Всичко, което трябва да знаете за тетанус

Тетанус, наречен also lockjaw, е сериозна инфекция, причинена от тази бактерия, която произвежда токсин, който засяга мозъка и нервната система, което води до скованост на мускулите.

Ако спорите се натрупват в раната, невротоксинът пречи на нервите, които контролират движението на мускулите.

Инфекцията може да причини тежки мускулни спазми, сериозни затруднения в дишането и в крайна сметка може да бъде фатална. Въпреки че съществува лечение с тетанус, то не е еднакво ефективно. Най-добрият начин да се предпазите от тетанус е да вземете ваксината.

Бързи факти за тетануса

Ето някои ключови въпроси за тетануса. По-подробна информация и помощна информация е в главната статия.

Тетанус се причинява от бактерията
Ранните симптоми на тетануса включват диария, треска и главоболие
По-ранната диагноза прогнозира по-добри резултати

Какво представлява тетанусът?

Тетанусът е сериозна бактериална инфекция.

Бактериите съществуват в почвата, оборския тор и други агенти на околната среда. Човек, който преживява рана на пробиване с замърсен предмет, може да развие инфекцията, която може да засегне цялото тяло. Това може да е фатално.

В Съединените щати има около 30 случая годишно. Това са най-вече хора, които не са били ваксинирани срещу тетанус или които не са поддържали бустерните си снимки на всеки 10 години.

Тетанус е спешна медицинска помощ. Ще се нуждаят от агресивно лечение на рани и антибиотици.

Симптоми

Тетанусните симптоми обикновено се появяват около 7 до 10 дни след първоначалната инфекция. Това обаче може да варира от 4 дни до около 3 седмици, а в някои случаи може да отнеме месеци.

По принцип, колкото по-нататък мястото на нараняване е от централната нервна система, толкова по-дълъг е инкубационният период. Пациентите с по-кратко време на инкубация имат по-тежки симптоми.

Мускулните симптоми включват спазми и скованост. Стегнатостта обикновено започва с дъвчещите мускули, откъдето идва и името lockjaw.

Мускулни спазми се разпространяват до шията и гърлото, което води до затруднения при преглъщане. Пациентите често имат спазми в мускулите на лицето си.

Затруднения в дишането могат да възникнат вследствие на скованост на врата и гръдния мускул. При някои хора се засягат и коремните и крайни мускули.

В тежки случаи гръбнакът ще се завие назад, когато задните мускули се повлияят. Това е по-често, когато децата изпитват тетанус инфекция.

Повечето хора с тетанус също ще имат следните симптоми:

кървави изпражнения
диария
треска
главоболие
чувствителност към докосване
възпалено гърло
изпотяване
бързо сърцебиене

лечение

Всяко рязане или рана трябва да бъдат внимателно почистени, за да се предотврати инфекцията. Раната, която е предразположена към тетанус, трябва незабавно да се лекува от медицински специалист.

Раната, която може да развие тетанус, се определя като:

рана или изгаряне, което изисква хирургична интервенция, която се забавя повече от 6 часа
рана или изгаряне, което има значително количество отстранена тъкан
всяко нараняване, причинено от пробиване, което е в контакт с оборски тор или почва
сериозни фрактури, при които костта е изложена на инфекция, като фрактури на съединенията
рани или изгаряния при пациенти със системен сепсис

Всеки пациент с рана, изброени по-горе, трябва да получи тетанус имуноглобулин (TIG) колкото е възможно по-скоро, дори ако са били ваксинирани. Тетанусният имуноглобулин съдържа антитела, които убиват. Той се инжектира във вена и осигурява незабавна краткосрочна защита срещу тетанус.

ВИГ е само краткосрочен и не заменя дългосрочните ефекти на ваксинацията. Експерти твърдят, че инжектирането на TIG може безопасно да се приложи на бременни и кърмещи майки.

Лекарите могат да предписват пеницилин или метронидазол за лечение на тетанус. Тези антибиотици предпазват бактерията от умножаване и производство на невротоксин, който причинява мускулни спазми и скованост.

Пациентите, които са алергични към пеницилин или метронидазол, могат да получат тетрациклин вместо това.

При лечението на мускулни спазми и скованост пациентите могат да бъдат предписвани:

Антиконвулсанти, като диазепам (валиум), отпускат мускулите, за да предотвратят спазми, да намалят тревожността и да действат като успокоителни.
Мускулните релаксанти, като баклофен, потискат нервните сигнали от мозъка към гръбначния мозък, което води до по-малко мускулно напрежение.
Невромускулните блокери блокират сигналите от нерви до мускулните влакна и са полезни при контролиране на мускулните спазми. Те включват пакуроний и векуроний.

хирургия

Ако лекарят мисли, че раната, която е предразположена към тетанус, е много голяма, тя може да отстрани хирургически колкото се може повече от повредените и заразени мускули (дебистриране).

Обезвреждането е акт на отстраняване на мъртва или замърсена тъкан или чужд материал. При раната, която е склонна към тетанус, чуждият материал може да е мръсотия или оборски тор.

хранене

Пациент с тетанус изисква висок дневен прием на калории поради повишената мускулна активност.

вентилатор

Някои пациенти може да се нуждаят от подпомагане на вентилатора, за да помогнат при дишането, ако са засегнати техните гласови корони или респираторни мускули.

Причини

Тетанус се причинява от бактерията.

Спорите са в състояние да оцелеят дълго време извън тялото. Най-често се срещат в животински тор и замърсена почва, но могат да съществуват навсякъде.

Когато влизат в тялото, те се размножават бързо и освобождават тетаноспасмин, невротоксин. Когато тетаноспасмин влиза в кръвообращението, бързо се разпространява около тялото, причинявайки тетанус симптоми.

Тетаноспасмин пречи на сигналите от мозъка до нервите в гръбначния мозък и след това до мускулите, причинявайки мускулни спазми и скованост.

навлиза в тялото главно чрез нарязани или пробити рани на кожата. Почистеното почистване на всякакъв разрез помага да се предотврати развитието на инфекция.

Най-честите начини на възникване на тетанус са:

рани, които са били замърсени със слюнка или изпражнения
изгаряния
травми
рани, които включват мъртва тъкан
прободни рани

Редките начини за подлагане на тетанус включват:

хирургични процедури
повърхностни рани
ухапвания от насекоми
комбинирани фрактури
интравенозно използване на наркотици
инжекции в мускулите
зъбни инфекции

Предотвратяване

Повечето случаи на тетанус се появяват при хора, които никога не са имали ваксината или които не са имали бустер изстрел през предходното десетилетие.

ваксинация

Тетанусната ваксина се прилага рутинно на деца като част от дифтерия и тетанус токсоиди и ацелуларен коклюш (DTaP).

Ваксината DTaP се състои от пет изстрела, които обикновено се дават в ръката или бедрото на деца, когато са на възраст:

2 месеца
4 месеца
6 месеца
15 до 18 месеца
4 до 6 години

Обикновено бустер се дава на възраст между 11 и 18 години, а след това друг бустер на всеки 10 години. Ако човек пътува до област, където тетанусът е често срещан, той трябва да се консултира с лекар относно ваксинациите.

Нуждая ли се от тетанус?

Всеки, който получава дълбока или мръсна рана и не е имал изстрел от изстрел през последните 5 години, трябва да има друг бустер.

Пациентът в тази ситуация може също да получи тетанус имунно глобулин, който работи за предотвратяване на инфекцията. Важно е да се потърси незабавно медицинска помощ, тъй като тетанусът имунен глобулин работи само за кратко време след увреждането.

диагноза

В много страни средният лекар може никога да не вижда пациент с тетанус. Това е така, защото ваксината срещу тетанус е част от детската имунизация и инфекцията стана рядкост. В САЩ през 2009 г. например имаше само 19 съобщени случая на тетанус.

Колкото по-рано пациентът е диагностициран с тетанус, толкова по-ефективна ще бъде лечението. Пациент с мускулни спазми и скованост, който наскоро е имал рана или нарязан, обикновено е диагностициран бързо.

Диагнозата може да отнеме повече време при пациентите, които инжектират наркотици, тъй като често имат други медицински състояния. Те направиха нужда от кръвен тест за потвърждение.

Всеки, който изпитва мускулни спазми и скованост, трябва веднага да потърси медицинска помощ.

Усложнения

Ако пациентът не получава лечение, рискът от животозастрашаващи усложнения е по-висок, а смъртността варира от 40 до 76%.

Усложненията могат да включват:

Фрактури: Понякога, в тежки случаи, мускулните спазми и гърчове могат да доведат до фрактури на костите.
Аспирационна пневмония: Ако се вдишат секрети или съдържанието на стомаха, може да се развие инфекция на долните дихателни пътища, водеща до пневмония.
Ларингоспазъм: Гласовата кутия преминава в спазъм, който може да продължи до една минута и да причини затруднения в дишането. В тежки случаи пациентът може да се задуши.
Тетанични припадъци: Ако инфекцията се разпространи в мозъка, човекът с тетанус може да изпита смисъл.
Белодробна емболия: Кръвният съд в белия дроб може да се блокира и да повлияе на дишането и кръвообращението. Пациентът спешно се нуждае от кислородна терапия и анти-съсирващо лекарство.
Тежка бъбречна недостатъчност (остра бъбречна недостатъчност): Тежките мускулни спазми могат да доведат до разрушаване на скелетните мускули, което може да доведе до изтичане на мускулен протеин в урината. Това може да доведе до тежка бъбречна недостатъчност.