Ретината мигрена е един от многото видове мигрена. Ретината на мигрена е рядка и е различна от мигренозно главоболие или мигрена с аура. Тези състояния обикновено засягат зрението и в двете очи. Ретиналната мигрена засяга зрението само с едно око.
Около 1 на всеки 200 души, които получават мигрена, ще имат мигрена на ретината.
Състоянието се нарича понякога офталмологична мигрена, визуална мигрена или очна мигрена, въпреки че симптомите за тях са леко различни.
Мигрена на ретината може да причини временна слепота или зрителни проблеми в едното око. Ретиналните мигрени обикновено продължават до 1 час и са последвани от връщане на нормалното зрение.
Причини
Мигрена на ретината се причинява от намаляването на кръвния поток към окото, когато кръвоносните съдове се внесат внезапно. Има няколко причини, поради които това може да се случи.
Фактори, които могат да предизвикат стесняване на кръвоносните съдове и мигрена на ретината, включват:
- Прегъване
- Противозачатъчни
- дехидрация
- Прекомерна топлина
- Упражнение
- Висока надморска височина
- Високо кръвно налягане
- Ниска кръвна захар
- стрес
- пушене
Тъй като кръвоносните съдове се отпускат и притокът на кръв се нормализира, симптомите обикновено изчезват и зрението се връща.
Някои хора са по-изложени на риск от мигрена от ретината, отколкото други. Тези хора включват:
- Хората на възраст 40 години и под
- Лица с фамилна история на мигрена
- Хора с друго заболяване, като атеросклероза, епилепсия, лупус и сърповидноклетъчна болест
Тя засяга жените по-често, отколкото мъжете.
Симптоми
Ретиналните мигрени включват повторни атаки на определени зрителни смущения. Това обикновено се случва преди фазата на главоболие на мигрена. Визуалните смущения често се наричат общо "аура".
Симптомите се появяват в едното око. Характеристиките на аурата могат да включват:
- Виждащи мигащи, блестящи или мигащи светлини
- Сляпо петно или частична загуба на зрение
- Временна слепота
Аурата може да се разпространи постепенно в продължение на 5 минути или повече и да продължи 6-60 минути. В рамките на 60 минути от зрителните симптоми може да започне фазата на главоболието на мигрена на ретината.
Фазата на главоболието на мигрена на ретината има симптоми като мигрена без аура. Тези симптоми включват главоболие, което продължава от 4 до 72 часа от едната страна на главата.
Главоболието може да бъде:
- Пулсиране или пулсиране
- Умерено до тежко при болка
- По-лоши са от дейности като ходене или катерене на стълби
Мигрена главоболие може да предизвика:
- Гадене и повръщане
- Повишена чувствителност към светлина
- Повишена чувствителност към звука
Мигрена с аура е различно от това на мигрена на ретината, въпреки че някои от симптомите са подобни.
Мигрена с аура също предизвиква зрителни смущения като светкавици, слепи петна и други визуални промени. Обаче, мигрена на ретината се различава от мигрена с аура поради две основни причини:
- Видимите симптоми се появяват само в едно око, а не в двете
- Пълна, но временна слепота може да възникне само при едно око
диагноза
Няма диагностични тестове, които откриват мигрена на ретината. Лекарят може да диагностицира мигрена на ретината, като изследва личната и семейна медицинска история, пита за симптомите и провежда изследване.
Други възможни причини за симптомите ще бъдат изключени преди диагностицирането на мигрена на ретината. Важно е да се изследват и изключват други причини за временна слепота.
Може да се наложи специалист да се погрижи симптомите да не са причинени от сериозно очно заболяване или инсулт.
Някои хора, които имат зрителни смущения в едното око, може да имат хемоанопия. Хемианопията е загуба на зрение от една и съща страна и в двете очи. Това състояние често се случва при удар и травматични мозъчни наранявания.
лечение
Лекарствата, които лекарят предписва за лечение на мигрена на ретината, могат да се променят в зависимост от възрастта на пациента и колко често имат мигренални атаки на ретината.
Предписаното лекарство може да включва:
- Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като аспирин или ибупрофен, за облекчаване на болка и възпаление
- Антинауза лекарства за предотвратяване на гадене и повръщане
- Бета-блокери да отпускат кръвоносните съдове в мозъка
- Блокери на калциевите канали за предотвратяване на свиване на кръвоносните съдове
- Антидепресанти за предотвратяване на мигрена
- Антиконвулсанти за предотвратяване на мигрена
Понастоящем липсват проучвания за най-добрия начин за лечение на мигрена на ретината. Въпреки това, повечето лечения се фокусират върху облекчаване на болката при главоболие и намаляване на излагането на потенциални причинители на мигрена в ретината.
Усложнения
Има малък риск от мигрена на ретината, че внезапното намаляване на кръвния поток към окото може да увреди ретината и кръвоносните съдове на окото.
Лекарствата, които се използват за лечение на мигрена на ретината, понякога могат да причинят други проблеми.
- НСПВС могат да причинят болки в стомаха, кървене, язви и други проблеми
- Медикаментите могат да причинят прекомерна употреба на главоболие, ако дадено лице ги използва повече от 10 дни в месеца в продължение на 3 месеца
- Серотониновия синдром е рядко, животозастрашаващо състояние, което има повишен риск при хора, които комбинират определени антидепресанти и триптани
Трайната загуба на зрение след мигрена на ретината е рядко.
перспектива
Повечето хора, които имат мигрена от ретината, обикновено ще получат атака на всеки няколко месеца. Фазата на зрителното нарушение е с продължителност не повече от час, а последвалото главоболие може да продължи от няколко часа до няколко дни.
Ретината на мигрена е трудно да се диагностицира. Често е погрешно диагностицирана като друго състояние или като обща мигрена. Въпреки че няма лечение за състоянието, то може да бъде управлявано и предотвратено чрез медикаменти и избягване на задействанията.
Понастоящем мигрена на ретината не са напълно разбрани, но проучванията продължават. Разследването на превенцията на мигрена е в ход, но все още няма доказан лек.