Ангина е гръдна болка, дискомфорт или стягане.
Тя може да се прояви под формата на атака, болка или дискомфорт в гърдите, която обикновено трае от 1 до 15 минути. Състоянието се класифицира по модела на атаките в стабилна, нестабилна и вариантна ангина.
Бързи факти за стенокардия
- Ангина не е само болест, а симптом на сърдечно заболяване.
- Атаките се причиняват от намален кислород в кръвта, достигащ до сърцето.
- Симптомите включват стягане и затруднено дишане.
- Възможностите за лечение могат да варират от промени в начина на живот до лекарства.
Какво представлява ангина?
Ангина не е само по себе си болест, а вероятно е симптом на коронарна артериална болест.
Това е стягане, болка или дискомфорт в гръдния кош, който настъпва, когато част от сърдечния мускул получава по-малко кислород в кръвта, отколкото обикновено.
Това не е животозастрашаващо състояние, когато се чувства само по себе си.
Все пак, ако човек изпитва ангина, това е силен индикатор, че има вид сърдечно заболяване.
Видове
Има няколко типа ангина.
Стабилна или хронична стенокардия
Стабилната стенокардия се проявява, когато сърцето работи по-тежко от обичайното, например, по време на тренировка. Тя има редовен модел и може да се предвиди да се случи в продължение на месеци или дори години. Почивката или медикаментите облекчават симптомите.
Нестабилна стенокардия
Нестабилната стенокардия не следва редовен модел. Това може да се случи, когато е в покой и се счита за по-често срещано и по-сериозно, тъй като почивката и медикаментите не го освобождават. Тази версия може да сигнализира за бъдещ инфаркт в кратки срокове – часове или седмици.
Вариант и микроваскуларна ангина
Вариантът или ангината на Prinzmetal и микроваскуларната ангина са рядкост и могат да се появят на покой без никакво коронарно артериално заболяване. Тази ангина обикновено се дължи на необичайно стесняване или отпускане на кръвоносните съдове, което намалява притока на кръв към сърцето. Тя може да бъде облекчена от лекарството.
Симптоми
Ангината обикновено се усеща в областта на гръдния кош като:
- изстискване
- налягане
- тежест
- затягане
- изгаряне или болка в гръдния кош, обикновено започващи зад гръдната кост
Тази болка често се разпространява до врата, челюстта, ръцете, раменете, гърлото, гърба или дори зъбите.
Пациентите могат също така да се оплакват от симптоми, включително:
- стомашно разстройство
- киселини в стомаха
- слабост
- изпотяване
- гадене
- спазми
- задух
Стабилната ангина обикновено трае кратък период и може да се почувства като газ или лошо храносмилане. Нестабилната стенокардия се появява в покой, е изненадващо, продължава по-дълго и може да се влоши с течение на времето. Вариантната стенокардия се проявява в покой и обикновено е тежка.
лечение
Лечението с ангина цели да намали болката, да предотврати симптомите и да предотврати или намали риска от сърдечен удар. Може да се използват лекарства, промени в начина на живот и медицински процедури.
Промените в начина на живот, препоръчани за лечение на стенокардия включват:
- спиране на пушенето
- контролиране на теглото
- редовно проверява нивата на холестерола
- почивка и забавяне
- избягвайки големи ястия
- обучение как да се справяте или избягвате стреса
- яденето на плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, нискомаслени или без мазнини млечни продукти и постно месо и риба
Нитратите, като нитроглицерин, най-често се предписват за ангина. Нитратите предотвратяват или намаляват интензивността на ангиналните атаки, като релаксират и разширяват кръвоносните съдове.
Могат да се използват и други лекарства като:
- бета блокери
- блокери на калциевите канали
- ангиотензин-покриващи ензими (ACE) инхибитори
- перорални лекарства против тромбоцити
- антикоагуланти
Високото кръвно налягане може да се предписва и за лечение на стенокардия. Тези лекарства са предназначени за понижаване на кръвното налягане и нивата на холестерола, забавяне на сърдечната честота, отпускане на кръвоносните съдове, намаляване на напрежението върху сърцето и предотвратяване образуването на кръвни съсиреци.
В някои случаи са необходими хирургични процедури за лечение на стенокардия. Специалист по сърце може да препоръча ангиопластика. Повторното присаждане на коронарна артерия е друга стандартна процедура. Това е операция, при която стеснените артерии в сърцето са заобиколени, използвайки здрава артерия или вена от друга част на тялото.
Причини
Атеросклерозата – натрупване на плака около стената на артерията – е най-честата причина за стенокардия.
Ангина е най-често резултат от коронарна артериална болест. Коронарните артерии доставят на сърцето богата на кислород кръв. Когато холестерол се агрегира върху стената на артериите и се образуват твърди плаки, артерията се стеснява.
Това означава:
- Все по-трудно е кръвта, богата на кислород, да достигне сърдечния мускул, тъй като артериите стават твърде тесни.
- Увреждането на артериите от други фактори, като например тютюнопушенето и високите нива на мазнини или захар в кръвта, може да доведе до образуване на плаки, където артериите са повредени.
- Тези плаки стесняват артериите или могат да се счупят и образуват кръвни съсиреци, които блокират артериите.
Действителните антагонисти са резултат от това намалено подаване на кислород към сърцето. Общите задействания включват:
- физическо натоварване
- тежък емоционален стрес
- тежко хранене
- излагане на екстремни температури
- пушенето може да предизвика атаки на стенокардия
Нестабилната ангина често се причинява от кръвни съсиреци, които частично или напълно блокират артерия. По-големите блокажи могат да доведат до инфаркт. Тъй като образуват кръвни съсиреци, разтварят се и се образуват отново, ангина може да възникне при всяко блокиране.
Вагиналната ангина възниква, когато артерията преживява спазъм, който я кара да стяга и да се стеснява, нарушавайки кръвоснабдяването на сърцето. Това може да бъде предизвикано от излагане на студ, стрес, лекарства, пушене или употреба на кокаин.
диагноза
Правилната диагноза е важна, защото може да предвиди вероятността от инфаркт.Процесът ще започне с физически преглед, както и дискусия за симптомите, рисковите фактори и семейната медицинска история.
Лекарят, който е подозрителен за стенокардия, ще поръча един или повече от следните тестове:
- Електрокардиограма (EKG): Записва електрическата активност на сърцето и може да открие, когато сърцето е измърморено от кислород.
- Стрес тест: показанията на кръвното налягане и ЕКГ, докато пациентът увеличава физическата активност.
- Рентгенография на гръдния кош: Това позволява на лекаря да вижда структури в гърдите.
- Коронарна ангиография: Боя и специални рентгенови лъчи, за да покажат вътрешността на коронарните артерии.
- Кръвни тестове: Тестват нивата на мазнините, холестерола, захарта и протеините.
Рискови фактори
Тези с повишен риск от коронарна артериална болест също са с повишен риск от ангина. Рисковите фактори включват:
- нездравословни нива на холестерола
- високо кръвно налягане
- тютюнопушене
- диабет
- с наднормено тегло или със затлъстяване
- метаболитен синдром
- заседнал начин на живот
- над 45-годишна възраст за мъже и над 55-годишна възраст за жени
- фамилна анамнеза за ранно сърдечно заболяване
Ангина може да бъде предотвратено чрез промяна на факторите на начина на живот и чрез лечение на свързани състояния, които изострят или допринесат за симптомите на стенокардия. За да предотвратите или забавите ангина, да се храните здравословно, да се откажете от пушенето, да бъдете физически активни и да се научите как да се справяте със стреса.
Също така, не забравяйте да получите подходящо лечение за висок холестерол в кръвта, високо кръвно налягане, диабет и затлъстяване.
