Ракът на шийката на матката е рак, който се развива в клетките на долната част на матката. Този регион се нарича шийката на матката.
Малкият и тесен шийката на матката свързва матката с влагалището. Тя осигурява влизане на спермата в матката. Цервикалът осигурява също изход от матката за месечен менструален кръвен поток или бебе по време на раждането.
Малкият шийката на матката е разделена на две части и е дом на два вида клетки:
- Endocervix: Тази част от шийката на матката е най-вътрешната част. Той насочва "тунела", водещ от матката към влагалището. Ендоцервикът е дом на високи, колоноподобни клетки, които са отговорни за секрецията на слуз.
- Ectocervix: Тази част от шийката на матката е външната част, която се простира във влагалището. Ектоцервикът е домът на сквамозните клетки, които под микроскопа имат вид на скални риби.
Където се свързват тези два типа клетки, където се формират повечето ракови заболявания на матката и преканцерозни клетки.
Какво представлява папиловата смола?
Памберната маска е инструмент за скрининг, който ще помогне за откриването на анормални клетки и рак. Тя работи чрез вземане на проби от клетки от шийката на матката.
Проверката на рака на маточната шийка е важна за превенцията и ранната диагностика на рака на шийката на матката. Инструменти като тест за патологично изследване и тест за човешки папиломавирус (HPV) са необходими за откриване на:
- Промените в преканцеровата клетка
- Наличието на HPV
- Наличие на рак
Лечението може да бъде предложено въз основа на диагнозата.
HPV тест може да се получи едновременно. Препоръчва се жените над 30-годишна възраст да бъдат подложени както на тест на Папата, така и на HPV тестване.
Според Американското дружество по рака, смъртните случаи от рак на шийката на матката са намалели с повече от половината през последните 40 години. Те казват, че това се дължи главно на използването на папата.
Какво се случва по време на тест на Папата?
Жените обикновено имат тест на Папата по време на гинекологичен тазов тест. Инструмент, наречен спекулум, се вкарва във влагалището, така че шийката на матката да може да бъде напълно изследвана. След това се взема проба от цервикалните клетки с четка или шпатула и се изпраща за тестване.
Клиниката на Майо препоръчва да се избягва подлагането на патогенеза през определен период от време. Жените също трябва да избягват употребата на душове, вагинални лекарства, спермициди и да правят секс в продължение на 2 дни преди тестването на Папата.
Кога трябва да имам маточина?
Препоръките за честотата на патогенезата зависят от няколко фактора. Те включват:
- възраст
- Медицинска история
- Експозиция на диетилстилбестрол (DES) в утробата
- ХИВ
- Отслабена имунна система
Препоръчва се жените да започнат да получават патогени на 21-годишна възраст. Те трябва да имат друг тест на всеки 3 години до 65-годишна възраст. Тестове на всеки 5 години могат да се приемат при жени над 30 годишна възраст, които подлежат на изследване за HPV с тест за HPV.
В някои ситуации може да се препоръча жените да престанат да се подлагат на скрининг с папиломавица. Някои жени вече не могат да изискват скрининг след обща хистеректомия, операция, при която матката и шийката на матката се отстраняват.
Жените, които имат хистеректомия за преканцерозно или раково заболяване, изискват продължително наблюдение.
Жените, които са на възраст над 65 години, обикновено вече не се нуждаят от маточници. Все пак рисковите фактори на всеки човек се различават. Жените с анамнеза за положителен скрининг на рака на маточната шийка и тези, които са сексуално активни с много партньори, могат да изискват продължаване на тестването.
Необходимостта на всеки човек е различна и трябва да бъде обсъдена с лекар.
Резултати от цитонамазка
Папатарно намазка понякога може да бъде отрицателна, когато има ненормални клетки в шийката на матката; това се нарича фалшиво-отрицателен резултат. Фалшиво-отрицателните резултати могат да бъдат причинени от:
- Не събира достатъчно клетки
- Ниски количества от анормални клетки
- Наличие на кръв или възпалителни клетки
От друга страна, положителният резултат от Пап-смазка не винаги означава, че има рак на шийката на матката. Резултатът може просто да бъде ненормален.
Ако пациентът получи отрицателен резултат, тестът на Папката е нормален и не разкрива анормални клетки.
Анормалните резултати, посочени като положителни резултати, могат да сигнализират за наличие на анормални клетки или рак. Тези резултати изискват проследяване с колпоскопия, със или без биопсия.
По време на колпоскопия шийката на матката, вулвата и вагината се увеличават с колпоскоп. При необходимост може да се направи биопсия за оценка.
Честите аномалии на клетките включват:
- Атипични сквамозни клетки с неопределено значение (ASCUS): Тази диагноза е за леко анормални клетки, които не отговарят на критериите за преканцерозни клетки. Ако е налице HPV, ще се препоръчват допълнителни тестове.
- Сквамална интраепителиална лезия: Тази диагноза показва възможни преканцерозни клетъчни промени, които вероятно ще се нуждаят от по-нататъшно изследване. Те са разделени на две категории:
- Нисък клас: Ниска степен на лезия има малък риск от развитие на рак в близко бъдеще.
- Висококачествен: Висококачествената лезия има по-висок риск от рак, отколкото от по-късно.
стил = "списък стил тип: Кръгът">
- Атипични жлезни клетки: Тази диагноза е показателна за абнормни клетки в ендоцервика. Това ще изисква допълнително тестване.
- Сквамозен рак или аденокарцином: Тази диагноза сигнализира за вероятността от рак и зависи от типа на клетката, който е нетипичен. Необходими са допълнителни тестове.
Важно е да говорите с лекар относно рисковите фактори за развитие на анормални цервикални клетки и рак на шийката на матката. Те ще определят колко често жената ще трябва да има тест за патогеново изследване.
Допълнителни тестове могат да бъдат препоръчани въз основа на лична история и предишни резултати от изследванията за патогени и HPV.
Факти за рак на шийката на матката
Смята се, че през 2016 г. ще има 12,990 новодиагностицирани инвазивни карциноми на шийката на матката в Съединените щати.
Има много рискови фактори за развитие на рак на шийката на матката. Най-големият рисков фактор е инфекцията с HPV, полово предаван вирус на кожата на кожата. HPV може да бъде уловен по време на вагинален, анален или орален секс, когато има контакт между кожата и кожата.
Въпреки че има над 150 вида HPV, повечето ракови заболявания на маточната шийка са причинени от HPV типове 16 и 18. Другите усложнения от HPV инфекция включват наличието на неракови брадавици или папиломи.
Въпреки че няма лечение за HPV, тялото често решава самата инфекция. Когато става дългосрочна инфекция, рискът от рак се увеличава. Лечението съществува за HPV-свързани брадавици и промени в клетките.
Преди да се развият в рак, цервикалните клетки претърпяват необичайни промени. Те са известни като преканцерозни промени или дисплазия.
