Реалният пролапс е, когато част от ректума излиза от ануса. Ректума е последната част от дебелото черво и е мястото, където се съхраняват изпражненията, преди да бъдат преминали.
Пролапсът настъпва, когато ректумът се прикрепи към тялото и излезе през ануса и ефективно се обърне навън.
Реалният пролапс е относително рядко състояние, а Американското дружество по дебело черво и ректални хирурзи оценява, че засяга по-малко от 3 на всеки 100 000 души.
Бързи факти за релационния пролапс:
- Релативният пролапс обикновено се проявява постепенно с течение на времето.
- Често се свързва със слаби мускули в таза.
- Може да има усложнения, ако не се лекува бързо и правилно.
- Лечението ще зависи от възрастта, общото здраве и причината за пролапса.
Видове
Има три вида релационни пролапс:
- Пълна дебелина: Пълната дебелина на стената на ректума стърчи през ануса. Това е най-честият тип релатозен пролапс. Може да има частична или пълна издатина.
- Лигавицата: Само аналната лигавица (известна като лигавицата) излиза през ануса.
- Вътрешен: Ректумът се сгъва навътре, но не излиза през ануса.
Причини, рискови фактори и свързани с тях състояния
Има редица рискови фактори и причини, свързани с релационния пролапс, въпреки че лекарите не разбират напълно защо някои хора го получават.
Тя може да бъде предизвикана от различни неща, включително:
- бременност
- запек или хронично напрежение
- диария – присъства в около 15% от хората
- условия, които карат човек да кашля много
Съществуват и някои неврологични състояния, които засягат нервите, свързани с ректален пролапс:
- множествена склероза
- заболяване на лумбалния диск
- гръбначни тумори
- увреждане на долната част на гърба или таза
Релационният пролапс е по-честа при възрастни, отколкото при деца, и е особено разпространен при жени на възраст 50 години или по-големи, които са шест пъти по-склонни да бъдат засегнати от мъжете.
Повечето жени, които имат релационен пролапс, са на 60-годишна възраст, докато повечето мъже са на възраст 40 или по-малко.
В случая на по-възрастни жени ректален пролапс често се случва едновременно с пролапса на матката или пикочния мехур. Това се дължи на общата слабост на мускулите на тазовото дъно.
Симптоми и усложнения
Отначало човекът може да забележи само бучка или подуване, излизащи от ануса си, когато имат движение на червата.
Първоначално човекът може да успее да прокара релационния пролапс обратно. С течение на времето обаче, пролапсът вероятно ще изпъкне трайно и човек няма да може да прокара пролапса обратно.
С течение на времето, релатологично пролапс може да се случи, когато човек кашля, киха или се изправя. Някои хора с ректален пролапс го описаха като "седнали на топка".
Някои хора могат да получат вътрешен ректален пролапс, който е различен, тъй като пролапсът няма да изпъкне. Въпреки това, човекът може да се чувства така, сякаш не е преминал всичко по време на движение на червата.
Други симптоми на ректален пролапс включват:
- затруднено контролиране на движенията на червата, което се случва в около 50 до 75 процента от случаите
- ярка червена кръв, излизаща от ректума
- неудобство
- запек, налице при около 25 до 50 процента от хората, които имат ректален пролапс
Усложненията включват:
- Скрагюлиран пролапс: Това се случва, когато част от ректума се захване и прекъсва кръвоснабдяването, причинявайки тъканта да умре. Това може да развие гангрена, а районът ще се превърне в черно и ще падне. Тя е рядка и изисква операция.
- Синдром на солидната ректална язва: При наличието на пролапса на лигавицата могат да се развият язви, които излизат от ректума. Това усложнение често изисква операция.
- Повтарящо се пролапс: Хората, които имат операция за релационен пролапс, могат да имат друго пролапс в някакъв момент в бъдеще.
Кога да се види лекар
Въпреки че релатологичният пролапс често не е дефиниран като спешен медицински проблем, той може да бъде неудобен, неудобен и да има значителен неблагоприятен ефект върху умствения и физическия живот на човека.
Ето защо е важно всеки, който е забелязал признаци или симптоми на ректален пролапс, да се види с лекар възможно най-скоро.
Колкото по-дълго човек отлага приема на лечение за релационен пролапс, толкова по-голям е шансът за постоянни проблеми, като например инконтиненция и увреждане на нервите.
диагноза
За да се диагностицира пролапса на ректума, лекарят ще разгледа медицинската история на човека, ще го попита за симптомите и ще проведе физически преглед.
Физическият преглед ще включва лекаря, който вкарва смазан пръст с ръкавици в ректума. Макар че това може да е неудобно и вероятно неудобно, то не трябва да бъде болезнено и е много важно за точна диагноза.
Може да са необходими допълнителни тестове, за да се изясни диагнозата или да се изключат други процеси, които включват:
- Проктография: Тип рентгеново изследване, което показва ректума и аналния канал по време на движение на червата.
- Колоноскопия: Дълга, гъвкава, подобна на тръби камера, наречена колоноскоп, е поставена, за да разгледа по-отблизо дебелото черво и ректума.
- Ендоанска ултразвукова: Тънка ултразвукова сонда разглежда мускулите, използвани за борба с червата
Възможности за лечение и управление
На първо място, важно е да се лекува запек. Това може да се постигне чрез хранене на много храни, които са с високо съдържание на фибри, като плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни.
Обезмозяващи лаксативи, които помагат на човек да има движение на червата без да се натоварват, също могат да бъдат препоръчани, както и да пиете много вода.
Ако това не се случи, тогава може да се посъветва операцията. Видът на операцията ще зависи от редица фактори:
- тип пролапс
- възрастта на лицето
- други медицински проблеми
- дали лицето е запек или не
Има два основни типа операции за релационен пролапс:
- Коремна корекция: Вкарване през корема чрез рязане или няколко разфасовки в коремната стена. Често се използва за пролапс с пълна дебелина.
- Perineal: включва разрязване на сегмента с пълна дебелина на пролапсиращия ректум. Подходящ за хора, които не могат да имат обща анестезия.
Ректален пролапс или хемороиди?
Реалният пролапс може да бъде объркан с хемороиди, които също са известни като купчини. Това е така, защото и двете условия засягат последната част на червата и имат подобни симптоми.
Докато релационният пролапс засяга ректалната стена, хемороидите засягат кръвоносните съдове в аналния канал. Тези две условия изискват различно лечение, така че е важно да се направи правилната диагноза.
Предотвратяване
Има някои промени в начина на живот, които хората могат да направят, за да се опитат да избегнат релационния пролапс, включително:
- яде много влакна
- пие много вода
- упражнява редовно
- като се избягва прекомерно натоварване по време на движение на червата
За вкъщи
Повечето хора правят пълно възстановяване след лечение на ректален пролапс и водят нормален живот.
Обаче, правилното възстановяване е от решаващо значение и колко време ще отнеме това зависи от вида на лечението.
Обикновено хората, които са имали операция, прекарват 3 до 5 дни в болницата след операцията и повечето правят пълно възстановяване в рамките на 3 месеца. След операция за релационен пролап, хората трябва да избягват натоварването и тежкото повдигане най-малко 6 месеца след това.
