Всичко, което трябва да знаете за пандемиите

Една пандемия е огнище на глобални пропорции. Това се случва, когато бактерията или новият вирус стават способни да се разпространяват бързо.

Тя причинява сериозно заболяване и може лесно да се разпространи от един човек на друг.

Думата пандемия идва от гръцките пандеми, които означават "отнасящи се до всички хора". Гръцкият термин pan означава "всички", а гръцката дума demos означава "хора".

В тази статия се разглежда разликата между епидемиите и пандемиите, начина на започване на пандемии и бъдещите проблеми.

Бързи факти за пандемиите

Ето някои ключови въпроси за пандемиите.

• Пандемиите обикновено са причинени от нов инфекциозен агент, инфекциозен агент, който може да се разпространява бързо или и двете.
• Смъртността при пандемията обикновено е по-висока от тази при епидемия.
• Испанският грип е най-лошата пандемия в историята, убивайки 100 милиона души.
• Повишените пътувания и мобилността увеличиха вероятността от разпространение на нови заболявания.
• Устойчивостта на антибиотици увеличава риска от бъдещи пандемии.

Пандемия или епидемия?

Една пандемия е когато заболяването се разпространява в широк географски район и засяга много хора.

Епидемията е специфична за един град, регион или държава, но пандемията се разпространява извън националните граници, вероятно в световен мащаб.

Една ендемична болест е тази, която винаги присъства в определено място или общност.

Епидемията е, когато броят на хората, които получат инфекция, е по-висок от очаквания брой в дадена страна или част от страна.

Ако една инфекция става широко разпространена в няколко държави по едно и също време, тя може да стане пандемия.

Пандемията обикновено се причинява от нов щам на вируса или подтип, който лесно се предава между хората или от бактерии, които стават резистентни към антибиотичното лечение. Понякога пандемиите се причиняват просто от нова способност за бързо разпространение, като например при Черната смърт.

Хората може да имат малък или никакъв имунитет срещу нов вирус. Често един нов вирус не може да се разпространи между хората, но ако се промени или мутира, може да започне да се разпространява лесно. В този случай може да се получи пандемия.

В случай на грип, сезонните взривове – или епидемии – обикновено се причиняват от подвидове на вирус, който вече се разпространява сред хората.

Пандемиите, от друга страна, обикновено са причинени от нови подтипове. Тези подтипове не са разпространени сред хората преди това.

Една пандемия засяга повече хора и може да бъде по-смъртоносна от епидемия. Това може да доведе и до по-голямо обществено разстройство, икономическа загуба и общи трудности.

Пандемия на грипа

Един тип пандемия е това, което може да възникне, когато вид грипен вирус, известен като вирус А, се промени изведнъж, което води до вирус, който е различен от всеки вирус, който вече съществува. Това се нарича антигенно изместване.

На повърхността на вируса са HA протеини и NA протеини. Ако се промени една или и двете, може да се получи нов подтип на грипния вирус А.

Ако този подтип придобие способността да се разпространява между хората, може да доведе до пандемия.

След появата и разпространението на пандемията, хората развиват имунитет. След това вирусният подтип може да циркулира сред хората в продължение на няколко години, причинявайки случайни грипни епидемии.

Различни организации по света, като Световната здравна организация (СЗО) и Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) наблюдават поведението и движенията на вируса.

история

Испанската грипна пандемия, от 1918 до 1920 г., претендира за 100 милиона живота. Смята се за най-лошото в историята. Черната смърт отне живота на над 75 милиона души през 14 век.

Някои прояви на пандемия и епидемии включват:

• Чума на Юстиниан 541
• Черна смърт 1346-1350
• Холера от 1899 до 1923 г.
• Испански грип (H1N1) 1918-1920
• Азиатски грип (H2N2) 1957-1958
• Хонг Конг грип 1968-1969
• Птичи грип (H1N1) 2009

Някои вируси присъстват при животните, но рядко се разпространяват при хората. Понякога може да се случи събитие, което прави това възможно.

Здравните власти са загрижени, когато възникне случай на предаване на вируса на животните на човек, тъй като това може да е индикация, че вирусът се променя.

Свинският грип и птичият или птичият грип се отнасят до вируси, които са били обичайни при прасета или птици, но не и при хора, докато не се появи антигенна промяна.

През последните години също има опасения за вируси, които са свързани с камили (причиняващи Близкия изток респираторен синдром или MERS) и маймуни (Ebola).

Етапи

СЗО има шестстепенна програма за грип:

• Етап 1
  Не се съобщава, че животински грипен вирус, циркулиращ сред животните, причинява инфекция при хора.
• Етап 2
  Вирус на грип от животни, който циркулира в домашни или диви животни, е известно, че причини инфекция при хора и следователно се счита за специфична потенциална пандемична заплаха.
• Етап 3
  Вирусът за преосмисляне на грип от животински произход или човек-животно е причинил спорадични случаи или малки клъстери на заболявания при хора, но не е довел до предаване от човек на човек достатъчно, за да се поддържат епидемии на ниво общност.
• Етап 4
  Проведено е предаване от човек на човек на животински или човешки животински вирус, който преориентира грип, който е в състояние да поддържа епидемии на ниво общност.
• Етап 5
  Същият идентифициран вирус причини продължителни епидемии на ниво общност в две или повече държави в един регион на СЗО.
• Фаза 6
  В допълнение към критериите, определени във фаза 5, един и същ вирус причини продължителни епидемии на ниво общност в поне една друга държава в друг регион на СЗО.
• Период след пиковете
  Нивата на пандемичен грип в повечето страни с адекватно наблюдение са спаднали под пиковите нива.
• Пост-пандемичен период
  Нивата на грипна активност се върнаха на нивата, наблюдавани за сезонния грип в повечето страни с адекватен надзор.

Модерни пандемии

Ако днес се появи грипна пандемия, могат да възникнат следните проблеми:

• Днес хората са по-международни мобилни и по-склонни да живеят в градовете, отколкото в миналото, фактори, които увеличават риска от разпространение на вируса.
• По-бързата комуникация увеличава риска от паника и шансовете хората, които могат да бъдат заразени, да пътуват в опит да избягат от болестта, като евентуално да вземат вируса с тях.
• Може да отнеме месеци или години, преди ваксината да стане достъпна, тъй като пандемичните вируси са нови агенти.
• Медицинските съоръжения ще бъдат претоварени и може да има недостиг на персонал, за да се осигурят жизненоважни обществени услуги, както поради търсенето, така и поради болестта.

Загрижеността

Медицинската наука напредна бързо през последните години, но е малко вероятно някога да предлага пълна защита от евентуална пандемия поради новата природа на заболяването.

Посочените по-долу са потенциални причини за безпокойство:

Вирусни хеморагични трески

Вирусните хеморагични трески, включително вирусите Ebola и Marburg, могат да станат пандемии.

Необходими са обаче тесни контакти за разпространение на тези заболявания.

Съвременните системи за наблюдение, поуките, извлечени от избухването на ебола в Западна Африка през 2014 г. до 2015 г. и експерименталната ваксина, която понастоящем е достъпна за хора, които могат да бъдат засегнати от болестта, предлагат надежда, че в бъдеще новите случаи ще бъдат разгледани бързо и че болестта може да бъде задържана.

Антибиотична резистентност

Резистентността към антибиотици е основна грижа. Устойчивите щамове на туберкулозата са сред най-тревожните.

Всяка година почти половин милион нови случаи на мултирезистентна туберкулоза (MDR-TB) се оценяват на световно ниво.

ТОРС и МЕРС

ТОРС, причинена от коронавируса, се е приближила до генерирането на пандемия през последните години. Здравните агенции и държавните органи предотвратиха болестта да се превърне в повече от локализирани епидемии. ТОРС не е изкоренен, обаче, и може да се върне.

Друга респираторна болест, MERS, също предизвиква загриженост, въпреки че броят на случаите досега е малък.

грип

Дивите птици са естествен гостоприемник за различни грипни щамове. В редки случаи тези видове грип могат да преминат от птичи към човешки, предизвиквайки епидемии с потенциал да се превърнат в пандемии, ако не бъдат проверени.

Птичият грип (H5N1) е пример за това. Щамът е идентифициран за пръв път във Виетнам през 2004 г. Той никога не е достигнал нива на епидемия, но потенциалната способност на вируса да се комбинира с човешки грипни вируси е грижа за учените.

Ебола

Най-голямата епидемия от ебола в света някога е била засегната от Либерия и заобикалящите я страни в Западна Африка през 2014 г. до 2015 г. Огромните усилия за преодоляване на проблема не са я превърнали в пандемия.

Ебола наскоро се появи на повърхността в Демократична република Конго, в Централна Африка, и СЗО наблюдава ситуацията.