Херния се появява, когато орган или вътрешна тъкан се пробие през дупка в мускулите. Херния ремонт хирургия или herniorrhaphy включва връщане на разселени тъкани на правилното им положение.
Херниопластиката е вид хирургия за ремонт на херния, при която се пришива пластир на окото над отслабената област на тъканта.
Херния ремонтна хирургия е една от най-често използваните операции. Според проучване от Асоциацията на хирурзите от Азия през 2014 г. повече от 350 000 вентрални хернии или тези в коремната област се ремонтират ежегодно само в Съединените щати.
Бързи факти за ремонта на херния:
- Малките хернии не могат да причинят никакви симптоми
- Обикновено операциите с херния се класифицират като херния или хиниопластика.
- Херния ремонти са ден операции, така че хората се прибера у дома няколко часа след това.
- Ергийските операции се считат за доста безопасни и ефективни.
хирургия
Това често отнема 1 до 2 години, преди херния да започне да причинява забележими, дразнещи или болезнени симптоми. Някои хора могат да забележат само симптомите на херния, когато извършват дейности, като напр. Напрегнати упражнения.
Херния симптоми и фактори, които показват хирургия може да се наложи включват:
- продължителна болка или дискомфорт при херния
- болка или дискомфорт, които пречат на ежедневните дейности
- болка или дискомфорт, засилващи или влошаващи се във времето
- големи хернии
- бързо развиваща се херния
- херния на места, където те могат да се влошат или разширят, като слабините
- остра коремна болка и повръщане
- херния, които оказват натиск върху нервите, за да предизвикат дразнене и изтръпване
В някои случаи, херниите никога не свършват, причинявайки достатъчно симптоми, за да гарантират медицинска намеса. Но хернията не може да се реши или да се излекува без операция, така че когато се появят негативни симптоми, операцията е необходима.
Видове ремонт
Различните видове операции на херния включват:
Herniorrhaphy (възстановяване на тъканите)
Herniorrhaphy е най-старият тип операция на херния и все още се използва. Това включва хирург, който прави дълъг разрез директно над хернията, след което използва хирургически инструменти, за да отвори достатъчно рязането, за да го достигне.
След това тъканите или изселеният орган се връщат в първоначалното им място, а сакчетата за херния се отстраняват.
Хирургът зашива страниците на отвора на мускулите или дупката, през които изпъква хернията. След като раната се стерилизира, тя се зашива.
Херниопластика (ремонт на окото)
При херниопластията, вместо да се зашива затварянето на мускулите, хирургът го покрива с плоска стерилна мрежа, обикновено изработена от гъвкави пластмаси, като полипропилен или животинска тъкан.
Хирургът прави малки разфасовки около дупката под формата на окото и след това зашива пластира в здрави, непокътнати околните тъкани.
Повредените или слабите тъкани, заобикалящи хернията, ще използват мрежата като подкрепящо укрепващо се скеле, докато се възстановяват.
Херниопластиката е по-добре позната като възстановяване на херния без напрежение.
Видове херния
Видът на ремонта може да зависи от естеството на хернията. Три вида хернии са най-често срещани, включително:
- Намаляемата херния: Когато хернията може да се натисне обратно в отвора, той премина през нея.
- Невъзпроизводима или задържана херния: Когато органите или коремните тъкани са напълнили херния, то не може да бъде изтласкано през дупката, през която преминава.
- Стренгулирана херния: Когато част от орган или тъкан се заби в хернията, кръвоснабдяването често се прекъсва.
И двете техники за хирургическа операция могат да бъдат направени чрез голям разрез или лапароскопски, който включва достъп до неправилно поставените тъкани чрез три или четири малки разфасовки, направени в близост до херния.
Лапароскопските операции се извършват с осветен оптичен кабел, наречен лапароскоп, който действа като видеокамера. Чрез поставянето на лапароскопа през малките срезове, хирурзите могат да видят какво правят вътре в тялото на някого.
възстановяване
Преди човек да бъде освободен от болница, хирургът му ще обясни какви дейности трябва да се избягват и колко дълго.
Обикновено отнема 3 до 6 седмици за пълно възстановяване след операции с херния. Обикновено ще отнеме от 1 до 2 седмици преди човек да се върне към ежедневните си дейности и работа.
Усложнения
Както при всички операции, има някои нежелани реакции, свързани с операции за възстановяване на херния.
Разрезът или раната вероятно ще изглеждат очевидно подути и червени. Също така ще бъде болезнено, особено на допир.
Безболезнена болка или противовъзпалителни лекарства може да помогне за намаляване на възпалението и свързаните с него симптоми. Възпалението може да се намали още по-бързо, като се приложи лед в зоната за 10-минутни интервали веднъж на час.
По-рядко срещани, но възможни усложнения и рискове, свързани с операции за възстановяване на херния включват:
- инфекция
- увреждане на органите или тъканите
- повторение или връщане на хернията
- серома или пълна с течност торбичка под повърхността на кожата
- нервно увреждане и невралгия или нервна болка, която причинява изтръпване или изтръпване
- запек или бавни движения на червата
- неспособност или затруднено уриниране
- инконтиненция или изтичане на урина
- кръвоизлив или вътрешно кървене и хематом или събиране на кръв в раната
- широко плач или срам
- врязваща херния, която се развива чрез хирургичен разрез
- фистула или ненормално отваряне между два органа
- инфекция на пикочните пътища
- кръвен съсирек
- пневмония, белодробна инфекция или затруднено дишане
- бъбречни усложнения или неуспех
- болка в окото
Кога да се види лекар
Признаците и симптомите, които трябва да бъдат оценени от лекар, включват:
- инцизията остава възпалена и болезнена повече от няколко дни след операцията, особено ако симптомите стават по-лоши или по-интензивни
- се появяват нови симптоми, които не са налице в непосредствените часове след операцията
- треска
- херния изпъкналост промени цвят, особено тъмно нюанс на червено или лилаво
- бледност или промяна в нюанса на кожата
- миризма или изпускане от разреза, кръв, путка или чиста течност
- раната на разрезът няма да се излекува
- твърди, подути тестиси
- възпаление и болка, които не отговарят на лекарства за болка или лед
- стомашни болки
- няма движение на червата за 3 или повече дни
- остра коремна болка и повръщане
По-сериозни усложнения, които изискват незабавно медицинско обслужване, най-често инфекция, могат да се появят в дните и седмиците след операцията.
Рискови фактори
Някои фактори могат да усложнят хирургичните операции за възстановяване на херния и да увеличат риска от нежелани странични ефекти или липса на хирургия.
Общите рискови фактори за хернии и подложени на възстановяване на херния включват:
- възраст
- прекалена пълнота
- бременност
- семейна история
- професия
- запек
- пушене
- високо кръвно налягане
- нарушения на съединителната тъкан
- недохранване
В случай на бременност, около 1 на 2 000 американски жени развиват херния по време на бременността си, според Американския колеж по хирурзи.
Рисковите фактори за развитието на херния са същите като тези, които повишават риска от развитие или повтарящи се хернии.
