето. Картонът може да бъде разопакован, след като бебето се роди.
По принцип, хлабавите нехалажни шнурове не изискват необходимост от цезарово сечение.
Тесни нехалални струни възникнаха при около 6,6% от близо 220 000 раждания, анализирани от изследователи от Института за изследване на здравните грижи в Солт Лейк Сити, УТ. Съществуват само редки случаи, когато нехелските въжета поставят сериозни рискове по време на раждането и раждането.
За вкъщи
Нухалният кабел е много често срещан и рядко е причина за безпокойство.
Ако при рутинен ултразвук се открие нухал, той се следи за останалата част от бременността и сърдечната честота на плода се наблюдава внимателно по време на раждането и раждането.
Има редки случаи на усложнения, но по всяко време има причина за безпокойство по време на раждането, лекарят ще определи дали може да е необходимо цезарово сечение или друга интервенция.
Ако бременна майка смята, че нещо не е правилно по време на бременността си, тя трябва да говори с лекаря си за тестването и да получи увереност в загрижеността си.
