Подавата е често срещан тип артрит, който причинява силна болка, подуване и скованост в ставата. Обикновено засяга ставата в големия пръст.
Пристъпите на подагра могат да се появят бързо и да се връщат с течение на времето, като бавно увреждат тъканите в района на възпалението. Той също така е свързан с повишена честота на сърдечно-съдови и метаболитни заболявания и може да бъде изключително болезнен.
Това е най-честата форма на възпалителен артрит при мъжете и въпреки че е по-вероятно да засегне мъжете, жените стават по-податливи на него след менопаузата.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) съобщават, че между 2007 и 2008 г. 8,3 милиона американци са били засегнати от подагра.
Бързи факти за подагра
Ето някои ключови въпроси за подагра. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.
- Подавата е форма на артрит, причинена от излишната пикочна киселина в кръвта.
- Симптомите на подагра се дължат на образуването на кристали на пикочната киселина в ставите и на реакцията на организма към тях.
- Подавата най-класически засяга ставата в основата на големия пръст.
- Пристъпите на подагра често се случват без предупреждение в средата на нощта.
- Повечето случаи на подагра се лекуват със специфични лекарства.
лечение
По-голямата част от случаите на подагра се лекуват с лекарства. Лекарствата могат да се използват за лечение на симптомите на пристъпите на подагра, за предотвратяване на бъдещи обриви и за намаляване на риска от усложнения на подагра, като бъбречни камъни и развитието на тофи.
Обичайно използваните медикаменти включват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), колхицин или кортикостероиди. Те намаляват възпалението и болката в областите, засегнати от подагра и обикновено се приемат през устата. Различни марки са достъпни за покупка онлайн.
Медикаментите могат също да се използват или за намаляване на производството на пикочна киселина (инхибитори на ксантин оксидаза като алопуринол), или за подобряване на способността на бъбреците да отстраняват пикочната киселина от тялото (пробенецид).
Без лечение, остро атака на подагра ще бъде най-лошото между 12 и 24 часа след началото. Човек може да очаква да се възстанови в рамките на 1 до 2 седмици без лечение.
Тестове и диагностика
Подавата може да бъде трудна за диагностициране, тъй като нейните симптоми, когато се появят, са подобни на тези при други състояния. Докато хиперурикемията се проявява при повечето хора, които развиват подагра, тя може да не е налице по време на възпаление. Освен това, повечето хора с хиперурикемия не развиват подагра.
Един диагностичен тест, който лекарите може да извърши, е тестът за течността на ставите, при който течността се изважда от засегнатата става с игла. След това течността се изследва, за да се види дали има кристали от урат.
Тъй като инфекциите на ставите могат да причинят подобни симптоми на подагра, лекарят може да търси бактерии, когато тества теста за ставите, за да управлява бактериална причина.
Лекарите могат също да направят кръвен тест за измерване нивата на пикочната киселина в кръвта, но, както споменахме, хората с високи нива на пикочна киселина не винаги изпитват подагра. Също така, някои хора могат да развият симптомите на подагра, без да имат повишени нива на пикочна киселина в кръвта.
Накрая, лекарите могат да търсят кристали от урат по ставите или в тофос, използвайки ултразвук или CT сканирания. Рентгеновите лъчи не могат да открият подагра, но могат да бъдат използвани за отхвърляне на други причини.
Видове
Съществуват различни етапи, през които преминава подагра, и те се преживяват като различни видове подагра.
Асимптоматична хиперурикемия
Възможно е човек да има повишени нива на пикочна киселина без никакви външни симптоми. На този етап не се изисква лечение, въпреки че уратните кристали се отлагат в тъканите и причиняват леки увреждания.
Хората с асимптомна хиперурикемия може да бъдат посъветвани да предприемат стъпки за решаване на всички възможни фактори, допринасящи за натрупването на пикочна киселина.
Остра подагра
Този етап се случва, когато кристалите от урат, които са били вложени внезапно, причиняват остро възпаление и силна болка. Тази внезапна атака се нарича "изблик" и обикновено ще отшумява в рамките на 3 до 10 дни. Понякога е възможно изгарянето да се задейства от стресови събития, алкохол и наркотици, както и студено време.
Интервал или интеркрикционна подагра
Този етап е периодът между атаките на острата подагра. Последващите изблици не могат да се появят в продължение на месеци или години, но ако не се лекуват, с течение на времето те могат да продължат по-дълго и да се появят по-често. През този интервал се поставят още уратни кристали в тъканта.
Хронична тофузна подагра
Хроничната тофузна подагра е най-изтощителния вид подагра. Възможно е да има постоянно увреждане на ставите и бъбреците. Пациентът може да страда от хроничен артрит и да развие тофи, големи парченца уратни кристали, в по-хладните области на тялото, като например ставите на пръстите.
Отнема много време без лечение, за да стигне до стадия на хронична тофузна подагра – около 10 години. Много малко вероятно е пациентът, който получава подходящо лечение, да стигне до този етап.
псевдо
Едно условие, което лесно може да бъде объркано с подагра е псевдоучаст. Симптомите на псевдоучението са много сходни с тези на подагра.
Основната разлика между подагра и псевдоза е, че ставите са раздразнени от кристали от калциев фосфат, а не кристали от урат. Pseudogout изисква различно лечение за подагра.
Снимки
Следните изображения показват появата на подагра, когато се развива.
Причини
Подавата се причинява първоначално от излишък от пикочна киселина в кръвта или хиперурикемия. Пикочната киселина се произвежда в тялото по време на разрушаването на пурините – химични съединения, които се срещат в големи количества в определени храни като месо, птици и морски дарове.
Обикновено пикочната киселина се разтваря в кръвта и се екскретира от организма в урината през бъбреците. Ако се образува прекалено много пикочна киселина или не се отделя достатъчно, тя може да се натрупа и да образува иглични кристали, които да предизвикат възпаление и болка в ставите и околните тъкани.
Рискови фактори
Има редица фактори, които могат да увеличат вероятността от хиперурикемия и следователно подагра:
Възраст и пол: Мъжете произвеждат повече пикочна киселина от жените, въпреки че женските нива на пикочна киселина достигат до тези на мъжете след менопаузата.
Генетика: Семейната история на подагра увеличава вероятността състоянието да се развие.
Избор на начин на живот: Консумацията на алкохол пречи на отстраняването на пикочната киселина от тялото. Яденето на диета с високо съдържание на пурин също увеличава количеството пикочна киселина в организма.
Оловна експозиция: Хроничната експозиция на олово е свързана с някои случаи на подагра.
Медикаменти: Някои лекарства могат да повишат нивата на пикочната киселина в организма; те включват някои диуретици и лекарства, съдържащи салицилат.
Тегло: Наднорменото тегло повишава риска от подагра, тъй като има повече обороти на телесната тъкан, което означава повече производство на пикочна киселина като метаболитен отпадъчен продукт. По-високите нива на телесните мазнини също повишават нивата на системно възпаление, тъй като мастните клетки произвеждат провъзпалителни цитокини.
Последна травма или операция: Увеличава риска.
Други здравословни проблеми: Бъбречната недостатъчност и други бъбречни проблеми могат да намалят способността на организма ефективно да отстранява отпадъчните продукти, което води до повишени нива на пикочна киселина. Други състояния, свързани с подагра, включват високо кръвно налягане, диабет и недостатъчна активност на щитовидната жлеза.
Симптоми
Подавата обикновено става симптоматична внезапно без предупреждение, често в средата на нощта.
Основните симптоми са интензивна болка в ставите, която намалява до дискомфорт, възпаление и зачервяване.
Дъщерята често засяга голямата връзка на големия пръст, но може също да повлияе на глезените, коленете, лактите, китките и пръстите.
Болката може да бъде мъчителна. Един ветеран, посетил болница в Бирмингам, АЛ, заяви:
– Бях прострелян, бит, намушкан и хвърлен от хеликоптер, но нищо в сравнение с подагра.
Усложнения
В някои случаи подагра може да се развие в по-сериозни състояния, като например:
- Камъни в бъбреците: ако кристалите на урата се събират в уринарния тракт, те могат да станат камъни в бъбреците.
- Повтаряща се подагра: Някои хора имат само едно избледняване; други могат да имат редовни рецидиви, което причинява постепенно увреждане на ставите и околните тъкани.
Препоръки за предотвратяване
Има много указания за начина на живот и хранене, които могат да бъдат спазвани, за да се предпази от бъдещи пожари или да се предотврати подагра в първи случай:
- поддържа висок прием на течности от около 2 до 4 литра на ден
- избягвайте алкохола
- поддържане на здравословно телесно тегло
Начало средства за защита
Индивидите с подагра могат да се справят с възпаления, като модерират диетата си. Една балансирана диета може да помогне за намаляване на симптомите.
Хората с подагра трябва да избягват нисковъглехидратните диети. Ниският прием на въглехидрати означава, че тялото не е в състояние да гори правилно мастните запаси, което води до отделянето на вещества, наречени кетони в кръвта.
Това повишаване на кетоните може да доведе до състояние, наречено кетоза, което може да повиши нивото на пикочната киселина в кръвта.
Най-важно е да се избягват много храни, които са с високо съдържание на пурини, за да се гарантира, че нивата на пикочната киселина в кръвта не стават твърде високи. Ето списък на храни с високо съдържание на пурин, които трябва да внимавате:
- аншоа
- аспержи
- говежди бъбреци
- мозъците
- сушени боб и грах
- игра месо
- сок
- херинга
- черен дроб
- скумрия
- гъби
- сардини
- миди
- момици
Въпреки че е важно да се избягват тези храни, е установено, че някои храни, богати на пурин, няма да увеличат риска от подагра или други симптоми.
Аспержи, боб, някои други растителни храни и гъби също са източници на пурини, но изследванията показват, че те не предизвикват пристъпи на подагра и нямат влияние върху нивата на пикочната киселина.
Различни епидемиологични проучвания показват, че богатите на пурин зеленчуци, пълнозърнестите храни, ядките и бобовите растения, както и по-малко захарните плодове, кафето и витамин С намаляват риска от подагра, докато червеното месо, напитките, съдържащи фруктоза, и алкохолът увеличават риска.
Витамин С добавки са на разположение за закупуване онлайн. Говорете с лекар преди да вземете нови добавки.
Ролята на пикочната киселина при подагра е ясно определена и разбрана. В резултат на това и широката наличност на съответните лекарства, подаграта е много контролируема форма на артрит.
Ние подбрахме свързани продукти въз основа на качеството на продуктите и изброихме плюсовете и минусите на всеки от тях, за да ви помогнем да определите кой ще работи най-добре за вас. Ние си партнираме с някои от компаниите, които продават тези продукти, което означава Healthline UK и нашите партньори могат да получат част от приходите ви, ако направите покупка, използвайки връзка (и) по-горе.
