Псориазисът е често, хронично, автоимунно заболяване, което причинява появяването на сухи, червени, люспести петна и люспи на кожата. Обривът често изчезва за известно време, но след това отново избледнява, често в резултат на спусъка, като например стрес.
Смята се, че се случва, когато имунната система погрешно започне да произвежда кожни клетки прекалено бързо.
Псориазисът засяга около 3% от хората в световен мащаб и около 7,5 милиона души в САЩ (САЩ).
Това засяга мъжете и жените еднакво. Тя може да започне на всяка възраст, но е най-често между 15 и 35 години и отново между 50 и 60 години. Средната възраст е 28 години.
Около 15% от случаите се появяват преди 10-годишна възраст.
Симптоми
Кожните клетки се хвърлят през цялото време, но при псориазис, мъртвите и живите клетки се събират на повърхността на кожата, защото процесът на замяна е толкова бърз.
Основните симптоми на псориазис са:
- червени, люспести, корави пластини, покрити със сребърни люспи, които се проливат лесно
- интензивен сърбеж и изгаряне
Симптомите обаче могат да се различават според типа. Тежестта може да варира от лека до тежка.
Според Националната фондация за псориазис:
- лекият псориазис обхваща по-малко от 3% от тялото
- умереният псориазис засяга между 3 и 10%
- тежкият псориазис обхваща над 10% от тялото.
Около 80% от хората имат лек псориазис, а останалите 20% имат умерен до тежък псориазис.
Псориазисът може да засегне всяка част от тялото, но най-вече изглежда като малки петна по лактите, коленете, долната част на гърба и скалпа.
Видове
Има няколко форми на псориазис.
Плакатен псориазис
Около 80 до 90 процента от хората с псориазис имат плакатен псориазис. Изглежда като повдигнати, възпалени, червени лезии, покрити със сребристи, бели люспи, обикновено на лактите, коленете, скалпа и долната част на гърба.
Инверсен псориазис
Обърнат псориазис се появява в подмишниците, слабините, под гърдите и в други кожни гънки, като например около гениталиите и задните части. Най-напред се появява като червени лезии, обикновено без скалата, свързана с плакатен псориазис. Тя може да изглежда гладка и блестяща.
Дразненето от триене и изпотяване може да го направи по-лошо поради мястото му в гънките на кожата и нежните области. Това е по-често при хора с наднормено тегло и при хора с дълбоки кожни гънки. Тя може да засегне гениталната област.
Еритродермален псориазис
Еритродермалният псориазис е особено възпалителна форма, която може да засегне големи части от повърхността на тялото с огнено зачервяване. Еритемата означава зачервяване.
Той обикновено се появява при хора с нестабилен плаков псориазис, където лезиите не са ясно дефинирани. Може да има също ексфолиация или изливане на кожата, тежко сърбеж и болка.
Еритродермалният псориазис е свързан с дисбаланс в хомеостазата на тялото. Това може да доведе до загуба на протеин и течност, което може да доведе до тежко заболяване.
Може да се развие и оток или подуване от задържане на течности, особено около глезените. Тялото може да има затруднения при регулирането на температурата и това може да предизвика треперене.
Еритродермалният псориазис може също да предизвика инфекция, пневмония и конгестивна сърдечна недостатъчност.
Усложненията на еритродермалния псориазис могат да бъдат животозастрашаващи. Всеки, който може да има симптоми на това състояние, трябва незабавно да посети лекар.
Хората с тежки случаи на това състояние може да прекарат време в болницата.
Guttate psoriasis
Гърчният псориазис често започва в детството или в младото зрелост. Изглежда като малки, червени, отделни петна по кожата, които обикновено не са толкова дебели или кожни, колкото лезиите в плакатния псориазис.
Редица заболявания могат да я предизвикат, включително инфекции на горните дихателни пътища, стрептококови инфекции, тонзилит, стрес, увреждане на кожата и употребата на определени лекарства, включително антималарийни средства, литий и бета-блокери.
Тази форма на псориазис може да изчезне сама и да не се върне, или може да се изясни за известно време и да се появи по-късно като петна от плакатен псориазис.
Пурпурен псориазис
Пурпурният псориазис засяга по-възрастни повече от децата и представлява по-малко от 5% от случаите на псориазис.
Изглежда като бели пустули, или блистери, на неинфекциозен гной, заобиколен от червена кожа. Тя може да засегне някои области на тялото, например, ръцете и краката, или по-голямата част от тялото. Това не е инфекция и не е заразна.
Пластмасовият псориазис има тенденция да следва цикъл, при който зачервяването на кожата е последвано от образуване на пустули и лющене.
Псориатичен артрит
До 40% от хората с псориазис имат възпаление на ставите със симптоми на артрит, известни като псориатичен артрит.
Това причинява възпаление и постепенно увреждане на ставите. Това е най-често срещано между 30 и 50 години.
Други усложнения
Хората с псориатична болест често изпитват социално изключване и ниско самочувствие. Заедно с физическия дискомфорт, сърбеж и болка от псориазис, това може да повлияе на тяхното качество на живот.
Може би в резултат на тези фактори псориазисът е свързан с депресията.
Псориазисът е свързан и с повишен риск от сърдечно-съдови заболявания и други здравни състояния.
Причини
Псориазисът е автоимунно заболяване. Това се случва, когато възникне проблем с имунната система.
Имунната система включва вид клетки, известни като Т клетки. Спусъкът кара Т-клетките да се държат, сякаш се борят с инфекция или изцеление на рана. Те произвеждат химикали, които причиняват възпаление.
При псориазис това води до прекомерен растеж на кожните клетки и възпаление.
Обикновено клетките на кожата отнемат около 21 до 28 дни, за да се заменят, но при пациенти с псориазис те отнемат около 2 до 6 дни.
Това, което предизвиква тази реакция, е неясно, но хората с псориазис могат да открият, че стресът и тревожността, нараняванията на кожата, инфекциите и хормоналните промени могат да доведат до възпаление.
Средствата, които могат да я задействат, включват литий, антималарийни средства, хинидин и индометацин. Някои хора свързват псориазис с алергии, диета и времето, но това не е доказано.
Това не е заразно.
Рискови фактори
Някои фактори увеличават вероятността от развитие на псориазис.
Те включват:
- със сърдечно-съдово заболяване и метаболитен синдром
- травма на кожата
- семейна история
Около 1 на 3 души с един близък роднина с псориазис ще развият състоянието. Ако един от родителите има псориазис, има 10 процента шанс да го развие, а ако има и двамата родители, шансът е 50 процента.
Това предполага съществен генетичен компонент, но болестта може да не се появи, освен ако факторът на околната среда не я задейства, за да стане активен. Най-малко 10% от населението се смята, че има ген, който причинява псориазис, но само 2 до 3% от хората го развиват.
При по-младите хора може да се появи псориазис след инфекция, особено стрептокок в гърлото. Между 33 и 50 процента от младите хора с псориазис ще забележат подуване между 2 и 6 седмици след болка в ушите или респираторна инфекция като стрептокок в гърлото, бронхит или тонзилит.
диагноза
Лице, което има постоянен обрив, който не изчезва с извънборсово лечение (OTC), трябва да помисли да попита лекар за това.
Лекарят ще разгледа симптомите и ще попита за личната и семейната история и може да извърши кожна биопсия.
Няма кръвни тестове за псориазис.
лечение
Ако се потвърди диагнозата, лечението ще зависи от вида и тежестта на състоянието. Основните опции включват локална терапия, системна терапия и фототерапия.
Топично лечение
Локалното лечение се прилага директно върху кожата. Това обикновено е първата линия на лечение и целта е да се забави растежа на кожните клетки и да се намали възпалението. Тези лечения се предлагат на борсата (OTC) или по рецепта и включват нестероиди и стероиди.
За да се намали сърбежа, са налице следните неща:
- Кератолитичен продукт може да помогне за отстраняване на лющене на кожата. Извънборсовите опции могат да съдържат салицилова киселина, млечна киселина, урея или фенол.
- Извънборсовите продукти, като каламин, хидрокортизон, камфор, дифенхидрамин хидрохлорид (HCl), бензокаин и ментол, могат да помогнат, но те също могат да изсушат кожата. Индивидът трябва да види какво работи най-добре.
Системни терапии
Системните терапии работят през тялото. Някои засягат цялата система и се използват за хора с умерен до тежък псориазис и псориатичен артрит. Те се приемат през устата или чрез инжекция и включват ацитретин, циклоспорин и метотрексат.
Биологичните лекарства са вид системна терапия. Биологичното е лекарство, базирано на протеини, което е направено от живи клетки, отгледани в лаборатория. Биологиците се насочват към специфичните Т-клетки, които са свързани с псориазис.
фототерапия
Фототерапията е светлинна терапия. Кожата се излага редовно на ултравиолетова светлина, в кабинета на лекаря или у дома. Това се прави под медицински контрол. Не се препоръчват заместители на солариуми.
Начало средства за защита
Не е възможно да се избягва псориазисът, но някои стратегии могат да помогнат на хората да се справят с него.
Съветите включват:
- намаляване на стреса чрез упражняване на йога, упражнения, медитация или и двете
- получаване на балансирана диета и поддържане на здравословно тегло
- разпознаване и избягване на задействания на храните
- да се присъедините към група за поддръжка или блог, за да разговаряте с други с подобно преживяване
- да не пушите или да пиете алкохол прекомерно
Вътрешните средства за намаляване на сърбежа включват:
- Поддържане на кожата хидратирана: Дерматолог може да препоръча подходящ продукт
- Вземане на студен душ за период до 10 минути или използване на студена опаковка: Избягвайте горещи душове, тъй като те могат да изсушат кожата
