Всичко, което трябва да знаете за рак на стомаха

Ракът на стомаха, известен също като рак на стомаха, е натрупване на абнормни клетки, които формират маса в част от стомаха.

Според Световната здравна организация (СЗО) 723 000 смъртни случаи, свързани с рака, се причиняват от рак на стомаха всяка година по света. Това е петият най-разпространен рак по света, но е третата водеща причина за смъртни случаи, свързани с рака.

В Съединените щати има около 25 500 нови случая на рак на стомаха всяка година. Това представлява 2% от всички нови ракови заболявания, диагностицирани в страната.

Повечето хора, диагностицирани с рак на стомаха, вече имат метастази, или евентуално ги развиват. Метастазата възниква, когато ракът се разпространява от района, в който първоначално се развива.

Около 90 до 95% от всички видове рак на стомаха са вид, наречен аденокарцином на стомаха. При този тип ракът се развива от клетките, които образуват лигавицата, най-повърхностната лигавица на стомаха, която произвежда слуз.

Бързо факти за рака на стомаха

Ето някои ключови въпроси за рака на стомаха. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.

Ракът на стомаха е третата водеща причина за свързаните с рак смъртни случаи.
Най-често срещаният тип рак на стомаха е аденокарцином на стомаха.
Ранните симптоми включват киселини, персистиращо лошо храносмилане и затруднено преглъщане.

Симптоми

Има няколко симптома, свързани с рака на стомаха. Въпреки това, тъй като те също съществуват в много други по-малко сериозни състояния, ракът на стомаха може да бъде трудно да се разпознае отначало.

Поради тази причина толкова много хора с рак на стомаха не са диагностицирани, докато болестта вече не е напреднала.

Ранните симптоми на рак на стомаха могат да включват:

усещане за много пълна по време на хранене
трудности при гълтане, известни като дисфагия
усещане за подуване след хранене
често изгаряне
киселини в стомаха
лошо храносмилане, което не изчезва
стомашно болка или болка в гръдната кост
затворен вятър
повръщане, което може да съдържа кръв

Следните признаци и симптоми трябва да се разглеждат като спешни при хора с повишен риск от развитие на рак на стомаха:

дисфагия
лошо храносмилане, комбинирано с неочаквана загуба на тегло, повръщане или анемия, както и умора и задух

Хората на възраст над 55 години, които развиват трайно лошо храносмилане, трябва да се консултират със своя лекар.

Лица, които развиват нарушение на храносмилането и имат най-малко едно от следните в своята медицинска история, също трябва да посетят лекар:

близък роднина, който има / е имал рак на стомаха
Езофагуса на Барет
дисплазия или абнормно събиране на типично преканцерозни клетки
гастрит или възпаление на лигавицата на стомаха
злокачествена анемия, при която стомаха не абсорбира правилно витамин В12 от храната
анамнеза за язва на стомаха

Когато ракът на стомаха стане по-напреднал, обикновено се появяват следните признаци и симптоми:

натрупване на течност в стомаха, което може да причини стомаха да се чувства "бучка"
анемия
черни изпражнения, които съдържат кръв
умора
загуба на апетит
отслабване

Причини

Ракът започва, когато структурата на ДНК се промени. Когато това се случи, това може да наруши инструкциите, които контролират растежа на клетките.

Клетките, които трябва да умрат, не могат да направят това, а клетките, които трябва да бъдат новосъздадени, могат да бъдат произведени твърде бързо или по неконтролируем начин.

Експертите не са сигурни защо някои стомашни клетки мутират и стават ракови. Не е известно защо само малко хора развиват рак на стомаха.

перспектива

Изгледите след получаване на диагноза рак на стомаха обикновено са лоши.

Относителният 5-годишен процент на преживяемост или вероятността всички хора с рак на стомаха да оцелеят в продължение на 5 години или повече, в сравнение с тези без, е около 31%. Тя е ниска, тъй като този тип рак често не се диагностицира, докато не достигне по-късен етап в САЩ

Лице с рак на стомаха в стадий I има 5-годишно ниво на преживяемост между 88 и 94 процента. На етап III това намалява до 18%.

Ранната диагноза е ключът към подобряването на перспективите за рак на стомаха.

лечение

Лечението на рак на стомаха зависи от няколко фактора, включително тежестта на рака и цялостното здраве и предпочитания на индивида.

Лечението може да включва хирургия, химиотерапия, радиационна терапия, медикаменти и участие в клинични изпитвания.

хирургия

Целта на хирурга е да се премахне рак на стомаха от тялото, както и марж на здрава тъкан. Това е необходимо, за да се уверите, че няма останали ракови клетки.

Примерите включват:

Премахване на тумори от стомашната лигавица в ранен стадий на рака: Хирургът ще използва ендоскопия за отстраняване на много малки тумори, които са ограничени до вътрешната облицовка на стомаха. Това се нарича ендоскопска резекция на лигавицата.
Междинна гастректомия: Част от стомаха се отстранява хирургично.
Пълна гастректомия: Целият стомах е отстранен хирургически.

Абдоминалните операции са значителни процедури и може да изискват продължително възстановяване. Хората може да се наложи да останат в болницата в продължение на 2 седмици след процедурата. Това ще бъде последвано от няколко седмици на възстановяване у дома.

Лъчетерапия

При лъчевата терапия енергийните лъчи се използват за насочване и унищожаване на раковите клетки. Този тип терапия не се използва често за лечение на рак на стомаха поради риска от увреждане на други близки органи. Въпреки това, ако ракът е напреднал или причинява сериозни симптоми, като кървене или силна болка, лъчетерапията е опция.

Неоадювантна радиация

Неоадювантната радиация се отнася до използването на лъчева терапия преди операцията, за да се направят туморите по-малки, така че да могат да бъдат отстранени по-лесно.

Адювантна радиация

Адювантна радиация е лъчева терапия, използвана след операцията.Целта е да се унищожат всички останали ракови клетки около стомаха.

Хората могат да получат лошо храносмилане, гадене, повръщане и диария в резултат на радиационна терапия.

химиотерапия

Химиотерапията е специализирано лечение, което използва наркотици, за да спре бързо разрастването на раковите клетки от разделяне и умножаване. Тези лекарства са известни като цитотоксични лекарства. Лекарството пътува през цялото тяло на пациента и атакува раковите клетки в основното място на рака и в други региони, в които е метастазирал.

Неоадювантна химиотерапия

Неоадювантната химиотерапия се прилага преди операцията, за да се свие туморът, така че да може да се отстрани по-лесно.

Адювантна химиотерапия

Адювантна химиотерапия се прилага след операция за унищожаване на всякакви ракови клетки, които могат да бъдат изоставени. Химиотерапията може да бъде предпочитаният начин на лечение за определени видове рак на стомаха, включително стомашно-чревни стромални тумори и стомашен лимфом.

Целеви лекарства

Примерите за целеви лекарства включват Sutent (сунитиниб) и Gleevec (иматиниб), които атакуват специфични видове аномалии в раковите клетки за хора със стомашно-чревни стромални тумори.

Клинични проучвания

Това са експериментални терапии, които могат да изпробват нови лекарства или да използват съществуващи терапии по нови начини. Пациентите може да искат да вземат участие в някои от последните лечения. Важно е да запомните, че клиничните проучвания са експериментални и по никакъв начин не гарантират лечение на рак на стомаха.

Пациентите трябва внимателно да обсъдят тази възможност с лекарите и семейството си и да имат предвид, че такива терапии имат много неизвестни данни, например, изследователите може да не са сигурни какви странични ефекти могат да получат участниците.

Етапи

Има няколко етапа на рак на стомаха. Колкото по-висок е стадият, толкова по-напреднал е ракът, толкова по-ниски са шансовете за оцеляване.

За разлика от някои други видове рак, на тях се дава и буква в зависимост от това дали ракът на стомаха се е разпространил в близките лимфни възли.

Те включват:

Етап 0: В лигавицата са налице силно анормални преканцерозни клетки, но не се разпространяват до други слоеве на стомаха или близките лимфни възли.
Етап IA: Ракът се е преместил в един от следващите слоеве на стомаха, като например в субмукозата, но не и в близките лимфни възли.
Етап IB: Ракът се е преместил в един от следващите слоеве на стомаха и в една или две близки лимфни възли.
Етап IIА: Ракът се разви в още по-дълбок слой и може да се е разпространил в една или две лимфни възли. Ако туморът е нараснал достатъчно дълбоко, може да не е необходимо да се разпространява, за да се квалифицира като рак IIА.
Етап IIБ: Туморът може да не се е разпространил толкова дълбоко, колкото рак на стомаха в стадий IIА, но се е разпространил в по-голям брой лимфни възли, понякога до 15.
Етап IIIA: Този етап вижда разпространението на рака до по-дълбок слой и до 15 лимфни възли или започва да расте през стомашната стена и се разпространява до по-малко лимфни възли. Тя също така започва да достига до близки органи и структури.
Етап IIIБ: Ракът не е нараснал толкова дълбоко, колкото рак на стомаха в стадий IIIA, но се е разпространил в повече от 16 лимфни възли. Тя започва да достига до близките органи и структури.
Етап IIIC: Ракът или се е развил през повечето слоеве на стомаха и се е разпространил в повече от 16 лимфни възли или е разпространен до близки органи и структури и до 15 лимфни възли.
Етап IV: Ракът се е разпространил в отдалечени места. Въпреки това, тя може или не може да се е разпространила в близките лимфни възли.

Макар че това не е изчерпателен списък на критериите, използвани за категоризиране на раковите заболявания на стомаха, той дава представа за това как онколог ще определи развитието на тумора.

диагноза

Индивидите с някои от признаците и симптомите на рак на стомаха трябва да се консултират с лекар възможно най-скоро.

Лекарят ще попита пациента за техните симптоми, фамилна история и медицинска история, както и избор на начин на живот, като хранителни навици или пушене. Те също така ще извършат физически преглед, за да проверят дали нежността на стомаха или омайване.

Ако лекарят подозира, че е възможно рак на стомаха, пациентът ще бъде отнесен до специалист по тестове.

Диагностичните мерки могат да включват следното.

Гастроскопичен изпит

Специалистът разглежда вътрешността на стомаха на пациента с оптична камера. Някои тъканни проби могат да бъдат взети, ако лекарят подозира за рак. Това се нарича биопсия.

Ултразвуково сканиране

Ако има подозрение за рак в горната част на стомаха, специалистът може да извърши този вид сканиране.

Бариева храна от рентгенови лъчи

В проучване за барийното изгаряне пациентът поглъща течност, която съдържа барий. Това помага да се идентифицира стомаха по време на рентгеново изследване.

Лапароскопията

Специалистът може да поиска да погледне в корема по-подробно, за да определи колко рак се е разпространил. При процедура, наречена лапароскопия, пациентът се поставя под обща анестезия и лапароскоп, тънка тръба с камера в края, се вкарва през малък разрез в долната част на стомаха.

CT сканиране или PET сканиране

Тези сканирания вземат поредица от рентгенови снимки на вътрешността на тялото. Изображенията помагат на специалиста да определи колко напреднал е ракът и къде в тялото се е разпространил. Тези видове сканирания също помагат на лекаря да вземе решение за най-подходящото лечение.

Може ли да се предотврати рак на стомаха?

Експертите не знаят точно какво причинява рак на стомаха и няма ваксини срещу него. Следователно, няма начин да се предотврати това.

Въпреки това могат да се предприемат стъпки за намаляване на риска от развитие на болестта; те включват:

Плодове и зеленчуци: Хората, които ядат много плодове и зеленчуци, обикновено имат по-малка вероятност да развият рак на стомаха, в сравнение с тези, които не го правят.
Солени и пушени храни: Намалете количеството на тези в диетата.
Пушенето: Ако пушите, напуснете. Ако не пушите, избягвайте.
Консултирайте се с лекар: Индивидите могат да попитат дали имат някакви медицински състояния, които могат да увеличат риска от развитие на рак на стомаха. Онези, които биха могли да обмислят периодичен скрининг.

Рискови фактори

Рисковите фактори, свързани с рака на стомаха включват:

Някои медицински състояния включват: езофагит, гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ), пептични язви на стомаха, хранопровод на Барет, хроничен гастрит и стомашни полипи.
Пушачи: Редовните, дългосрочните пушачи имат два пъти повече риск от развитие на рак на стомаха в сравнение с непушачите.
инфекция: Тази бактерия е безвредна за повечето хора. Въпреки това, може да причини инфекция и стомашни язви при някои индивиди. Хроничните язви представляват известен риск за развитието на рак на стомаха
Семейна история: Имайки близък роднина, който има или е имал рак на стомаха, може да увеличи риска.
Консумиране на храни, които съдържат афлатоксинова гъбичка: Те могат да присъстват в суровите растителни масла, какаови зърна, черупкови плодове, фъстъци, смокини и други изсушени храни и подправки.
Диета: Хората, които редовно ядат солена риба, солени храни, пушено месо и кисели краставички, имат по-висок риск от развитие на рак на стомаха.
Възраст: Рискът от развитие на рак на стомаха се увеличава значително след навършване на 55-годишна възраст.
Пол: Мъжете имат два пъти повече риск от развитие на рак на стомаха в сравнение с жените.
Предишни или съществуващи ракови заболявания: Хората, които имат или са имали рак на хранопровода или на неходжкинов лимфом, са по-склонни да развият рак на стомаха. Мъжете с предишен или настоящ рак на простатата, пикочния мехур или тестисите са изложени на по-висок риск, както и жени с анамнеза за рак на шийката на матката, яйчниците или рак на гърдата.
Някои хирургични процедури: Хирургията към стомаха или част от тялото, която засяга стомаха, като вагиналния нерв, може да увеличи риска от рак на стомаха.