Скъсването на клепачите може да бъде неудобно и да причини дразнене.
Въпреки това, когато са преживени без други симптоми, те са рядко опасни.
Причини
Понякога електрическата активност в мозъка кара нервните клетки да мигат сигнали към мускулите, което причинява спазми. Тези спазми не са резултат от никакви вътрешни или външни стимули и те не траят дълго.
Еднократно трепване на клепачите вероятно ще бъде резултат от това явление.
Ако кървенето на клепача продължава няколко минути до няколко дни, то може да бъде причинено от мускулна свръхстимулация или умора поради:
- прекомерен прием на кофеин
- нарушени или недостатъчни модели на сън
- стрес
- сухи очи
Подобряването на моделите на съня, пиенето на по-малко кафе или използването на смазващи капки за очи обикновено могат да разрешат прост сътресение на клепачите без медицинско внимание.
Ако кървенето на клепача продължава, човек трябва да посети очен лекар (офталмолог), тъй като може да има по-сериозно състояние, което изисква лечение.
Свързани условия
Най-често срещаните форми на хронично сътресение на клепачите са доброкачественият основен блефароспазъм и хемифациалният спазъм.
Доброкачественият основен блефароспазъм е рядко неврологично заболяване, което причинява спазми и мускулни контракции около очите.
Тя може първоначално да изглежда подобна на основното сътресение на клепачите, но може да се влоши, ако не се лекува. В някои случаи спазмите стават достатъчно тежки, за да изтласкат клепачите за няколко часа.
Изследователите все още не са сигурни относно причините за съществен блефароспазъм. Повечето смятат, че това е комбинация от екологични и генетични фактори.
Общата теория е, че тези фактори водят до неправилна функция на базалните ганглии на мозъка. Базалните ганглии участват в регулирането на двигателната функция и играят важна роля при възпрепятстването на неравномерни движения.
Според Националната организация за редки заболявания основният блефароспазъм има няколко ранни симптома, които могат да помогнат да се разграничи от основен стремеж:
- и двете очи са включени
- индивидът мига често
- други мускули в лицето преживяват спазми
- очите се дразнят в ярка светлина и стресови ситуации
- спазмите обикновено траят за един час
Хемифациалният спазъм може първоначално да бъде объркан за обикновено очно сътресение, тъй като състоянието обикновено започва, като засяга мускулите около окото.
Тези спазми обаче в крайна сметка се разпространяват в други мускули от едната и същата страна на лицето, което предизвиква спонтанно свиване на мускулите на челюстта, устата, бузите и врата.
Хемифациалният спазъм е също рядко състояние, но не е причинено от неизправност на никоя дълбоко-мозъчна структура. Вместо това, учените смятат, че хемифациалният спазъм се причинява от дразнене на лицевия нерв. Това възпаление може да се случи, ако съседният кръвоносен съд окаже прекалено голям натиск върху нервите.
Някои други разлики, които биха могли да бъдат полезни при изясняване на хемифациалния спазъм, освен блефароспазъм и основен стрес на окото, са:
- състоянието обикновено засяга едно око
- човек може да изпитва слабост на мускулите на лицето между контракциите
- хемифациалните спазми са склонни да бъдат последователни в интензивност
- някои хора ще чуят щракване на звука в ухото на засегнатата страна на главата
- хемифациалните спазми могат да траят някъде от няколко дни до няколко месеца
Други условия
Други двигателни нарушения, които споделят характеристики с доброкачествен блефароспазъм и хемафичен спазъм включват:
- Парфюм на Бел: Това разстройство причинява временна парализа на едната страна на лицето поради възпаление или травма на лицевите нерви. Повечето учени смятат, че това е причинено от вирусна инфекция.
- Синдром на Мейдж: Това е рядко неврологично заболяване, което включва едновременно спазми по бузите, устата, езика и врата.
- Тардивна дискинезия: Това е нарушение на движението, характеризиращо се с неволно гърчене на езика, устата или устните, както и с повишена скорост на мигване. Повечето случаи се развиват като страничен ефект от употребата на дългосрочно антипсихотично лекарство.
Хората с невродегенеративни заболявания, като множествена склероза или болест на Паркинсон, също могат да получат спазъм на клепачите. Все пак, лице, засегнато от едно от тези заболявания, също ще изпитва много други симптоми, като когнитивни затруднения, тремор или трудности при придвижването.
Синдромът на Tourette може да включва и по-повтарящ се шарка на клепачите, която най-вероятно ще бъде придружена от поне един друг мотор или вокал.
В някои случаи, кървенето на клепачите се причинява от физическо нараняване или дразнене на самия очи, а не от дразнене на нервите или от неврологична дисфункция. Някои типични примери са:
- надраскана роговица
- вкоренени мигли или трихиаза
- възпален клепач или блефарит
- навътре сгънат клепач или ентропион
Диагностика и лечение
Както блефароспазъм, така и хемафичен спазъм изискват диагностика и лечение от специалист.
Блефароспазъм
Няма конкретни лабораторни тестове за диагностициране на блефароспазъм, така че е важно да се види офталмолог.
Офталмологът също така ще извърши задълбочена клинична оценка, като вземе предвид медицинската история на лицето с потрепване на окото.
Ако се диагностицира с блефароспазъм, има няколко възможности за лечение. Те включват:
- Botox (ботулинов токсин) инжектиране: Това се счита за най-добрата форма на лечение. Инжекциите отслабват мускулите, които контролират клепача, като помагат за облекчаване на всякакви спазми. Ефектите на Botox обикновено продължават около 3 месеца, така че трябва да се повтори.
- Перорални медикаменти: Ако инжекциите с Botox не облекчават симптомите, лекарите могат да предписват лекарства, които помагат да се възпрепятстват прекомерните моторни сигнали от мозъка.
- Хирургия: Това може да е необходимо, ако никое друго лечение не е успешно.Според Бенигната основна изследователска фондация за белене на белене, най-ефективното средство за хирургично лечение на блефароспазъм е миектомия. Тази процедура включва премахване на някои или всички мускули, които участват в затварянето на клепачите. Тази опция е последна мярка и лекарите ще направят операцията само ако блефароспазъм причинява функционална загуба на зрението.
Друго изследване, което се изследва, се нарича дълбока мозъчна стимулация.
При този метод електрода се имплантира в мозъка, за да помогне за регулирането на неправилното функциониране на двигателните зони. Проучванията показват, че това може да лекува блефароспазъм.
Хемиафасов спазъм
Хемифациалният спазъм не може да бъде диагностициран с един тест и изисква пълна специализирана оценка.
Лечението на хемифациалния спазъм е сходно с това на блефароспазма. Двете най-често срещани опции са:
- Ботокс инжекции: Това е най-честият метод за лечение на хемифасов спазъм.
- Хирургия: Най-ефективната хирургична намеса за хемафичен спазъм се нарича микроваскуларна декомпресия. При тази процедура, малка гъба се имплантира успоредно с лицевия нерв, за да се смекчи от кръвоносния съд, предизвикващ дразнене.
Физическите наранявания или раздразнения на клепачите или окото обикновено не са сериозни. Лечението може да включва антибиотичен мехлем и стероиди, за да се намали възпалението или малка хирургия, за да се коригира сгъването на клепачите.
Трябва ли да се притеснявате?
Макар да е важно да се прецени дали клепачът е дръпнат, ако продължава повече от седмица, няма причина за тревога. Само кървенето на клепачите рядко е признак на някакво сериозно неврологично разстройство и обикновено се разрешава само по себе си.
При рядкото представяне на основен блефароспазъм или хемафичен спазъм е важно да се отбележи, че нито едно разстройство не е животозастрашаващо и че и двете могат лесно да бъдат управлявани.
